الجلد المترهل بعد فقدان الوزن: ما الذي يشدّه ومتى تلزم الجراحة

تعتمد كمية الجلد المترهل المتبقية على عدة عوامل:

• مقدار الوزن المفقود. كلما كان الفقدان أكبر، بقي عادةً جلد زائد أكثر.
• مدة تمدد الجلد. سنوات من الوزن الزائد تُتلف الألياف المرنة أكثر من فترة قصيرة.
• العمر. مع السنوات يفقد الجلد الكولاجين طبيعيًا ويتعافى بصعوبة أكبر.
• الوراثة والشمس. بعض الناس جلدهم أكثر مرونة بطبيعته، أما الشمس والتدخين فيُضعفانه.
• الحمل. يمدد جلد البطن، وكثيرًا ما يُباعد عضلات البطن أيضًا.

بعد فقدان كبير جدًا للوزن، مثلًا بعد جراحة السمنة، يشيع وجود «مريلة» من الجلد تتدلى فوق أسفل البطن.

الحمية تقلل الدهون والرياضة تقوّي العضلات، لكن أيًّا منهما لا يستطيع إزالة جلد تمدد بالفعل. وحين يستقر الوزن تكاد كمية الجلد الزائد لا تتغير. كما أن الجلد المتمدد لا ينكمش بالكريمات أو التدليك.

• الأجهزة تُسخّن طبقات الجلد العميقة وقد تحفّز قليلًا من الكولاجين. وأثرها محدود، ويحتاج إلى عدة جلسات، ويخفّ مع الوقت.
• الكريمات والزيوت ترطّب السطح لكنها لا تغيّر الطبقات العميقة المتمددة.
• الرياضة تبني العضلات تحت الجلد وتحسّن القوام، لكنها لا تُزيل الجلد الزائد.

حين توجد طية جلد متدلية، خاصةً «مريلة» فوق أسفل البطن، لا تعطي هذه الطرق نتيجة ظاهرة. هذه معلومات عامة: لا يقدّم City Medical Centre شد الجلد من دون جراحة.

الشرط الأساسي هو ثبات الوزن. ويوصي الجرّاحون عادةً بأن يبقى الوزن مستقرًا عدة أشهر قبل الجراحة، وغالبًا من 6 إلى 12 شهرًا. وبعد جراحة السمنة تُخطَّط إزالة الجلد عادةً حين ينتهي فقدان الوزن ويبقى الوزن ثابتًا لبعض الوقت. أما إذا كان الوزن لا يزال ينخفض، فقد تُفسد التغيرات اللاحقة النتيجة.

• البطن. يُزيل شد البطن الجلد والدهون الزائدة من البطن ويمكنه إصلاح العضلات المتباعدة. وهو الطلب الأكثر شيوعًا.
• الخاصرتان والخصر. يمكن تنحيفهما بشفط الدهون في العملية نفسها مع شد البطن.
• الذراعان والفخذان والظهر والأرداف. تُصحَّح بعمليات شد منفصلة، أحيانًا على عدة مراحل.
• الثديان. يُعالج ترهل الثديين بعد فقدان الوزن بجراحة الثدي.

كثيرًا ما يخطط الجرّاحون أولًا للمنطقة الأكثر إزعاجًا. والجمع بين مناطق كثيرة في عملية واحدة يزيد الخطر ويطيل التعافي.

• توقّف عن التدخين والكحول مسبقًا، وأوقف الأدوية المؤثرة في التخثّر كما اتفقت مع طبيبك؛
• حافظ على ثبات وزنك وتناول كمية كافية من البروتين؛
• رتّب مساعدة في المنزل للأيام الأولى.

بعد العملية يبقى المرضى عادةً من يوم إلى 3 أيام في المستشفى. ويُلبس رداء ضاغط نحو 6 إلى 8 أسابيع. وغالبًا ما يُستأنف العمل المكتبي بعد أسبوعين إلى 3 أسابيع، بينما تُتجنّب الرياضة والساونا ورفع الأثقال لمدة شهرين إلى 3 أشهر. وتبقى ندبة في أسفل البطن، تُوضع منخفضة ليغطيها اللباس الداخلي، وتبهت خلال السنة الأولى.

الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت. أرسل صورًا لبطنك وأخبر الجرّاح بمقدار الوزن الذي فقدته ومتى. وقبل العملية يستبعد طبيب الغدد الصماء الأسباب الهرمونية لزيادة الوزن، ويقيّم الجرّاح الجلد والعضلات ويختار التقنية ويحدد التكلفة التي تُثبَّت في العقد. وبعد العملية تُحدَّد زيارات متابعة بعد 7 أيام و3 أشهر و6 أشهر. ويرافقك منسّق شخصي من رسالتك الأولى حتى نهاية التعافي، ويمكنك إرسال الصور والأسئلة عبر تيليجرام. التفاصيل في صفحة شد البطن.