Κίνδυνοι και μειονεκτήματα της βαριατρικής χειρουργικής: πόσο ασφαλής είναι η χειρουργική της παχυσαρκίας;

Μεγάλα μητρώα δείχνουν ότι οι σοβαρές επιπλοκές αφορούν μια μικρή μειοψηφία ασθενών και ότι ο κίνδυνος θανάτου εντός 30 ημερών είναι αρκετά κάτω από 1 στους 100, στις περισσότερες σειρές περίπου 1 έως 3 στους 1.000. Αυτό είναι συγκρίσιμο με άλλες συχνές προγραμματισμένες επεμβάσεις κοιλίας, όπως η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Αξίζει να δούμε και την άλλη πλευρά. Η σοβαρή παχυσαρκία από μόνη της έχει υψηλούς κινδύνους: διαβήτη τύπου 2, καρδιοπάθειες, άπνοια ύπνου και μικρότερο προσδόκιμο ζωής. Για τον κατάλληλο ασθενή, το ερώτημα δεν είναι αν η επέμβαση είναι εντελώς ακίνδυνη, αλλά αν οι κίνδυνοί της είναι μικρότεροι από τους κινδύνους της παραμονής στο ίδιο βάρος.

• Αιμορραγία: μέσα στην κοιλιά ή από τη γραμμή συρραφής, συνήθως τις πρώτες 24–48 ώρες.
• Θρόμβοι αίματος: εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση στο πόδι, που μπορεί να φτάσει στους πνεύμονες. Η πρώιμη κινητοποίηση, οι κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης και η πρόληψη που ορίζει ο γιατρός μειώνουν τον κίνδυνο.
• Λοίμωξη τραύματος: μικρή πιθανότητα με τις μικρές τομές, αλλά υπαρκτή.
• Προβλήματα αναισθησίας και αναπνοής: πιο πιθανά με άπνοια ύπνου ή παθήσεις καρδιάς και πνευμόνων, γι’ αυτό ελέγχονται εκ των προτέρων.

Σημάδια κινδύνου μετά το εξιτήριο είναι ο γρήγορος σφυγμός, ο πυρετός, ο κοιλιακός πόνος που επιδεινώνεται, η δύσπνοια, ο πόνος ή το πρήξιμο στο ένα πόδι και οι επαναλαμβανόμενοι έμετοι. Καθένα από αυτά είναι λόγος να επικοινωνήσετε αμέσως με τον χειρουργό σας ή με τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.

• Παλινδρόμηση (καούρα): μπορεί να εμφανιστεί ή να επιδεινωθεί μετά το γαστρικό μανίκι.
• Στένωση ή έλκη στο σημείο ένωσης στομάχου και εντέρου· το κάπνισμα και ορισμένα παυσίπονα αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο.
• Εσωτερική κήλη ή εντερική απόφραξη μετά από παράκαμψη, με κωλικοειδή πόνο που χρειάζεται επείγουσα εκτίμηση.
• Περίσσεια δέρματος μετά από μεγάλη απώλεια βάρους, που μερικές φορές διορθώνεται αργότερα με επεμβάσεις σμίλευσης σώματος.
• Επαναπρόσληψη βάρους αν οι διατροφικές συνήθειες επιστρέψουν σταδιακά στο παλιό μοτίβο.

• το ασβέστιο και τη βιταμίνη D, απαραίτητα για γερά οστά·
• την πρωτεΐνη, αν τα γεύματα είναι πολύ μικρά ή μη ισορροπημένα·
• μετά την SADI-S, και τις λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E και K.

Γι’ αυτό τα συμπληρώματα λαμβάνονται συνήθως εφ’ όρου ζωής και οι εξετάσεις αίματος επαναλαμβάνονται τακτικά. Το είδος και την ποσότητα τα ορίζει ο γιατρός σας με βάση τα αποτελέσματα· μην τα επιλέγετε μόνοι σας.

Δεν υπάρχει μία επέμβαση που να είναι η ασφαλέστερη για όλους. Η ασφαλέστερη επιλογή είναι η μέθοδος που ταιριάζει στον ΔΜΣ σας, σε τυχόν διαβήτη ή παλινδρόμηση, σε προηγούμενες επεμβάσεις και στη διάθεσή σας για παρακολούθηση. Οι μέθοδοι περιγράφονται αναλυτικότερα στη σελίδα βαριατρικής χειρουργικής.

• Προεγχειρητική δίαιτα: λίγες εβδομάδες ελαφρύτερης διατροφής μπορούν να μικρύνουν το ήπαρ και να διευκολύνουν τη λαπαροσκόπηση.
• Διακοπή καπνίσματος: η διακοπή τουλάχιστον έναν μήνα πριν μειώνει τον κίνδυνο διαφυγής, ελκών και λοιμώξεων του αναπνευστικού.
• Πρώιμη κινητοποίηση: το σήκωμα λίγες ώρες μετά την επέμβαση βοηθά στην πρόληψη θρόμβων.
• Τήρηση των σταδίων διατροφής: πρώτα υγρά, μετά πουρέδες, έπειτα μαλακές και στερεές τροφές, σε μικρές μερίδες και αργά.
• Συμπληρώματα και επανέλεγχοι: οι τακτικές εξετάσεις αίματος εντοπίζουν τις ελλείψεις πριν προκαλέσουν συμπτώματα.

Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά: γράψτε μας το ύψος, το βάρος, τις παθήσεις σας και όσες εξετάσεις έχετε ήδη, και ο χειρουργός θα σας εξηγήσει ποιοι κίνδυνοι μετράνε περισσότερο στη δική σας περίπτωση. Το κόστος ανακοινώνεται μετά από αυτή την εκτίμηση και καταγράφεται στη σύμβαση, ενώ ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα έως το τέλος της ανάρρωσης. Έγγραφα και ερωτήσεις μπορείτε να στείλετε μέσω Telegram. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα βαριατρικής χειρουργικής.