خسارة الوزن بعد الأربعين: متى يستحق الأمر التفكير في جراحة السمنة

في منتصف العمر تجتمع عدة تغيرات. فمنذ سن الثلاثين تقريبًا تتناقص الكتلة العضلية ببطء إذا لم يُحافَظ عليها بنشاط، والعضلات تحرق طاقة أكثر من الدهون في حالة الراحة. كما يتحرك كثيرون أقل من السابق: يصبح العمل أكثر جلوسًا، وتؤلم المفاصل، ويقل الوقت المتاح للرياضة. والنتيجة أن الجسم يحتاج إلى سعرات أقل، بينما تبقى الشهية وعادات الأكل غالبًا كما هي.

عندما يثبت الوزن يبذل كثيرون جهدًا أكبر بطرق تأتي بنتيجة عكسية. وأكثر الأخطاء شيوعًا:

• الحميات القاسية جدًا: التقليل الحاد من السعرات يعطي نزولًا سريعًا في البداية، لكن تُفقد العضلات أيضًا، ويعود الوزن عادةً بعد انتهاء الحمية.
• تخطي الوجبات: الجوع خلال النهار ينتهي غالبًا بالإفراط في الأكل مساءً.
• شرب السعرات: المشروبات المحلاة والعصائر والكحول تعطي طاقة كبيرة دون شعور بالشبع.

تؤثر الهرمونات في المكان الذي يخزّن فيه الجسم الدهون وفي سهولة استخدامه للطاقة. ومع التقدم في العمر يتغير التوازن. فتصبح مقاومة الإنسولين أكثر شيوعًا، خاصة مع زيادة الوزن حول الخصر: يحتاج الجسم إلى مزيد من الإنسولين للتعامل مع السكر، ما يسهّل تخزين الدهون ويرفع خطر السكري من النوع الثاني. كما يميل ضغط الدم والكوليسترول إلى الارتفاع.

لدى النساء، تشهد السنوات المحيطة بسن اليأس انخفاضًا في هرمون الإستروجين. وتشير الجهات الصحية إلى أن زيادة الوزن من الأعراض الشائعة لانقطاع الطمث، وأن الدهون تميل إلى الانتقال من الوركين إلى البطن. وقد تجعل قلة النوم والهبّات الساخنة وتقلّب المزاج الحفاظ على العادات الصحية أصعب. ولا يجعل سن اليأس إنقاص الوزن مستحيلًا، لكنه يتطلب غالبًا نهجًا أكثر وعيًا.

جراحة السمنة ليست خطوة أولى ولا طريقًا مختصرًا للتخلص من بضعة كيلوغرامات زائدة. ويُنظر فيها عندما تكون السمنة شديدة ولم تنجح الطرق الأخرى لفترة طويلة. وتصف صفحة جراحة السمنة لدى City Medical Centre العتبة المعتادة: تكون العملية مبررة عادةً عند مؤشر كتلة جسم أعلى من 40، أو أعلى من 35 مع وجود أمراض مرتبطة بالسمنة مثل السكري من النوع الثاني أو ارتفاع ضغط الدم.

تغيّر الجراحة حجم المعدة، وفي بعض الطرق امتصاص الطعام أيضًا، لكن النتائج الدائمة تعتمد على عادات جديدة:

• حصص صغيرة والبروتين أولًا: الوجبات صغيرة، وتؤكل الأطعمة الغنية بالبروتين أولًا لحماية العضلات.
• الأكل ببطء: المضغ الجيد والتوقف عند أول إحساس بالشبع يساعدان على تجنب الانزعاج.

يعمل City Medical Centre مع المرضى الدوليين ويجري تكميم المعدة، وتحويل مسار المعدة Roux-en-Y، وتحويل المسار المصغّر (MGB)، وSADI-S. ولا يضع City Medical Centre بالون المعدة، ولا يجري إجراءات بالمنظار، ولا يصف حقن إنقاص الوزن؛ أما ما إذا كان حزام المعدة يُجرى في العيادة فيُوضَّح خلال الاستشارة. قبل الجراحة يجري المرضى تحاليل الدم وفحوصًا أخرى ويراجعون أطباء مختصين، منهم طبيب عام وطبيب غدد صماء وطبيب نفسي وطبيب قلب، وطبيبة نساء للنساء؛ وبعد الأربعين يُولى القلب وسكر الدم وضغط الدم اهتمام خاص.