Riscos e desvantagens da cirurgia bariátrica: até que ponto é segura a cirurgia da obesidade?

Os grandes registos mostram que as complicações graves afetam uma pequena minoria de doentes e que o risco de morte nos 30 dias seguintes fica bem abaixo de 1 em 100, na maioria das séries entre 1 e 3 em cada 1000. É comparável a outras operações abdominais programadas frequentes, como a remoção da vesícula biliar.

Também vale a pena olhar para o outro lado. A obesidade grave, por si só, traz riscos elevados: diabetes tipo 2, doenças cardíacas, apneia do sono e uma esperança de vida mais curta. Para um doente adequado, a questão não é se a cirurgia não tem riscos, mas se os seus riscos são menores do que os de manter o mesmo peso.

• Hemorragia: dentro do abdómen ou na linha de agrafos, normalmente nas primeiras 24–48 horas.
• Coágulos sanguíneos: trombose venosa profunda na perna, que pode deslocar-se para os pulmões. Caminhar cedo, as meias de compressão e a prevenção prescrita pelo médico reduzem este risco.
• Infeção da ferida: pouco provável com incisões pequenas, mas possível.
• Problemas anestésicos e respiratórios: mais prováveis com apneia do sono ou doenças do coração e dos pulmões, por isso são avaliados antes.

Os sinais de alarme depois da alta são pulso acelerado, febre, dor abdominal que piora, falta de ar, dor ou inchaço numa perna e vómitos repetidos. Qualquer um deles é motivo para contactar de imediato o seu cirurgião ou a urgência.

• Estreitamento (estenose) ou úlceras na ligação entre o estômago e o intestino; o tabaco e alguns analgésicos aumentam este risco.
• Hérnia interna ou obstrução intestinal após um bypass, com dor tipo cólica que exige avaliação urgente.
• Excesso de pele após uma grande perda de peso, por vezes corrigido mais tarde com cirurgia de contorno corporal.
• Recuperação de peso se os hábitos alimentares voltarem pouco a pouco ao padrão antigo.

• proteínas, se as refeições forem demasiado pequenas ou pouco equilibradas;
• após a SADI-S, também as vitaminas lipossolúveis A, D, E e K.

Por isso, os suplementos costumam ser tomados para toda a vida e as análises ao sangue são repetidas regularmente. O tipo e a quantidade são definidos pelo seu médico com base nos resultados; não os escolha por conta própria.

Não existe uma operação mais segura para toda a gente. A escolha mais segura é a que se adequa ao seu IMC, à diabetes, ao refluxo, a cirurgias anteriores e à sua disponibilidade para o seguimento. As técnicas estão descritas com mais pormenor na página de cirurgia bariátrica.

• Uma dieta pré-operatória: algumas semanas de alimentação mais leve podem reduzir o fígado e facilitar a laparoscopia.
• Nada de tabaco: deixar de fumar pelo menos um mês antes da cirurgia reduz o risco de fugas, úlceras e infeções respiratórias.
• Levante precoce: levantar-se poucas horas após a operação ajuda a prevenir coágulos.
• Cumprir as fases da dieta: primeiro líquidos, depois purés, depois alimentos moles e sólidos, em pequenas porções comidas devagar.
• Suplementos e consultas: análises regulares detetam as carências antes de causarem sintomas.

O preço é indicado após esta avaliação e fica fixado no contrato, e um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação. Documentos e perguntas podem ser enviados por Telegram. Saiba mais na página de cirurgia bariátrica.