腹部形成術の流れ：カウンセリングから回復までをステップごとに

腹部形成術は、お腹の前面の壁（腹壁）に対する手術です。外科医は下腹部のたるんで伸びた皮膚とその下の脂肪を取り除き、多くの場合、左右に離れた腹直筋を縫い合わせます（腹直筋離開の修復）。減量のための手術ではなく、目的はより平らで引き締まったお腹の形です。

主な方法は2つあります。従来型の腹部形成術では切開が長めで、腹筋を全長にわたって修復し、おへその位置を整えます。ミニ腹部形成術では短い切開で下腹部だけを整え、おへそは動かしません。以下のステップは従来型の腹部形成術の流れで、ミニ腹部形成術も同じ考え方をより小さな範囲で行います。

カウンセリングでは、外科医がご希望、妊娠歴、体重の変化を伺い、皮膚・脂肪・筋肉を診察して禁忌がないかを確認します。従来型かミニかを決めるのもこの段階です。

手術前には一般に次の検査を行います。

腹部形成術は全身麻酔で行うため、手術中はずっと眠っています。麻酔科医が呼吸・心臓・血圧を管理し、弾性ストッキングや脚の圧迫装置などで血栓を予防します。

その後、外科医は恥骨のすぐ上、お腹の低い位置を横に切開します。長さは取り除く皮膚の量によって決まります。従来型の腹部形成術では、おへそを周りの皮膚から切り離すため、おへその周りにも小さな切開を加えます。

外科医は切開部から皮膚と脂肪を腹壁からはがし、肋骨の近くまで上へと進めます。すると腹直筋と、その間のすき間が見えるようになります。

筋肉が離れている場合は、中心線に沿って丈夫な内側の糸で縫い合わせ、再び寄せます。コルセットを締めるようなイメージです。前に出たお腹を平らにし、ウエストを引き締めるのはこのステップです。腹筋の縫合は、手術後しばらく重い物を持つことや腹筋運動が制限される主な理由でもあります。

おへそそのものは腹壁とつながったままで、動くことはありません。その上の皮膚が引き下げられているため、外科医は適切な位置に新しい穴を作り、そこにおへそを縫い付けます。自然な見た目で、お腹の中央に位置するよう仕上げます。

回復室で目が覚め、その後は医師の管理のもとで通常1〜3日入院します。この間は次のように過ごします。

圧迫用の腹帯は約6〜8週間着用します。修復した腹壁を支え、むくみを減らし、皮膚が均一になじむのを助けます。抜糸は通常、約7日後です。

City Medical Centreでは、従来型の腹部形成術と、腹直筋離開の修復を伴うミニ腹部形成術を行っています。カウンセリングでは外科医が診察して禁忌がないかを確認し、さらに長期的な結果の予測に役立つホルモン検査も行います。術前検査はすべて待ち時間なくクリニック内で受けられます。手術当日は担当の外科医と面談し、デザインと圧迫用衣類の調整を行います。手術は全身麻酔で2〜4時間かかり、その後1〜3日間、医師の管理のもとで入院します。術後の診察は約1週間後、3か月後、6か月後です。