Röntgenfoto, MRI of echo: welke gewrichtsscans de arts nodig heeft vóór de behandeling

In de praktijk hebben de meeste mensen één of twee scans nodig, niet alle drie. Een röntgenfoto is bij gewrichtsslijtage vaak het startpunt, een MRI komt erbij als weke delen of vroege veranderingen ertoe doen, en echografie wordt gebruikt om pezen en vocht te bekijken en om de naald tijdens de ingreep zelf te geleiden.

• Wat ze laat zien: versmalde gewrichtsspleet, botuitsteeksels, veranderingen in het bot onder het kraakbeen, standsafwijkingen, oude breuken.
• Wat ze mist: vroege kraakbeenschade, scheuren in meniscus en banden, pezen, ontsteking in de weke delen.
• Handig detail: bij knie en heup toont een staande opname de werkelijke belasting van het gewricht en is versmalling beter te zien.

Röntgenfoto's gebruiken een kleine dosis straling. Bent u zwanger of zou u zwanger kunnen zijn, meld dat dan vóór het onderzoek.

• Wat ze laat zien: dunner kraakbeen en kraakbeendefecten, meniscusscheuren, schade aan banden en pezen, oedeem in het beenmerg, vocht en cysten.
• Wanneer ze vooral nuttig is: als de röntgenfoto er bijna normaal uitziet maar de pijn blijft, bij verdenking op een meniscus- of peesscheur, of als de arts de behandeling nauwkeurig moet plannen.
• Vóór het onderzoek: meld een pacemaker, metalen implantaten, metaaldeeltjes in het lichaam of een zwangerschap. Het onderzoek is pijnloos maar lawaaiig, duurt even en u moet stil blijven liggen.

Geluidsgolven gaan niet door bot, dus echografie toont geen diepe delen van het gewricht en geen kraakbeen dat tussen de botten ligt. Daarom vervangt ze zelden een röntgenfoto of MRI bij het bepalen van het stadium van slijtage.

Echografie heeft ook een tweede rol: ze geleidt de naald tijdens de injectie. PRP of SVF nauwkeurig in het gewricht plaatsen onder echogeleiding hoort bij de werkwijze die op onze pagina over gewrichtsbehandeling staat beschreven.

Dit is een algemene leidraad. Welke scans nodig zijn, bepaalt de arts nadat hij uw klachten heeft gehoord en heeft gezien wat u al hebt.

• Het schriftelijke verslag van de radioloog bij elk onderzoek. Is het niet in het Engels, stuur het dan toch; een vertaling helpt, maar is voor een eerste blik niet nodig.
• De datum van de scans en welke kant is onderzocht.
• Een korte beschrijving van uw klachten: waar het pijn doet, sinds wanneer, wat het erger maakt, eerdere blessures, injecties of operaties.

Hoe recent moeten de scans zijn? Meestal zijn beelden van de afgelopen maanden het nuttigst. Is de pijn sterk veranderd, was er een nieuwe blessure of zijn de scans oud, dan kan de arts om nieuwe vragen voordat hij een plan maakt.

Het eerste consult en de beoordeling van uw scans zijn gratis en kunnen online: stuur uw röntgenfoto's, MRI of echo met de verslagen en een korte beschrijving van uw klachten. Ontbreekt er iets, dan zegt de arts welk onderzoek nodig is. Past PRP of SVF bij uw situatie, dan legt de arts het plan uit en noemt hij de kosten, die daarna in het contract worden vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot de controlebezoeken, en uitslagen en vragen kunt u via Telegram sturen. Meer informatie vindt u op de pagina over gewrichtsbehandeling.