مخاطر جراحة السمنة وعيوبها: ما مدى أمان العمليات الجراحية لإنقاص الوزن؟

تُجرى اليوم جميع عمليات السمنة تقريبًا بالمنظار عبر عدة شقوق صغيرة. ومقارنة بالجراحة المفتوحة يعني ذلك ألمًا أقل ومشكلات أقل في الجروح وإقامة أقصر في المستشفى وعودة أسرع إلى الأنشطة اليومية.

تُظهر السجلات الكبيرة أن المضاعفات الخطيرة تصيب أقلية صغيرة من المرضى، وأن خطر الوفاة خلال 30 يومًا أقل بكثير من 1 من كل 100، وفي معظم السلاسل نحو 1 إلى 3 من كل 1000. وهذا مماثل لعمليات بطنية مخطط لها شائعة أخرى، مثل استئصال المرارة.

معظم المشكلات المبكرة نادرة، ويراقب الفريق كل واحدة منها في الأيام الأولى بعد العملية. وأهمها:

• تسرب من خط الدبابيس الجراحية أو من الوصلة (المفاغرة): خروج سائل من المكان الذي دُبّست فيه المعدة أو وُصلت بالأمعاء. وهو غير شائع لكنه خطير ويحتاج إلى علاج عاجل.

تظهر بعض الآثار بعد أشهر أو سنوات من الجراحة. ويمكن عادةً التعامل معها جيدًا، خاصة إذا اكتُشفت مبكرًا في زيارات المتابعة:

• حصى المرارة: يزيد فقدان الوزن السريع من احتمالها في السنة الأولى أو الثانية.
• متلازمة الإغراق: غثيان وتعرّق وتقلصات أو دوخة بعد الطعام الحلو أو الدسم، وهي شائعة بعد عمليات تحويل المسار.
• الارتجاع (حرقة المعدة): قد يظهر أو يزداد بعد تكميم المعدة.

الحصص الأصغر، وبعد تحويل المسار أيضًا الطريق الأقصر عبر الأمعاء، تجعل الجسم يمتص فيتامينات ومعادن أقل. ومن دون مكملات قد يتطور النقص ببطء ومن دون أعراض واضحة في البداية. وأكثر ما يتعلق به:

• الحديد، الذي قد يؤدي نقصه إلى فقر الدم والتعب؛
• فيتامين B12 وحمض الفوليك، المهمان للدم والأعصاب؛
• الكالسيوم وفيتامين D، الضروريان لقوة العظام؛
• البروتين، إذا كانت الوجبات صغيرة جدًا أو غير متوازنة؛

لكل عملية توازنها الخاص بين الفوائد والعيوب. وفي City Medical Centre تُجرى أربع طرق: تكميم المعدة، وتحويل مسار المعدة Roux-en-Y، وتحويل المسار المصغّر (MGB)، وعملية SADI-S. ويقدم الجدول نظرة مبسطة.

يعتمد جزء كبير من الخطر على التحضير وعلى ما يحدث بعد الخروج من المستشفى. ويتقاسم الفريق والمريض هذا العمل:

• فحص شامل قبل الجراحة: تحاليل الدم وتخطيط القلب وأشعة الصدر والموجات فوق الصوتية وتنظير المعدة وآراء المختصين تكشف مشكلات من الأفضل علاجها أولًا.

يستقبل City Medical Centre المرضى من خارج البلاد. قبل أي عملية يراجع الجراح تاريخك الطبي وفحصًا شاملًا قبل الجراحة، ويختار معك الطريقة ويخطط لمرحلة التعافي. وبعد الجراحة يخضع المرضى للمراقبة على مدار الساعة. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت: أرسل طولك ووزنك والأمراض التي تعاني منها وأي نتائج فحوصات متوفرة لديك، وسيشرح لك الجراح أي المخاطر أهم في حالتك. تُحدَّد التكلفة بعد هذا التقييم وتُثبَّت في العقد، ويرافقك منسق شخصي من الرسالة الأولى حتى نهاية التعافي.