Cirurgia bariátrica6 min de leitura
Perguntas frequentes sobre cirurgia bariátrica: o que os doentes mais perguntam antes da cirurgia
Decidir fazer uma cirurgia para perder peso levanta muitas dúvidas: tenho peso suficiente, sou demasiado velho, que cirurgia é a certa e como será a vida depois? Este guia reúne as perguntas mais feitas na primeira consulta e responde-lhes com clareza, com base no conhecimento médico geral. A sua situação concreta é sempre avaliada por um cirurgião após uma observação.
O essencial em 30 segundos
- A cirurgia considera-se em geral com IMC de 40, ou de 35 com doenças ligadas ao peso.
- Não há limite de idade rígido; a saúde geral conta mais do que a idade.
- A escolha entre sleeve, bypass e SADI-S depende do IMC, da diabetes e do refluxo.
- Há alternativas, mas a cirurgia costuma dar o resultado mais duradouro.
- Depois, são essenciais refeições pequenas e proteicas, suplementos e consultas.
Factos principais sobre o procedimento
- Regresso ao trabalho2–4 semanas
- Internamento na clínica1–5 dias
- Resultado final18–24 meses
- Preço
$4,800a partir de $3,600
Que tipos de obesidade a cirurgia trata
A cirurgia bariátrica trata a obesidade como uma doença crónica e não como um problema estético. Destina-se a pessoas com excesso de peso importante ou prejudicial para a saúde que não obtiveram resultados duradouros com dieta, exercício e tratamento médico.
A cirurgia é especialmente útil quando a obesidade vem acompanhada de outras doenças: diabetes tipo 2, tensão arterial alta, apneia do sono, fígado gordo, dores articulares ou problemas de fertilidade. Em muitos doentes estas doenças melhoram muito após a perda de peso. A obesidade causada por uma doença hormonal, como algumas doenças da tiroide ou das glândulas suprarrenais, é primeiro estudada e tratada por um endocrinologista.
Quando considerar a cirurgia
Os médicos costumam considerar a cirurgia bariátrica quando:
- o seu IMC é de 40 ou mais;
- o seu IMC é de 35 ou mais e tem uma doença relacionada com o peso, como diabetes tipo 2 ou tensão alta;
- em alguns casos, com IMC mais baixo e diabetes tipo 2 mal controlada, após avaliação cuidadosa;
- várias tentativas sérias de perder peso sem cirurgia não deram resultado duradouro.
O IMC é apenas um ponto de partida. O cirurgião considera também a sua saúde geral, os hábitos alimentares, a motivação e a capacidade de seguir o plano a longo prazo. Saiba mais sobre os critérios na nossa página sobre cirurgia bariátrica.
Idade e outros limites
A maioria das cirurgias é feita em adultos. Não há um limite de idade máximo rígido: nas pessoas mais velhas a decisão depende mais da idade biológica do que da idade no cartão de cidadão, da saúde do coração e dos pulmões e do benefício esperado. Os adolescentes só são avaliados em programas especializados e em casos excecionais.
Normalmente não se opera durante a gravidez ou a amamentação, com dependência ativa não tratada de álcool ou drogas, com doença psiquiátrica grave não tratada ou com algumas doenças graves do coração, pulmões ou fígado. Infeções agudas e agudizações de doenças crónicas são motivos temporários para adiar. Um conjunto completo de exames, incluindo endoscopia, ajuda a identificar obstáculos antes da cirurgia.
Como escolher entre as cirurgias
Não existe uma única cirurgia melhor. A escolha depende do IMC, das doenças associadas, do refluxo, dos hábitos alimentares e de cirurgias anteriores.
Sleeve gástrico
- Como funciona
- Retira-se a maior parte do estômago e fica um tubo estreito
- Muitas vezes considerada em
- Muitos doentes sem refluxo importante
Bypass gástrico em Y de Roux
- Como funciona
- Pequena bolsa e intestino desviado
- Muitas vezes considerada em
- Diabetes tipo 2, refluxo, IMC mais alto
Mini-bypass de uma anastomose
- Como funciona
- Pequena bolsa ligada ao intestino por uma só ligação
- Muitas vezes considerada em
- Indicações semelhantes, cirurgia mais curta
SADI-S
- Como funciona
- Sleeve combinado com um desvio intestinal mais longo
- Muitas vezes considerada em
- IMC muito alto, diabetes grave, segunda fase após sleeve
As quatro são normalmente feitas por laparoscopia, através de pequenas incisões. O cirurgião explica as vantagens e desvantagens de cada opção no seu caso.
A cirurgia é a única opção?
Não. Para muitas pessoas, o primeiro passo é um programa estruturado de alimentação, atividade física e apoio psicológico. Medicamentos e injeções para perder peso receitados por um médico podem ajudar alguns doentes, mas o efeito muitas vezes desaparece quando são interrompidos. O balão intragástrico é um dispositivo temporário colocado no estômago durante alguns meses.
Na obesidade grave, porém, a cirurgia costuma dar a maior e mais duradoura perda de peso e o efeito mais forte nas doenças associadas. O caminho certo depende do seu peso, da sua saúde e dos seus objetivos, e é escolhido em conjunto com o seu médico.
A vida depois da cirurgia
Depois da operação, a maioria dos doentes fica um a cinco dias no hospital, conforme a cirurgia e o estado de saúde. A alimentação avança por fases, de líquida a pastosa e depois sólida, ao longo de um a dois meses. Muitas pessoas voltam ao trabalho de escritório em uma a quatro semanas.
- As porções ficam muito menores e, em cada refeição, a proteína vem primeiro.
- Costumam ser necessários suplementos de vitaminas e minerais, para a vida após os bypass.
- Consultas e análises regulares ajudam a detetar carências cedo.
- A atividade física e os novos hábitos alimentares são o que mantém o peso a longo prazo.
A perda de peso é mais rápida nos primeiros meses e costuma continuar durante ano e meio a dois anos. Após uma grande perda de peso, algumas pessoas ficam com pele flácida; uma cirurgia de contorno corporal pode ser considerada quando o peso estiver estável há algum tempo.
Respostas às suas perguntas na City Medical Centre
A City Medical Centre acompanha doentes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: indique a sua altura, o peso, a evolução do peso, as doenças para as quais faz tratamento e os resultados de exames que já tenha, e faça ao cirurgião todas as perguntas da sua lista. O cirurgião avalia se a cirurgia se adequa ao seu caso e que método é mais indicado, e indica o custo, que fica depois fixado no contrato.
A clínica realiza sleeve gástrico, bypass gástrico em Y de Roux, mini-bypass de uma anastomose e SADI-S. Não coloca balões intragástricos e não oferece injeções para perder peso; se a banda gástrica é realizada na clínica, isso é esclarecido na consulta. Estas opções são referidas aqui apenas a título informativo. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar perguntas por Telegram. Saiba mais na página sobre cirurgia bariátrica.
Como costuma decorrer a recuperação
- Primeiras horasPode sentar-se, levantar-se e beber líquidos
- 1–5 diasObservação na clínica, conforme a extensão da cirurgia
- 7–14 diasRegresso ao trabalho, conforme o esforço físico que o seu trabalho exige
- 1–2 mesesDieta por fases, dos líquidos aos sólidos, para o estômago se adaptar
- Todos os mesesEm média perde-se 10% do excesso de peso por mês
- 1,5–2 anosResultado final: hábitos alimentares estáveis impedem que o peso volte
Fontes
Perguntas frequentes
Existe limite de idade para a cirurgia bariátrica?
Não há um limite máximo rígido. A maioria dos doentes são adultos, e nas pessoas mais velhas a decisão depende mais da saúde geral, da função do coração e dos pulmões e do benefício esperado do que da idade em si. Os adolescentes só são avaliados em programas especializados e em casos excecionais.
Quanto peso vou perder?
Depende da cirurgia, do peso inicial e do estilo de vida. Muitos doentes perdem uma grande parte do excesso de peso, muitas vezes mais de metade e por vezes cerca de dois terços ou mais, ao longo de ano e meio a dois anos. O cirurgião dá uma estimativa individual após a avaliação.
Vou ficar com pele flácida depois da cirurgia?
Muitas pessoas sim, sobretudo após perderem muito peso ou numa idade mais avançada. A quantidade depende da elasticidade da pele, da idade e do peso perdido. O exercício melhora o tónus muscular mas não retira a pele em excesso; pode considerar-se uma cirurgia de contorno quando o peso estiver estável há algum tempo.
Quanto tempo vou ficar no hospital?
Normalmente um a cinco dias, conforme o tipo de cirurgia, a sua saúde e a rapidez da recuperação. A maioria dos doentes levanta-se e caminha no próprio dia da cirurgia ou no dia seguinte, o que também ajuda a prevenir coágulos.
Vou poder comer normalmente depois da cirurgia?
Com o tempo, vai comer alimentos comuns, mas em porções muito menores, devagar e começando pela proteína. Nos primeiros um a dois meses segue-se uma dieta por fases, de líquidos a sólidos. É melhor evitar bebidas açucaradas e alimentos muito gordos, sobretudo após um bypass.
A cirurgia bariátrica é dolorosa?
Como as cirurgias são laparoscópicas, a dor costuma ser moderada e bem controlada com os analgésicos escolhidos pelo médico. É comum sentir desconforto nas incisões e nos ombros durante alguns dias. A maioria sente-se muito melhor ao fim de uma a duas semanas.
Tem uma dúvida sobre o seu caso? Consulta gratuita
Escreva a um coordenador no Telegram: respondemos diretamente no chat, onde também pode enviar fotografias e perguntas.
- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
- O médico indica o preço após a avaliação e este fica fixado no contrato
- Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até à recuperação
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