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関節治療7 分で読めます

レントゲン、MRI、超音波検査:治療の前に医師が必要とする関節の画像とは

関節の治療を始める前に、医師は関節の中で何が起きているかを確認する必要があります。レントゲン、MRI、超音波検査はそれぞれ答えられる疑問が異なり、どれを選ぶかは関節と症状によって変わります。この記事では、各検査でわかること、どの状況でどの検査が向いているか、そして海外から評価を受けるための画像の準備と送り方を説明します。

City Medical Centre 編集部更新日

レントゲン、MRI、超音波検査:治療の前に医師が必要とする関節の画像とは

30秒でわかる要点

  • レントゲンは骨と関節のすき間を映し、すり減りでは最初の検査になることが多いです。
  • MRIは軟骨、半月板、靭帯、腱、骨髄を詳しく映し出します。
  • 超音波検査は腱や関節内の水を映し、PRPやSVFの注射で針を導きます。
  • 多くの場合、必要な検査は1〜2種類で、関節と症状に応じて医師が選びます。
  • 画像、レポート、検査日、症状を送れば、無料でオンライン評価を受けられます。

関節治療の前に必要な検査

画像検査は形式的な手続きではありません。病気の段階を示し、別の対応が必要な問題を除外し、注射による治療にそもそも意味があるかを医師が判断する助けになります。同じ膝の痛みでも、すり減った軟骨、半月板の損傷、腱の炎症、関節内の水など原因はさまざまで、それぞれ検査によって見え方が異なります。

レントゲン:骨、関節のすき間、進行度

レントゲンは骨をよく映しますが、軟部組織はあまり映りません。軟骨そのものは写りませんが、骨と骨の間の距離、いわゆる関節裂隙から厚さを推測できます。軟骨がすり減るとこのすき間が狭くなり、関節の縁に小さな骨のとげ(骨棘)ができてきます。

レントゲン:骨、関節のすき間、進行度

MRI:軟骨、半月板、靭帯、骨髄

MRIは放射線の代わりに強い磁場と電波を使う検査です。関節の内部と周囲の柔らかい組織を最も詳しく映し出します。

超音波検査:軟部組織、関節内の水、ガイド下注射

超音波検査は音波を使い、放射線は使いません。腱、体の表面に近い靭帯、関節内の水、炎症のサインを映します。大きな利点はリアルタイムで見られることで、関節を動かしてもらいながら医師が腱の様子を観察できます。

超音波は骨を通り抜けられないため、関節の深い部分や骨と骨の間にある軟骨は映せません。そのため、すり減りの進行度を判断する際にレントゲンやMRIの代わりになることはあまりありません。

関節や症状ごとに向いている検査

膝のすり減り、階段での痛み

通常もっとも有用な検査
立位でのレントゲン
よく追加される検査
軟骨と半月板を見るMRI

半月板損傷の疑い

通常もっとも有用な検査
MRI
よく追加される検査
すり減りを評価するレントゲン

股関節や脚の付け根の痛み

通常もっとも有用な検査
骨盤と股関節のレントゲン
よく追加される検査
レントゲンで判断しにくい場合のMRI

腕を上げると肩が痛む

通常もっとも有用な検査
腱の超音波検査またはMRI
よく追加される検査
関節のすり減りを見るレントゲン

関節の腫れ、水がたまっている

通常もっとも有用な検査
超音波検査
よく追加される検査
炎症性関節炎が疑われる場合の血液検査

昔の捻挫の後の足首の痛み

通常もっとも有用な検査
レントゲン
よく追加される検査
軟骨と靭帯を見るMRI

これは一般的な目安です。どの検査が必要かは、症状を聞き、すでにお持ちの画像を確認したうえで医師が判断します。

海外から画像を準備して送る方法

遠隔での評価は、医師が全体像を把握できるときにうまく機能します。送る前に、次のものをそろえてください。

海外から画像を準備して送る方法

City Medical Centreで一人ひとりに合った計画を

City Medical Centreは、海外からの患者さんを受け入れているクリニックで、関節を手術せずに治療しています。ご自身の血液から作るPRPと、ご自身の脂肪組織を使うSVF細胞治療を、超音波で確認しながら注入します。関節鏡視下手術や人工関節置換術などの外科的治療は当クリニックでは行っていません。画像からそれらの方が適していると判断される場合は、医師がそのことを率直にお伝えします。初回のカウンセリングと画像の確認は無料で、オンラインでも受けられます。

出典

よくある質問

PRP注射の前にMRIは必要ですか?

必ずしも必要ではありません。関節のすり減りでは、最近撮ったレントゲンで進行度を判断できることが多くあります。初期の軟骨の傷み、半月板や腱の断裂、骨髄の変化を確かめる必要がある場合にMRIを追加します。症状とすでにお持ちの画像をもとに医師が判断します。

変形性関節症の診断はレントゲンだけで十分ですか?

多くの場合、レントゲンと診察を組み合わせれば、変形性関節症であることを確認し、進行度を推定できます。ただし初期の軟骨の変化や軟部組織は映らないため、画像がはっきりしない場合や痛みがレントゲンの所見と合わない場合は、MRIを勧められることがあります。

関節の超音波検査で何がわかりますか?

腱、表面に近い靭帯、関節内の水、炎症のサインがわかり、動かしながら構造を観察することもできます。一方で超音波は骨を通り抜けられないため、関節の深い部分や骨と骨の間の軟骨は、レントゲンやMRIの方が適切に評価できます。

渡航前に画像を送って評価してもらえますか?

はい、可能です。画像はできればDICOMファイルまたはダウンロードリンクで、放射線科医のレポート、検査日、症状の簡単な説明とあわせてお送りください。医師が内容を確認し、足りないものがないか、PRPやSVFが合いそうかをお伝えします。

関節の画像はどのくらい新しいものが必要ですか?

通常は、ここ数か月以内の画像が最も役に立ちます。新たなけがをした場合、症状がはっきり変わった場合、画像が古い場合は、現在の関節の状態に基づいて計画を立てられるよう、医師が新しい検査をお願いすることがあります。

ご注意。本記事は一般的な情報であり、医学的な助言ではありません。どの手術にも禁忌やリスクがあり、適した方法は医師の診察を経て初めて決まります。

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