PRP oder Hyaluronsäure bei Kniearthrose: So unterscheiden sich die beiden Injektionen

Plättchenreiches Plasma (PRP) ist etwas anderes. Harvard Health beschreibt es als Konzentrat von Blutplättchen aus Ihrem eigenen Blut, von denen man annimmt, dass sie entzündungsfördernde Botenstoffe verringern. Wie es Schmerzen lindert, ist nicht vollständig geklärt, und ob es Knorpel erhält oder neu bildet, wird noch untersucht.

Die Cleveland Clinic führt beide unter den nicht operativen Möglichkeiten auf, zusammen mit Schmerzmitteln, Physiotherapie, Gewichtsabnahme, einer Kniebandage, Kortisoninjektionen und weiteren. In der Regel werden zunächst nicht operative Behandlungen versucht, bevor eine Operation empfohlen wird.

Bei PRP wird nach Angaben von Harvard Health Blut entnommen, in einer Zentrifuge aufbereitet und die Blutplättchen werden meist unter Ultraschallkontrolle injiziert. Überschüssige Gelenkflüssigkeit wird oft zuvor abgesaugt. Wie viele Injektionen nötig sind, wird dort nicht angegeben. Physiotherapie vor der Injektion und etwa zwei Wochen danach gehört zu dem beschriebenen Vorgehen.

Zu PRP beschreibt eine umfassende Übersichtsarbeit in PubMed Central es als vielversprechende Alternative, die Schmerzen verringert und die Gelenkfunktion verbessert. Sie führt eine Studie mit 150 Patienten an, 75 mit PRP und 75 mit Hyaluronsäure, in der sich beide Gruppen nach einem Monat verbesserten, die Wirkung von PRP bis zu einem Jahr anhielt und der Effekt der Hyaluronsäure nach 3, 6, 9 und 12 Monaten nachließ. Die Übersichtsarbeit stellt fest, dass PRP in allen Stadien der Kniearthrose im Allgemeinen besser abschnitt als Hyaluronsäure oder Placebo, nennt einige Ergebnisse aber auch nicht eindeutig.

Die Arbeit ist eine erzählende und keine systematische Übersicht, und die Autoren mahnen wegen uneinheitlicher Aufbereitungsmethoden und begrenzter Langzeitdaten zur Vorsicht. Betrachten Sie den Vergleich als ermutigend, aber nicht als abschließend.

Die Übersichtsarbeit in PubMed Central berichtet von uneinheitlichen Zeiträumen in einzelnen Studien: In einer verbesserten sich die meisten Patienten nach sechs Monaten, der Nutzen ließ aber nach einem Jahr nach, in einer anderen führte eine einzelne Injektion nach sechs Monaten zu positiven Ergebnissen. Wie Sie selbst ansprechen, hängt davon ab, wie weit die Arthrose fortgeschritten ist, wie aktiv Sie sind und wie Ihre allgemeine Gesundheit ist.

Bei PRP führt die Übersichtsarbeit in PubMed Central Beschwerden an der Einstichstelle, Schwellung und Schmerzen, ein mögliches Risiko für Narbengewebe oder Verkalkung sowie seltene Infektionen oder allergische Reaktionen an, vor allem bei mangelhafter steriler Technik. Harvard Health erwähnt ein geringes Risiko für Infektion und Blutung. Die Übersichtsarbeit nennt keine bezifferten Häufigkeiten und sagt, die meisten Studien deuteten darauf hin, dass PRP relativ sicher ist. Bestimmte Autoimmunerkrankungen und Krebserkrankungen sind Gegenanzeigen.

Harvard Health sagt, PRP werde bei leichter bis mittelschwerer Kniearthrose empfohlen, die trotz üblicher Behandlung anhält, und wer eine schwere Arthrose oder ein fehlgestelltes Gelenk habe, solle einen Kniegelenkersatz erwägen.

Keine der beiden Injektionen ersetzt Bewegung. Der NHS nennt Bewegung eine der wichtigsten Behandlungen bei Arthrose und merkt an, dass Übergewicht sie oft verschlimmert. Die Cleveland Clinic ergänzt, dass der Verlust von 10 % des Körpergewichts das Risiko für eine Kniearthrose deutlich senken kann. Die Entscheidung zwischen den beiden trifft ein Arzt, nachdem er das Knie untersucht, die Bildgebung angesehen und Ihre Ziele besprochen hat. Welche Ansätze angewendet werden, sehen Sie auf unserer Seite zur Gelenkbehandlung.

Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von Ihrer ersten Nachricht bis zum Ende der Erholung, und Fotos und Fragen können Sie per Telegram senden. Öffnen Sie zum Einstieg die Seite zur Gelenkbehandlung und fordern Sie Ihre Beratung an.