Mini, nebo úplná plastika břicha: co která upraví a jak poznat, kterou potřebujete

Volba nezávisí na tom, jak velkou změnu chcete, ale na tom, kde problém skutečně je. Pokud je kůže povolená až k žebrům, mini varianta tam nedosáhne. Pokud jde jen o malý převis úplně dole, může být úplná operace zbytečně rozsáhlá.

Jde o obecné tendence. Konečný plán vždy závisí na vyšetření chirurgem.

Protože se kůže táhne dolů, pupek by se ocitl na špatném místě. Chirurg ho proto ponechá spojený s jeho stopkou a vyvede ho novým otvorem v napnuté kůži. Operace obvykle pomáhá při:

• povolené, zvrásněné nebo převislé kůži nad pupkem i pod ním;
• kožní zástěře, která visí přes podbřišek;
• rozestupu přímých břišních svalů (diastáze) po celé délce;
• striích na kůži pod pupkem, která se odstraní.

Provádí se v celkové anestezii a obvykle trvá několik hodin. Poté je běžný krátký pobyt v nemocnici.

Ve spodní části břicha lze zpevnit i svaly. Pokud však diastáza sahá nad pupek, mini přístup ji nemusí zachytit celou a chirurg může navrhnout klasickou operaci. Více o obou technikách najdete na naší stránce o plastice břicha.

Jizva po mini plastice břicha

Jizva je kratší a leží nízko, často jen o málo širší než jizva po císařském řezu. Obvykle ji zakryje spodní prádlo nebo plavky. Kolem pupku jizva není.

Jizva po úplné plastice břicha

Hlavní jizva je delší a vede nízko přes břicho, často od jednoho boku ke druhému. Její přesná délka závisí na tom, kolik kůže je třeba odstranit. Chirurgové ji plánují tak, aby ji zakrylo spodní prádlo. K tomu přibývá malá jizva kolem nového pupku.

V obou případech jsou jizvy zpočátku červené a tuhé a postupně blednou během dvanácti až osmnácti měsíců. Úplně nezmizí. Nekouření, dodržování pokynů k péči o ránu a ochrana jizvy před sluncem pomáhají jejímu dobrému vyzrání.

• První dny. Po úplné plastice břicha zůstáváte obvykle jeden až několik dní v nemocnici. Zpočátku chodíte mírně v předklonu a krátce mohou zůstat drény.
• Komprese. Kompresní prádlo nebo pás se nosí několik týdnů, po úplné operaci obvykle asi šest týdnů nebo déle.
• Práce. Ke kancelářské práci se po úplné plastice břicha často lze vrátit asi po dvou až třech týdnech, po mini někdy dříve.
• Cvičení. Zvedání těžkých břemen a posilování břicha se odkládá o několik týdnů, obvykle dokud chirurg nepotvrdí zhojení svalového stehu.
• Otok. Většina otoku ustoupí během prvního až druhého měsíce; konečný tvar se hodnotí zhruba po třech měsících nebo později.

K možným komplikacím obou zákroků patří hromadění tekutiny pod kůží, pomalé hojení rány, změny citlivosti kůže a krevní sraženiny. Chirurg vám vysvětlí, jak se tato rizika týkají právě vás.

• Pokud je kůže nad pupkem pevná a jen podbřišek mírně povoluje, může stačit mini plastika břicha.
• Pokud je kůže povolená nebo zvrásněná i nad pupkem nebo je přítomna kožní zástěra, bývá realistickou volbou úplná plastika břicha.
• Pokud je hlavním problémem rozestup svalů po celém břiše, úplná operace obvykle poskytne lepší přístup k jeho úpravě.

Některé faktory platí pro obě varianty. Vaše hmotnost by měla být několik měsíců stabilní a ani jedna operace není metodou hubnutí. Pokud plánujete další těhotenství, je obvykle rozumnější počkat, protože těhotenství může upravené břicho znovu roztáhnout. Kuřáci jsou požádáni, aby přestali kouřit s dostatečným předstihem, protože kouření zpomaluje hojení.

Klinika pracuje s pacienty ze zahraničí. První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie břicha zepředu a z boku, řekněte nám o těhotenstvích, císařských řezech a změnách hmotnosti a zeptejte se, která varianta by pro vás mohla být vhodná. Lékař posoudí váš případ a sdělí cenu, která se pak zapíše do smlouvy. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a fotografie i dotazy můžete posílat přes Telegram. Podrobnosti najdete na naší stránce o plastice břicha.