ミニ腹部形成術か全腹部形成術か：それぞれで何が改善でき、自分にはどちらが必要かを見分けるには

どちらを選ぶかは、どれだけ変えたいかではなく、問題が実際にどこにあるかで決まります。皮膚が肋骨のあたりまでたるんでいる場合、ミニ腹部形成術ではそこまで届きません。反対に、下のほうにわずかなたるみがあるだけなら、全腹部形成術は必要以上に大きな手術になることがあります。

これらは一般的な傾向です。最終的な計画は、必ず外科医の診察によって決まります。

皮膚を下に引くと、おへそが本来と違う位置にずれてしまいます。そのため外科医はおへそを茎の部分でつないだまま残し、引き締めた皮膚に新しく開けた穴から外に出します。この手術は一般的に次のような状態に役立ちます。

• おへその上と下の、たるんだ皮膚、しわの寄った皮膚、垂れ下がった皮膚
• 下腹部に覆いかぶさるエプロン状の皮膚
• 左右の腹直筋が全長にわたって離れている状態（腹直筋離開）
• おへその下の、切除される部分の皮膚にある妊娠線

手術は全身麻酔で行い、通常は数時間かかります。術後は短期間の入院が一般的です。

下腹部では腹筋を引き締めることもできます。ただし腹直筋離開がおへその上まで広がっている場合、ミニ腹部形成術では十分に届かないことがあり、外科医が代わりに従来型の手術を提案することもあります。両方の方法について詳しくは、腹部形成術のページをご覧ください。

ミニ腹部形成術の傷あと

傷あとは短く低い位置にあり、帝王切開の傷あとと比べてもそれほど長くないことが多いです。通常は下着や水着で隠れます。おへその周りに傷あとはできません。

全腹部形成術の傷あと

主な傷あとはより長く、お腹の低い位置を横切り、多くの場合は片方の腰骨からもう片方まで続きます。正確な長さは、どれだけの皮膚を切除する必要があるかによって変わります。外科医は下着で隠れるように線を設計します。さらに、新しいおへその周りにも小さな傷あとが残ります。

どちらの場合も、傷あとは最初は赤く硬く、12〜18か月かけて少しずつ目立たなくなっていきます。完全に消えることはありません。禁煙、傷のケアに関する指示を守ること、そして傷あとを日差しから守ることが、きれいに落ち着くための助けになります。

• 最初の数日。全腹部形成術の後は、通常1日から数日入院します。はじめは少し前かがみで歩き、しばらくドレーンが入っていることもあります。
• 圧迫。圧迫着や腹帯を数週間着用します。全腹部形成術の後は、通常6週間程度かそれ以上です。
• 仕事。デスクワークは、全腹部形成術の後であれば約2〜3週間で可能になることが多く、ミニ腹部形成術ではもう少し早いこともあります。
• 運動。重いものを持つことや腹筋トレーニングは数週間控えます。通常は、筋肉の修復部分が治ったと外科医が確認するまでです。
• 腫れ。腫れの大部分は最初の1〜2か月で引き、最終的な形は約3か月後以降に判断します。

どちらの手術にも、皮膚の下に液体がたまる、傷の治りが遅い、皮膚の感覚が変わる、血栓ができるといった合併症の可能性があります。これらのリスクがあなたにどう関わるかは、外科医が説明します。

• おへその上の皮膚がしっかりしていて、下腹部だけが少したるんでいる場合は、ミニ腹部形成術で十分なことがあります。
• おへその上の皮膚もたるんでいたり、しわが寄っていたり、エプロン状の皮膚がある場合は、通常は全腹部形成術が現実的な選択肢です。
• 主な問題がお腹全体にわたる腹筋の離開である場合、全腹部形成術のほうが通常は修復しやすくなります。

どちらにも共通する条件もあります。体重が数か月間安定していることが望ましく、どちらの手術も減量の手段ではありません。今後また妊娠を考えている場合は、妊娠によって修復したお腹が再び伸びる可能性があるため、通常は待つほうが賢明です。喫煙は傷の治りを遅らせるため、喫煙者は手術の十分前にやめるよう求められます。

当クリニックは海外からの患者さんを受け入れています。初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。お腹を正面と横から撮った写真を送り、妊娠、帝王切開、体重の変化について教えてください。どの方法が合いそうかもご相談いただけます。医師が状態を評価したうえで費用をお伝えし、その金額は契約書に明記されます。最初のメッセージから回復が終わるまで、専任のコーディネーターがサポートし、写真や質問はTelegramで送ることができます。詳しくは腹部形成術のページをご覧ください。