شد البطن المصغّر أم الكامل: ما الذي يصححه كل منهما وكيف تعرف أيهما تحتاج

لا يعتمد الاختيار على مقدار التغيير الذي تريده، بل على المكان الذي توجد فيه المشكلة فعلًا. فإذا كان الجلد مترهلًا حتى الأضلاع، لا تستطيع العملية المصغّرة الوصول إليه. وإذا كانت المشكلة الوحيدة ثنية صغيرة في الأسفل، فقد تكون العملية الكاملة جراحة أكبر مما تحتاج.

هذه أنماط عامة، والخطة النهائية تعتمد دائمًا على فحص الجرّاح.

ولأن الجلد يُسحب إلى الأسفل، فإن السرة ستنتهي في مكان خاطئ. لذلك يُبقيها الجرّاح متصلة بساقها ويُخرجها من فتحة جديدة في الجلد المشدود. تساعد العملية عادة في الحالات التالية:

• جلد مترهل أو متجعد أو متدلٍّ فوق السرة وتحتها؛
• مريلة جلدية تتدلى فوق أسفل البطن؛
• انفصال عضلتي البطن المستقيمتين على طولهما الكامل؛
• علامات التمدد في الجلد الواقع تحت السرة، الذي تتم إزالته.

تُجرى تحت التخدير العام وتستغرق عادة بضع ساعات، ومن الشائع البقاء في المستشفى فترة قصيرة بعدها.

يمكن أيضًا شد العضلات في الجزء السفلي من البطن. لكن إذا امتد الانفصال العضلي فوق السرة، فقد لا يصل إليه النهج المصغّر بالكامل، وقد يقترح الجرّاح عملية تقليدية بدلًا منه. المزيد عن التقنيتين في صفحتنا عن شد البطن.

ندبة شد البطن المصغّر

الندبة أقصر وتقع في موضع منخفض، وغالبًا لا تكون أعرض بكثير من ندبة الولادة القيصرية. وعادة ما تخفيها الملابس الداخلية أو ملابس السباحة. ولا توجد ندبة حول السرة.

ندبة شد البطن الكامل

الندبة الرئيسية أطول وتمتد منخفضة عبر البطن، غالبًا من أحد الوركين إلى الآخر. ويعتمد طولها الدقيق على كمية الجلد التي يجب إزالتها. يخطط الجرّاح الخط بحيث يمكن أن تغطيه الملابس الداخلية. وتوجد أيضًا ندبة صغيرة حول السرة الجديدة.

تكون الندبات في الحالتين حمراء وصلبة في البداية، ثم تبهت تدريجيًا على مدى اثني عشر إلى ثمانية عشر شهرًا، لكنها لا تختفي تمامًا. ويساعد الامتناع عن التدخين واتباع إرشادات العناية بالجرح وحماية الندبة من الشمس على نضجها بشكل جيد.

• الأيام الأولى. بعد شد البطن الكامل تبقى عادة في المستشفى من يوم إلى بضعة أيام. تمشي في البداية منحنيًا قليلًا، وقد تبقى أنابيب التصريف لفترة قصيرة.
• الضغط. يُرتدى مشد ضغط أو حزام لعدة أسابيع، وغالبًا نحو ستة أسابيع أو أكثر بعد العملية الكاملة.
• العمل. غالبًا ما يكون العمل المكتبي ممكنًا بعد نحو أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من شد البطن الكامل، وأحيانًا أبكر بعد المصغّر.
• التمارين. يُؤجَّل رفع الأثقال وتمارين البطن لعدة أسابيع، عادة حتى يؤكد الجرّاح أن إصلاح العضلات قد التأم.
• التورم. يزول معظم التورم خلال الشهر الأول أو الثاني، ويُقيَّم الشكل النهائي بعد نحو ثلاثة أشهر أو أكثر.

من المضاعفات المحتملة للعمليتين تجمّع السوائل تحت الجلد، وبطء التئام الجرح، وتغيّر الإحساس في الجلد، والجلطات الدموية. وسيشرح لك الجرّاح كيف تنطبق هذه المخاطر على حالتك.

• إذا كان الجلد فوق السرة مشدودًا ولا يترهل إلا أسفل البطن قليلًا، فقد يكفي شد البطن المصغّر.
• إذا كان الجلد مترهلًا أو متجعدًا فوق السرة أيضًا، أو كانت هناك مريلة جلدية، فإن شد البطن الكامل هو الخيار الواقعي عادة.
• إذا كانت المشكلة الرئيسية انفصال العضلات على طول البطن كله، فإن العملية الكاملة تمنح عادة وصولًا أفضل لإصلاحها.

بعض العوامل مهمة في الحالتين. يجب أن يكون وزنك مستقرًا منذ عدة أشهر، ولا تُعد أي من العمليتين وسيلة لإنقاص الوزن. وإذا كنت تخطط لحمل آخر، فمن الحكمة عادة الانتظار، لأن الحمل قد يمدد البطن الذي تم إصلاحه من جديد. ويُطلب من المدخنين التوقف قبل الجراحة بوقت كافٍ لأن التدخين يبطئ الالتئام.

تعمل العيادة مع المرضى القادمين من خارج البلاد. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت: أرسل صورًا لبطنك من الأمام ومن الجانب، وأخبرنا عن حالات الحمل والولادات القيصرية وتغيرات الوزن، واسأل أي خيار قد يناسبك. يقيّم الطبيب حالتك ويحدد التكلفة، التي تُثبَّت بعد ذلك في العقد. ويرافقك منسّق شخصي من رسالتك الأولى حتى نهاية التعافي، ويمكنك إرسال الصور والأسئلة عبر تيليجرام. التفاصيل في صفحتنا عن شد البطن.