Risici og ulemper ved fedmekirurgi: Hvor sikker er en fedmeoperation?

Store registre viser, at alvorlige komplikationer rammer et lille mindretal af patienterne, og at risikoen for at dø inden for 30 dage ligger et godt stykke under 1 ud af 100, i de fleste opgørelser omkring 1 til 3 ud af 1.000. Det svarer til andre almindelige planlagte maveoperationer, for eksempel fjernelse af galdeblæren.

Det er også værd at se på den anden side af vægtskålen. Svær overvægt giver i sig selv høje risici: type 2-diabetes, hjertesygdom, søvnapnø og kortere forventet levetid. For en egnet patient er spørgsmålet derfor ikke, om operationen er helt uden risiko, men om dens risici er mindre end risikoen ved at blive ved den samme vægt.

• Blødning: i bughulen eller fra klammerækken, som regel i de første 24–48 timer.
• Blodpropper: en blodprop i benets dybe vener, som kan rive sig løs og gå til lungerne. At komme tidligt op, støttestrømper og forebyggende behandling ordineret af lægen mindsker risikoen.
• Sårinfektion: lille ved små snit, men mulig.
• Problemer med bedøvelse og vejrtrækning: mere sandsynlige ved søvnapnø eller hjerte- og lungesygdom, og derfor undersøges de på forhånd.

Advarselstegn efter udskrivelsen er hurtig puls, feber, tiltagende mavesmerter, åndenød, smerter eller hævelse i det ene ben og gentagne opkastninger. Hvert af dem er en grund til straks at kontakte din kirurg eller skadestuen.

• Forsnævring (striktur) eller sår ved overgangen mellem mavesæk og tarm; rygning og visse smertestillende midler øger risikoen.
• Indre brok eller tarmslyng efter en bypass, med krampeagtige smerter, der skal vurderes akut.
• Overskydende hud efter et stort vægttab, som nogle gange senere rettes med plastikkirurgi.
• Vægtøgning igen, hvis spisevanerne langsomt glider tilbage til det gamle mønster.

• protein, hvis måltiderne er for små eller ensidige;
• efter SADI-S også de fedtopløselige vitaminer A, D, E og K.

Derfor tages kosttilskud som regel resten af livet, og blodprøverne gentages jævnligt. Hvilke og hvor meget fastlægger din læge ud fra prøvesvarene; vælg dem ikke selv.

Der findes ikke én operation, der er den sikreste for alle. Det sikreste valg er den metode, der passer til dit BMI, eventuel diabetes eller refluks, tidligere operationer og din vilje til at gå til kontrol. Metoderne er beskrevet mere udførligt på siden om fedmekirurgi.

• En diæt før operationen: nogle uger med lettere kost kan mindske leveren og gøre kikkertoperationen lettere.
• Ingen rygning: at stoppe mindst en måned før operationen mindsker risikoen for lækage, sår og lungebetændelse.
• Tidlig mobilisering: at stå op få timer efter operationen hjælper med at forebygge blodpropper.
• At følge kostfaserne: først flydende, så moset, derefter blød og fast kost, i små portioner spist langsomt.
• Tilskud og kontroller: regelmæssige blodprøver finder mangel, før den giver symptomer.

Prisen oplyses efter denne vurdering og fastlægges i kontrakten, og en personlig koordinator følger dig fra den første besked til afsluttet genoptræning. Dokumenter og spørgsmål kan sendes via Telegram. Læs mere på siden om fedmekirurgi.