شد الرقبة والجزء السفلي من الوجه: كيف يصحّح ترهّل خط الفك والذقن المزدوجة وترهّل جلد الرقبة

شد الرقبة والجزء السفلي من الوجه عملية موجّهة للجزء الواقع تحت عظام الوجنتين وللرقبة. وهي مخصّصة للتغيّرات التي تظهر عندما تفقد الطبقة الداعمة العميقة في الجزء السفلي من الوجه، أي SMAS، والعضلة الرقيقة في الرقبة تحت الجلد (العضلة الجلدية للعنق) قوّتها.

يناسب هذا الشد عادةً من يكون همّه الأساسي الثلث السفلي من الوجه والرقبة، بينما لا يزال الجزء الأوسط من الوجه والعينان يبدوان نضرين نسبيًا. ويحدث ذلك غالبًا في الأربعينيات والخمسينيات، ولدى من فقدوا وزنًا ولاحظوا ترهّل الجلد تحت الفك.

تُخطَّط الشقوق بحيث تختفي في خطوط طبيعية. وغالبًا ما تمرّ في الثنية أمام الأذن أو داخلها مباشرة، وحول شحمة الأذن، ثم خلف الأذن باتجاه خط الشعر. وإذا احتاجت مقدمة الرقبة إلى شدّ، يُضاف شق قصير في الثنية الطبيعية تحت الذقن.

يعتمد ذلك على السبب. فللذقن المزدوجة ثلاثة أسباب شائعة، ويعمل الشد على كل منها بطريقة مختلفة:

• جلد مترهّل وعضلات رقبة ضعيفة. وهذا بالضبط ما يصحّحه الشد: يشدّ الجرّاح العضلة الجلدية ويزيل الجلد الزائد.
• دهون زائدة تحت الذقن. يمكن للجرّاح أثناء العملية أيضًا تقليل الدهون في هذه المنطقة لتحسين الملامح.
• عظم ذقن صغير أو متراجع. يحسّن الشد الرقبة لكنه لا يغيّر العظم، ويُقيَّم ذلك في الاستشارة.

تُجرى العملية تحت التخدير، وتشمل عادةً إقامة قصيرة في العيادة تحت المراقبة. ويسير التعافي عادةً على النحو التالي:

• الأيام الأولى. ضمادة أو رداء داعم حول الوجه والرقبة، وإحساس بالشد وتورّم. ويساعد النوم مع رفع الرأس.

لا يُجرى شد الرقبة والجزء السفلي من الوجه عمومًا قبل سن الثلاثين. ومن الحالات التي تجعل الجراحة غير آمنة أو تستوجب العلاج أولًا:

• التهاب حاد في جلد الوجه أو الرقبة؛
• الحمل والرضاعة؛
• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة؛
• اضطرابات تخثّر الدم؛
• الأمراض السرطانية؛
• السكري غير المنضبط.

إن كنت مصابًا بمرض مزمن، فأخبر الطبيب في الاستشارة. والقرار النهائي يُتخذ دائمًا بعد الفحص.

يجري City Medical Centre شد الرقبة والجزء السفلي من الوجه بوصفه أحد خياراته الأربعة لشد الوجه الجراحي، إلى جانب شد SMAS القياسي، وشد الوجه الكامل (الدائري)، والشد بالمنظار للجبهة والصدغين. والعيادة تجري عمليات شد الوجه الجراحية فقط. وإذا شملت تغيّراتك الجزء الأوسط من الوجه أيضًا، فسيشرح لك الجرّاح ما إذا كان شد أوسع أنسب لك، ويُختار الخيار خلال الاستشارة.