Бариатрична хирургия5 мин. четене
Често задавани въпроси за бариатричната хирургия: какво питат пациентите най-често преди операция
Решението за операция за отслабване поражда много въпроси: достатъчно ли е наднорменото ми тегло, не съм ли твърде възрастен, коя операция е подходяща и какъв ще бъде животът след нея? Това ръководство събира въпросите, които се задават най-често на първата консултация, и им отговаря ясно въз основа на общите медицински знания. Вашият конкретен случай винаги се оценява от хирург след преглед.
Най-важното за 30 секунди
- Операцията обикновено се обмисля при ИТМ 40 или 35 със заболявания, свързани с теглото.
- Няма строга възрастова граница; здравето е по-важно от възрастта.
- Изборът между ръкавна гастректомия, байпас и SADI-S зависи от ИТМ, диабета и рефлукса.
- Има алтернативи, но операцията обикновено дава най-трайния резултат.
- След това са задължителни малки белтъчни хранения, добавки и прегледи.
Основни факти за процедурата
- Връщане на работа2–4 седмици
- Престой в клиниката1–5 дни
- Краен резултат18–24 месеца
- Цена
$4,800от $3,600
Какво затлъстяване лекува хирургията
Бариатричната хирургия лекува затлъстяването като хронично заболяване, а не като естетически проблем. Тя е предназначена за хора със значително наднормено тегло или тегло, което вреди на здравето им, и които не са постигнали трайни резултати с диета, движение и медикаментозно лечение.
Операцията е особено полезна, когато затлъстяването е съпроводено от други заболявания: диабет тип 2, високо кръвно налягане, сънна апнея, мастен черен дроб, болки в ставите или проблеми със зачеването. При много пациенти тези заболявания значително се подобряват след отслабване. Затлъстяването, причинено от хормонално заболяване, например някои болести на щитовидната жлеза или надбъбречните жлези, първо се изследва и лекува от ендокринолог.
Кога да обмислите операция
Лекарите обикновено обмислят бариатрична операция, когато:
- ИТМ е 40 или повече;
- ИТМ е 35 или повече и има заболяване, свързано с теглото, например диабет тип 2 или високо кръвно налягане;
- в някои случаи при по-нисък ИТМ и лошо контролиран диабет тип 2, след внимателна оценка;
- няколко сериозни опита за отслабване без операция не са дали траен резултат.
ИТМ е само отправна точка. Хирургът взема предвид и общото здраве, хранителните навици, мотивацията и способността да се спазва дългосрочен план. Повече за критериите ще намерите на нашата страница за бариатрична хирургия.
Възраст и други ограничения
Повечето операции се извършват при възрастни. Няма строга горна възрастова граница: при по-възрастните решението зависи повече от биологичната, отколкото от календарната възраст, от състоянието на сърцето и белите дробове и от очакваната полза. Юношите се оценяват само в специализирани програми и в изключителни случаи.
По правило не се оперира по време на бременност или кърмене, при активна нелекувана зависимост от алкохол или наркотици, при тежко нелекувано психично заболяване или при някои сериозни заболявания на сърцето, белите дробове или черния дроб. Острите инфекции и обострянията на хронични заболявания са временни причини за отлагане. Пълните изследвания, включително гастроскопия, помагат да се открият пречките преди операцията.
Как да изберете операция
Няма една най-добра операция. Изборът зависи от ИТМ, придружаващите заболявания, рефлукса, хранителните навици и предишните операции.
Ръкавна гастректомия
- Как действа
- Отстранява се по-голямата част от стомаха, остава тясна тръба
- Често се обмисля при
- Много пациенти без значим рефлукс
Стомашен байпас Roux-en-Y
- Как действа
- Малък стомашен джоб и пренасочено черво
- Често се обмисля при
- Диабет тип 2, рефлукс, по-висок ИТМ
Мини байпас с една анастомоза
- Как действа
- Малък джоб, свързан с червото с едно съединение
- Често се обмисля при
- Сходни показания, по-кратка операция
SADI-S
- Как действа
- Ръкавна гастректомия с по-дълъг чревен байпас
- Често се обмисля при
- Много висок ИТМ, тежък диабет, втори етап след ръкавна гастректомия
И четирите обикновено се извършват лапароскопски, през малки разрези. Хирургът обяснява предимствата и недостатъците на всеки вариант във вашия случай.
Операцията ли е единственият вариант?
Не. За мнозина първата стъпка е структурирана програма с хранене, физическа активност и психологическа подкрепа. Лекарствата и инжекциите за отслабване, предписани от лекар, могат да помогнат на някои пациенти, но ефектът им често отшумява след спирането им. Стомашният балон е временно устройство, което се поставя в стомаха за няколко месеца.
При тежко затлъстяване обаче операцията обикновено дава най-голямо и най-трайно отслабване и най-силен ефект върху придружаващите заболявания. Правилният път зависи от вашето тегло, здраве и цели и се избира заедно с лекаря.
Животът след операцията
След операцията повечето пациенти остават в болницата от един до пет дни в зависимост от интервенцията и здравословното състояние. Храненето преминава постепенно от течности към пюрета и твърда храна в рамките на един-два месеца. Мнозина се връщат към офис работа за една до четири седмици.
- Порциите стават много по-малки, а на всяко хранене първо се яде белтък.
- Обикновено са нужни добавки с витамини и минерали, след байпас за цял живот.
- Редовните прегледи и кръвни изследвания помагат дефицитите да се открият навреме.
- Движението и новите хранителни навици са това, което задържа теглото в дългосрочен план.
Отслабването е най-бързо през първите месеци и обикновено продължава година и половина до две години. След голямо отслабване при някои хора кожата се отпуска; операция за оформяне на тялото може да се обмисли, когато теглото е стабилно от известно време.
Отговори на вашите въпроси в City Medical Centre
City Medical Centre работи с пациенти от чужбина. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: споделете ръста, теглото, как се е променяло теглото ви, заболяванията, за които се лекувате, и изследванията, които вече имате, и задайте на хирурга всички въпроси от списъка си. Хирургът преценява дали операцията е подходяща за вас и кой метод пасва най-добре, и посочва цената, която след това се записва в договора.
Клиниката извършва ръкавна гастректомия, стомашен байпас Roux-en-Y, мини байпас с една анастомоза и SADI-S. Тя не поставя стомашни балони и не предлага инжекции за отслабване; дали в клиниката се поставя стомашна лента, се уточнява на консултацията. Тези методи са споменати тук само за обща информация. Личен координатор ви придружава от първото съобщение до края на възстановяването, а въпросите си можете да изпращате по Telegram. Повече на страницата за бариатрична хирургия.
Как обикновено протича възстановяването
- Първите часовеМожете да седнете, да станете и да пиете течности
- 1–5 дниНаблюдение в клиниката според обема на операцията
- 7–14 дниВръщане на работа според това колко физическа е тя
- 1–2 месецаПоетапна диета от течна към твърда храна, за да се адаптира стомахът
- Всеки месецСредно по 10% от наднорменото тегло на месец
- 1,5–2 годиниКраен резултат: устойчивите хранителни навици не позволяват теглото да се върне
Източници
Често задавани въпроси
Има ли възрастова граница за бариатрична операция?
Няма строга горна граница. Повечето пациенти са възрастни, а при по-възрастните решението зависи повече от общото здраве, функцията на сърцето и белите дробове и очакваната полза, отколкото от самата възраст. Юношите се оценяват само в специализирани програми и в изключителни случаи.
Колко ще отслабна?
Зависи от операцията, началното тегло и начина на живот. Много пациенти губят голяма част от наднорменото тегло, често над половината, а понякога около две трети или повече, за година и половина до две години. Хирургът дава индивидуална оценка след прегледа.
Ще се отпусне ли кожата ми след операцията?
При много хора да, особено след голямо отслабване или в по-зряла възраст. Колко зависи от еластичността на кожата, възрастта и свалените килограми. Движението подобрява мускулния тонус, но не премахва излишната кожа; операция за оформяне може да се обмисли, когато теглото е стабилно от известно време.
Колко време ще остана в болницата?
Обикновено от един до пет дни в зависимост от вида операция, здравето ви и това колко бързо се възстановявате. Повечето пациенти стават и ходят още в деня на операцията или на следващия ден, което помага и за предотвратяване на съсиреци.
Ще мога ли да се храня нормално след операцията?
С времето ще ядете обикновени храни, но в много по-малки порции, бавно и като започвате с белтъка. През първите един-два месеца се спазва поетапен режим от течна до твърда храна. По-добре е да избягвате подсладените напитки и много мазните храни, особено след байпас.
Болезнена ли е бариатричната операция?
Тъй като операциите са лапароскопски, болката обикновено е умерена и добре се овладява с обезболяващи, избрани от лекаря. Дискомфортът в областта на разрезите и в раменете е чест няколко дни. Повечето хора се чувстват много по-добре за седмица или две.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Бариатрична хирургияБариатрична хирургия и диабет тип 2: може ли операцията да доведе до ремисия?
Как бариатричната хирургия влияе на диабет тип 2, кой е подходящ за метаболитна хирургия, кои операции помагат най-много и колко бързо спада кръвната захар.
Бариатрична хирургияРискове и недостатъци на бариатричната хирургия: колко безопасна е операцията за затлъстяване?
Рискове при бариатричната хирургия: ранни усложнения, дългосрочни странични ефекти, дефицит на витамини, рискове при всяка операция и как се намаляват.
Бариатрична хирургияКоя бариатрична операция е най-добра при ИТМ 50 и повече?
Коя бариатрична операция е подходяща при ИТМ 50 и повече: ръкавна резекция, стомашен байпас или SADI-S, очаквано отслабване, подготовка, рискове и операция на два етапа.