Presađivanje kose kod linije koja se povlači: kako se oblikuje prirodna linija kose i kakve rezultate očekivati

Može li presađivanje ispraviti liniju kose koja se povlači?

U mnogim slučajevima može. Kada se linija kose povlači zbog androgenetske alopecije, kosa na potiljku i sa strane glave obično raste cijeli život. Premještanjem folikula iz tog donorskog područja naprijed linija kose može se ponovo izgraditi, a presađena kosa zadržava otpornost na opadanje karakterističnu za donorsko područje.

Presađivanje ipak ima granice. Ono preraspoređuje vašu vlastitu kosu, a ne stvara novu, pa rezultat zavisi od veličine i gustine donorskog područja. Ne zaustavlja opadanje izvorne kose oko presađene zone i ne odgovara svakom uzroku povlačenja. Zato je prvi korak uvijek dijagnoza, a ne brojanje graftova.

Zašto se linija kose povlači: androgenetska alopecija i drugi uzroci

Kod muškaraca androgenetska alopecija obično počinje na sljepoočnicama i stvara liniju u obliku slova M, a kasnije može zahvatiti i tjeme. Kod žena se prednja linija kose često sačuva, dok se kosa prorjeđuje duž razdjeljka, iako neke primijete i zaliske. Glavnu ulogu imaju geni i osjetljivost folikula na muške hormone.

Drugi uzroci mogu na prvi pogled izgledati slično:

• Trakciona alopecija zbog uskih repova, pletenica ili ekstenzija koje godinama vuku liniju kose;
• Telogeni efluvij, privremeno difuzno opadanje nakon bolesti, stresa, operacije ili poroda;
• Hormonski poremećaji ili bolesti štitne žlijezde i neki nutritivni nedostaci;
• Ožiljne alopecije, kod kojih upala uništava folikule.

Neki se poboljšaju liječenjem uzroka i uopšte ne zahtijevaju operaciju. Kod drugih bolest mora biti stabilna i neaktivna prije nego što se presađivanje uopšte može razmatrati.

Prvo isključiti ožiljne oblike opadanja kose

Jedna bolest zaslužuje posebnu pažnju: frontalna fibrozirajuća alopecija. Ona uzrokuje traku koja se polako povlači duž prednje linije kose, često uz gubitak obrva, i češća je kod žena nakon menopauze, iako se javlja i kod muškaraca. Budući da upala uništava folikule, dok je bolest aktivna mogu se izgubiti i presađeni graftovi.

Znakovi upozorenja koje treba spomenuti ljekaru su crvenilo ili perutanje oko folikula na liniji kose, svrab ili peckanje, glatka blijeda koža tamo gdje je ranije bila kosa i obrve koje se prorjeđuju. Ljekar pregleda vlasište dermatoskopom i po potrebi preporučuje biopsiju. Kod ožiljne alopecije presađivanje se obično razmatra tek nakon dugog perioda neaktivnosti bolesti, a ponekad nikako.

Oblikovanje prirodne linije kose za vaše lice i godine

Dobra linija kose ne ocjenjuje se po tome koliko je nisko, nego po tome koliko prirodno izgleda danas i za dvadeset godina. Pri planiranju hirurg uzima u obzir:

• Položaj. Linija kose odrasle osobe obično je nešto viša nego kod tinejdžera. Prenisko postavljena linija može izgledati neprirodno i troši graftove koji bi kasnije mogli zatrebati ako opadanje napreduje.
• Oblik. Prirodne linije kose nisu ravne. Imaju blage nepravilnosti, male vrhove i blage zaliske koji odgovaraju zrelom licu.
• Prelaznu zonu. Prvi red čine graftovi s jednom dlakom, a iza njih se postavljaju deblji graftovi s dvije i tri dlake, kako bi rub izgledao meko, a ne kao gust zid.
• Ugao i smjer. Sprijeda kosa raste prema naprijed pod malim uglom; svaki se graft postavlja u tom smjeru.
• Vašu budućnost. Dizajn mora dobro izgledati i ako se kosa iza nove linije s vremenom prorijedi.

Linija se prije zahvata iscrtava na koži i dogovara s vama pred ogledalom. Vrijedi odvojiti vrijeme za ovaj korak, jer on određuje cijeli rezultat.

FUE, DHI ili kombinacija: kako se linija kose obnavlja

U svim savremenim metodama graftovi se iz donorskog područja uzimaju jedan po jedan tankim punchem (FUE ekstrakcija), pa umjesto linearnog ožiljka ostaju sitni tačkasti tragovi. Metode se razlikuju po načinu usađivanja graftova:

U iskusnim rukama sve tri metode mogu dati prirodnu liniju kose. Izbor zavisi od obima opadanja, količine preostale kose u zoni i donorske zalihe, a hirurg ga objašnjava na konsultaciji. Zahvat se obično izvodi u lokalnoj anesteziji u jednom danu. Više o metodama pročitajte na našoj stranici o presađivanju kose.

Oporavak i vremenski tok rezultata

Većina ljudi se nakon nekoliko dana vraća kancelarijskom poslu, iako su sitne kraste i crvenilo u primalačkom području vidljivi otprilike jednu do dvije sedmice. Rezultat se razvija polako i predvidljivim redoslijedom:

• Prve dvije sedmice: stvaraju se kraste koje otpadnu; vlasište se nježno pere prema uputama.
• Od druge do osme sedmice: otpada većina presađene kose. To je normalno: folikuli ostaju u koži i ulaze u fazu mirovanja.
• Treći i četvrti mjesec: počinju rasti nove, tanke dlake.
• Oko šestog mjeseca: promjena je jasno vidljiva, iako kosa još sazrijeva.
• Dvanaesti mjesec: rezultat se obično procjenjuje; kod nekih se kosa zgušnjava još malo duže.

Budući da se izvorna kosa iza nove linije može nastaviti prorjeđivati, ljekar može preporučiti i liječenje koje usporava dalje opadanje. Koliko će konačna linija biti gusta zavisi od donorskog područja, debljine i boje kose i broja graftova, pa je rezultat individualan.

Lični plan u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva. Prva konsultacija je besplatna i može biti online: pošaljite fotografije linije kose sprijeda, s obje strane i odozgo te fotografiju potiljka i recite ljekaru kada se linija počela povlačiti i da li to još napreduje. Fotografije i pitanja možete poslati putem WhatsAppa.

Ljekar procjenjuje uzrok opadanja i vaše donorsko područje, procjenjuje broj graftova, predlaže metodu i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje u ugovoru. Lični koordinator prati vas od prve poruke do kraja oporavka, a kontrolni pregledi prate kako raste nova linija kose. Više informacija na stranici o presađivanju kose.

Izvori

• American Academy of Dermatology — Hair loss: hair transplants
• American Academy of Dermatology — Frontal fibrosing alopecia
• NHS — Cosmetic procedures: hair transplant

Česta pitanja

Koliko graftova treba za liniju kose koja se povlači?

Zavisi od toga koliko se linija povukla, koliko je područje široko, koliko je kosa debela i kakvu gustinu želite. Za obnovu sljepoočnica i prednjeg ruba često treba otprilike hiljadu do dvije i po hiljade graftova, ali tačan broj određuje se tek nakon što ljekar pregleda vlasište i donorsko područje.

Da li presađena linija kose izgleda prirodno?

Obično da, ako je dobro oblikovana. Prirodna linija ima blage nepravilnosti, graftove s jednom dlakom u prvom redu i dlake usmjerene naprijed pod malim uglom. Hirurg bira i položaj koji odgovara zrelom licu, kako bi rezultat dobro izgledao i nakon mnogo godina.

Mogu li presaditi liniju kose ako opadanje još napreduje?

Često da, ali plan to mora uzeti u obzir. Hirurg ne postavlja liniju prenisko i čuva donorske graftove u rezervi, a ljekar može preporučiti liječenje koje usporava opadanje. Kod veoma mladih pacijenata s brzim opadanjem hirurzi obično savjetuju da se sačeka dok obrazac ne postane jasniji.

Šta je bolje za liniju kose, FUE ili DHI?

Nijedna metoda nije bolja u svakom slučaju. Obje koriste isto pojedinačno uzimanje graftova i mogu dati prirodnu liniju. Klasični FUE često se koristi kod androgenetske alopecije, DHI za zgušnjavanje područja s preostalom kosom, a kombinacija za oboje. Hirurg bira nakon procjene opadanja i donorskog područja.

Kada ću vidjeti konačni rezultat linije kose?

Nove dlake obično se počnu pojavljivati tri do četiri mjeseca nakon zahvata, a oko šestog mjeseca promjena je jasno vidljiva. Rezultat se obično procjenjuje nakon otprilike dvanaest mjeseci, a kod nekih se kosa još nekoliko mjeseci lagano zgušnjava.