Transplante capilar para as entradas: como se desenha uma linha frontal natural e que resultados esperar

Um transplante pode corrigir as entradas?

Em muitos casos, sim. Quando a linha frontal recua por alopecia androgenética, o cabelo da nuca e das zonas laterais costuma continuar a crescer toda a vida. Transferir folículos desta zona dadora para a frente permite reconstruir a linha frontal, e o cabelo transplantado mantém a resistência à queda própria da zona dadora.

O transplante tem, no entanto, limites. Redistribui o seu próprio cabelo em vez de criar cabelo novo, pelo que o resultado depende do tamanho e da densidade da zona dadora. Não trava a queda do cabelo original à volta da zona transplantada e não serve para todas as causas de recuo. Por isso, o primeiro passo é sempre um diagnóstico, e não a contagem de enxertos.

Porque recua a linha frontal: alopecia androgenética e outras causas

Nos homens, a alopecia androgenética começa normalmente nas têmporas, formando uma linha em M, e mais tarde pode avançar para a coroa. Nas mulheres, a linha frontal é muitas vezes preservada enquanto o cabelo rareia ao longo da risca, embora algumas também notem entradas. Os genes e a sensibilidade dos folículos às hormonas masculinas têm o papel principal.

Outras causas podem parecer semelhantes à primeira vista:

• Alopecia de tração, causada por rabos de cavalo apertados, tranças ou extensões que puxam a linha frontal durante anos;
• Eflúvio telógeno, uma queda difusa e temporária após doença, stress, cirurgia ou parto;
• Problemas hormonais ou da tiroide e algumas carências nutricionais;
• Alopecias cicatriciais, em que a inflamação destrói os folículos.

Algumas melhoram quando se trata a causa e não precisam de cirurgia. Outras exigem que a doença esteja estável e inativa antes de sequer se falar em transplante.

Excluir primeiro as formas cicatriciais de queda

Uma doença merece atenção especial: a alopecia frontal fibrosante. Provoca uma faixa que recua lentamente ao longo da linha frontal, muitas vezes com perda das sobrancelhas, e é mais frequente em mulheres após a menopausa, embora também surja em homens. Como a inflamação destrói os folículos, também os enxertos se podem perder enquanto a doença estiver ativa.

Sinais de alerta a referir ao médico são vermelhidão ou descamação em torno dos folículos na linha frontal, comichão ou ardor, pele lisa e pálida onde antes havia cabelo e sobrancelhas a rarear. O médico examina o couro cabeludo com um dermatoscópio e, se necessário, recomenda uma biópsia. Na alopecia cicatricial, o transplante costuma ser ponderado apenas depois de a doença estar inativa durante muito tempo, e por vezes nem chega a sê-lo.

Desenhar uma linha frontal natural para o seu rosto e a sua idade

Uma boa linha frontal não se avalia pela altura a que fica, mas pelo ar natural que tem hoje e daqui a vinte anos. Ao planeá-la, o cirurgião considera:

• A posição. A linha de um adulto fica normalmente um pouco mais alta do que a de um adolescente. Colocá-la demasiado baixa pode parecer artificial e gasta enxertos que poderão ser necessários mais tarde se a queda avançar.
• A forma. As linhas naturais não são retas. Têm irregularidades suaves, pequenos picos e umas entradas discretas que combinam com um rosto adulto.
• A zona de transição. A primeira fila é feita de enxertos de um só cabelo, com enxertos mais espessos de dois e três cabelos atrás, para que o bordo pareça suave e não um muro denso.
• Ângulo e direção. À frente, o cabelo cresce para a frente com um ângulo baixo; cada enxerto é colocado seguindo essa direção.
• O seu futuro. O desenho tem de continuar a parecer certo se o cabelo atrás da nova linha rarear com o tempo.

A linha é desenhada na pele antes da intervenção e discutida consigo em frente ao espelho. Vale a pena dedicar tempo a este passo, porque define todo o resultado.

FUE, DHI ou combinado: como se reconstrói a linha frontal

Em todos os métodos atuais, os enxertos são retirados um a um da zona dadora com um punch muito fino (extração FUE), deixando marcas minúsculas em forma de ponto em vez de uma cicatriz linear. Os métodos diferem na forma de implantar os enxertos:

Em mãos experientes, os três métodos podem criar uma linha frontal natural. A escolha depende da extensão da queda, de quanto cabelo resta na zona e da reserva dadora, e o cirurgião explica-a na consulta. A intervenção faz-se normalmente com anestesia local, num dia. Saiba mais sobre os métodos na nossa página de transplante capilar.

Recuperação e evolução dos resultados

A maioria das pessoas regressa ao trabalho de escritório ao fim de poucos dias, embora pequenas crostas e vermelhidão na zona recetora fiquem visíveis durante cerca de uma a duas semanas. O resultado surge devagar e numa ordem previsível:

• Primeiras duas semanas: formam-se crostas que depois caem; o couro cabeludo é lavado com cuidado, segundo as instruções.
• Da segunda à oitava semana: cai a maior parte do cabelo transplantado. É normal: os folículos ficam na pele e entram numa fase de repouso.
• Terceiro e quarto mês: começam a nascer cabelos novos e finos.
• Por volta do sexto mês: a mudança é bem visível, embora o cabelo ainda esteja a amadurecer.
• Aos doze meses: o resultado costuma ser avaliado; em algumas pessoas o cabelo continua a ganhar densidade um pouco mais.

Como o cabelo original atrás da nova linha pode continuar a rarear, o médico pode também recomendar um tratamento para travar a queda. A densidade final depende da zona dadora, da espessura e da cor do cabelo e do número de enxertos, por isso o resultado é individual.

Um plano personalizado na City Medical Centre

A City Medical Centre trabalha com doentes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias da linha frontal de frente, de ambos os lados e de cima, além de uma fotografia da nuca, e diga ao médico quando começaram as entradas e se estão a avançar. As fotografias e as perguntas podem ser enviadas por WhatsApp.

O médico avalia a causa da queda e a sua zona dadora, estima o número de enxertos, propõe o método e indica o custo, que fica depois fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e as consultas de controlo acompanham o crescimento da nova linha frontal. Saiba mais na página de transplante capilar.

Fontes

• American Academy of Dermatology — Hair loss: hair transplants
• American Academy of Dermatology — Frontal fibrosing alopecia
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant

Perguntas frequentes

Quantos enxertos são precisos para as entradas?

Depende de quanto a linha recuou, da largura da zona, da espessura do seu cabelo e da densidade pretendida. Reconstruir as têmporas e o bordo frontal exige muitas vezes cerca de mil a dois mil e quinhentos enxertos, mas o número exato só é definido depois de o médico examinar o couro cabeludo e a zona dadora.

Uma linha frontal transplantada parece natural?

Normalmente sim, se estiver bem desenhada. Uma linha natural tem irregularidades suaves, enxertos de um só cabelo na primeira fila e cabelos colocados para a frente com um ângulo baixo. O cirurgião escolhe também uma posição adequada a um rosto adulto, para que o resultado continue a parecer certo ao longo dos anos.

Posso fazer transplante da linha frontal se a queda ainda estiver a avançar?

Muitas vezes sim, mas o plano tem de o prever. O cirurgião evita baixar demasiado a linha e guarda enxertos de reserva, e o médico pode recomendar um tratamento para travar a queda. Em doentes muito jovens com queda rápida, os cirurgiões costumam aconselhar esperar até o padrão ficar mais claro.

O que é melhor para a linha frontal, FUE ou DHI?

Nenhum é melhor em todos os casos. Ambos usam a mesma extração um a um e podem dar uma linha natural. A FUE clássica é usada habitualmente na alopecia androgenética, a DHI para adensar zonas com cabelo e a abordagem combinada para ambas as situações. O cirurgião escolhe depois de avaliar a queda e a zona dadora.

Quando vou ver o resultado final da linha frontal?

Os cabelos novos começam normalmente a surgir três a quatro meses após a intervenção, e por volta dos seis meses a mudança é bem visível. O resultado costuma ser avaliado por volta dos doze meses, e em algumas pessoas o cabelo continua a ganhar ligeiramente densidade durante mais alguns meses.