Trapianto di capelli per la stempiatura: come si disegna un’attaccatura naturale e quali risultati aspettarsi

Il trapianto può correggere la stempiatura?

In molti casi sì. Quando l’attaccatura arretra per alopecia androgenetica, i capelli della nuca e dei lati di solito continuano a crescere per tutta la vita. Spostando follicoli da quest’area donatrice alla parte anteriore si può ricostruire l’attaccatura, e i capelli trapiantati mantengono la resistenza alla caduta tipica dell’area donatrice.

Il trapianto ha però dei limiti. Ridistribuisce i Suoi capelli senza crearne di nuovi, quindi il risultato dipende dall’estensione e dalla densità dell’area donatrice. Non ferma la caduta dei capelli originali intorno alla zona trapiantata e non è adatto a ogni causa di arretramento. Per questo il primo passo è sempre una diagnosi, non il conteggio degli innesti.

Perché l’attaccatura arretra: alopecia androgenetica e altre cause

Negli uomini l’alopecia androgenetica inizia di solito dalle tempie, disegnando un’attaccatura a forma di M, e in seguito può estendersi al vertice. Nelle donne l’attaccatura frontale è spesso conservata mentre i capelli si diradano lungo la riga, anche se alcune notano una stempiatura. Il ruolo principale spetta ai geni e alla sensibilità dei follicoli agli ormoni maschili.

Altre cause possono sembrare simili a prima vista:

• Alopecia da trazione, dovuta a code strette, trecce o extension che tirano l’attaccatura per anni;
• Telogen effluvium, una caduta diffusa e temporanea dopo una malattia, stress, un intervento o un parto;
• Disturbi ormonali o tiroidei e alcune carenze nutrizionali;
• Alopecie cicatriziali, in cui l’infiammazione distrugge i follicoli.

Alcune migliorano trattando la causa e non richiedono alcun intervento. Altre richiedono che la malattia sia stabile e inattiva prima ancora di parlare di trapianto.

Escludere prima le forme cicatriziali di caduta

Una malattia merita un’attenzione particolare: l’alopecia frontale fibrosante. Provoca una fascia che arretra lentamente lungo l’attaccatura frontale, spesso con perdita delle sopracciglia, ed è più frequente nelle donne dopo la menopausa, anche se colpisce pure gli uomini. Poiché l’infiammazione distrugge i follicoli, finché la malattia è attiva si possono perdere anche gli innesti.

Segnali d’allarme da riferire al medico sono arrossamento o desquamazione intorno ai follicoli sull’attaccatura, prurito o bruciore, pelle liscia e pallida dove prima c’erano capelli e sopracciglia che si diradano. Il medico esamina il cuoio capelluto con il dermatoscopio e, se serve, consiglia una biopsia. Nell’alopecia cicatriziale il trapianto si valuta di solito solo dopo un lungo periodo di inattività della malattia, e talvolta non si valuta affatto.

Disegnare un’attaccatura naturale per il Suo viso e la Sua età

Una buona attaccatura non si giudica da quanto è bassa, ma da quanto appare naturale oggi e tra vent’anni. Nel pianificarla il chirurgo considera:

• La posizione. L’attaccatura di un adulto si trova di solito un po’ più in alto di quella di un adolescente. Collocarla troppo in basso può sembrare innaturale e consuma innesti che potrebbero servire in futuro se la caduta progredisce.
• La forma. Le attaccature naturali non sono linee rette. Hanno irregolarità morbide, piccole punte e una leggera stempiatura adatta a un viso maturo.
• La zona di transizione. La prima fila è formata da innesti con un solo capello, seguiti da innesti più spessi con due e tre capelli, così che il bordo appaia morbido e non come un muro compatto.
• Angolo e direzione. Davanti i capelli crescono in avanti con un angolo basso; ogni innesto viene posizionato seguendo quella direzione.
• Il Suo futuro. Il disegno deve restare armonioso anche se i capelli dietro la nuova linea si diradano nel tempo.

L’attaccatura viene disegnata sulla pelle prima dell’intervento e discussa con Lei davanti allo specchio. Vale la pena dedicarle tempo, perché questo passaggio definisce l’intero risultato.

FUE, DHI o combinato: come si ricostruisce l’attaccatura

In tutti i metodi moderni gli innesti vengono prelevati uno a uno dall’area donatrice con un sottile punch (estrazione FUE), lasciando minuscoli segni puntiformi anziché una cicatrice lineare. I metodi differiscono nel modo in cui gli innesti vengono impiantati:

In mani esperte tutti e tre i metodi possono dare un’attaccatura naturale. La scelta dipende dall’estensione della caduta, dalla quantità di capelli rimasti nella zona e dalla riserva donatrice, e il chirurgo la spiega durante la consulenza. L’intervento si esegue di solito in anestesia locale in un giorno. Maggiori informazioni sui metodi nella nostra pagina sul trapianto di capelli.

Recupero e tempi dei risultati

La maggior parte delle persone torna al lavoro d’ufficio dopo pochi giorni, anche se piccole crosticine e rossore nella zona ricevente restano visibili per circa una o due settimane. Il risultato si sviluppa lentamente e in un ordine prevedibile:

• Prime due settimane: si formano crosticine che poi cadono; il cuoio capelluto si lava delicatamente secondo le indicazioni.
• Dalla seconda all’ottava settimana: cade la maggior parte dei capelli trapiantati. È normale: i follicoli restano nella pelle ed entrano in una fase di riposo.
• Terzo e quarto mese: iniziano a spuntare nuovi capelli sottili.
• Intorno al sesto mese: il cambiamento è ben visibile, anche se i capelli stanno ancora maturando.
• Dodicesimo mese: di solito si valuta il risultato; in alcune persone i capelli continuano a infoltirsi ancora un po’.

Poiché i capelli originali dietro la nuova attaccatura possono continuare a diradarsi, il medico può consigliare anche un trattamento per rallentare la caduta. La densità finale dipende dall’area donatrice, dallo spessore e dal colore dei capelli e dal numero di innesti, quindi il risultato è individuale.

Un piano personale presso City Medical Centre

City Medical Centre lavora con pazienti internazionali. La prima consulenza è gratuita e si può fare anche online: invii foto dell’attaccatura di fronte, di entrambi i lati e dall’alto, più una foto della nuca, e dica al medico quando è iniziata la stempiatura e se sta progredendo. Foto e domande si possono inviare via WhatsApp.

Il medico valuta la causa della caduta e la Sua area donatrice, stima il numero di innesti, propone il metodo e indica il costo, che viene poi fissato nel contratto. Un coordinatore personale La segue dal primo messaggio fino alla fine del recupero, e le visite di controllo seguono la crescita della nuova attaccatura. Maggiori dettagli nella pagina sul trapianto di capelli.

Fonti

• American Academy of Dermatology — Hair loss: hair transplants
• American Academy of Dermatology — Frontal fibrosing alopecia
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant

Domande frequenti

Quanti innesti servono per una stempiatura?

Dipende da quanto è arretrata l’attaccatura, dalla larghezza della zona, dallo spessore dei capelli e dalla densità desiderata. Per ricostruire tempie e bordo frontale servono spesso all’incirca tra mille e duemilacinquecento innesti, ma il numero esatto si stabilisce solo dopo che il medico ha esaminato il cuoio capelluto e l’area donatrice.

Un’attaccatura trapiantata sembra naturale?

Di solito sì, se è disegnata bene. Un’attaccatura naturale ha irregolarità morbide, innesti con un solo capello in prima fila e capelli orientati in avanti con un angolo basso. Il chirurgo sceglie anche una posizione adatta a un viso maturo, così che il risultato resti armonioso negli anni.

Posso fare il trapianto dell’attaccatura se la caduta è ancora in corso?

Spesso sì, ma il piano deve tenerne conto. Il chirurgo evita di abbassare troppo l’attaccatura e tiene innesti di riserva, e il medico può consigliare un trattamento per rallentare la caduta. Nei pazienti molto giovani con una caduta rapida, i chirurghi di solito consigliano di attendere che il quadro sia più chiaro.

Per l’attaccatura è meglio la FUE o la DHI?

Nessuna è migliore in ogni caso. Entrambe usano lo stesso prelievo uno a uno e possono dare un’attaccatura naturale. La FUE classica si usa spesso nell’alopecia androgenetica, la DHI per infoltire zone con capelli residui e l’approccio combinato per entrambe le esigenze. Il chirurgo sceglie dopo aver valutato la caduta e l’area donatrice.

Quando vedrò il risultato definitivo dell’attaccatura?

I nuovi capelli iniziano di solito a spuntare tre o quattro mesi dopo l’intervento, e verso il sesto mese il cambiamento è ben visibile. Il risultato si valuta di solito intorno ai dodici mesi, e in alcune persone i capelli continuano a infoltirsi leggermente per qualche mese in più.