Abdominoplastika5 min čtení
Jak se provádí plastika břicha: krok za krokem od konzultace po rekonvalescenci
Kdo ví, co se děje na operačním sále a ve dnech kolem něj, pohlíží na plastiku břicha mnohem klidněji. Tento průvodce prochází celý postup popořadě: konzultaci a vyšetření, zakreslení a anestezii, jak chirurg sešívá svaly a odstraňuje kůži, co se děje s pupkem a jak obvykle vypadají první dny a týdny po operaci.
To hlavní za 30 sekund
- Plastika břicha se provádí v celkové anestezii a obvykle trvá dvě až čtyři hodiny.
- Chirurg sešije svaly, odstraní přebytečnou kůži a přesune pupek.
- Tenké drény se zavádějí na první dny a obvykle se odstraní asi po dvou dnech.
- Většina pacientů zůstává v nemocnici jeden až tři dny; stehy se odstraní asi po týdnu.
- Kompresní pás se nosí přibližně šest až osm týdnů.
Hlavní fakta o zákroku
- Délka operace2–4 hodin
- Návrat do práce2–3 týdnů
- Pobyt na klinice1–3 dní
- CenaPři konzultaci
Co plastika břicha obnáší
Plastika břicha (abdominoplastika) je operace přední břišní stěny. Chirurg odstraní povolenou, nataženou kůži a tuk pod ní z podbřišku a ve většině případů sešije rozestoupené přímé svaly (diastáza). Nejde o operaci na hubnutí: cílem je plošší a pevnější kontura.
Existují dvě hlavní varianty. U klasické plastiky je řez delší, svaly se sešívají v celé délce a pupek se přesouvá. U mini plastiky se upravuje jen podbřišek kratším řezem a pupek se nepřesouvá. Níže popsané kroky se týkají klasické plastiky; mini plastika probíhá podle stejné logiky v menším rozsahu.
Konzultace, vyšetření a zakreslení
Při konzultaci se chirurg ptá na vaše přání, těhotenství a vývoj hmotnosti, vyšetří kůži, tuk a svaly a vyloučí kontraindikace. Tehdy se také rozhoduje mezi klasickou a mini plastikou.
Před operací obvykle absolvujete:
- krevní testy: kompletní krevní obraz, vyšetření srážlivosti, biochemii a vyšetření infekcí;
- EKG a rentgen hrudníku;
- v případě potřeby vyšetření u praktického lékaře.
Příprava obvykle začíná zhruba dva týdny předem, kdy se podle pokynů lékaře vysazují léky ovlivňující srážení krve. Alkoholu a kouření se vzdáte nejméně týden předem a asi osm hodin před operací už nejíte.
V den operace vás chirurg znovu prohlédne a zakreslí plán na kůži vestoje: linii řezu, oblast kůže k odstranění a střední čáru. Mnoho chirurgů zakresluje, když máte na sobě své obvyklé spodní prádlo, aby byla jizva skrytá. V této fázi se také zkouší kompresní prádlo.
Anestezie a řez
Plastika břicha se provádí v celkové anestezii, takže celou dobu spíte. Anesteziolog sleduje dýchání, srdce a krevní tlak a přijímají se opatření proti trombóze, například kompresní punčochy nebo manžety na nohou.
Poté chirurg provede vodorovný řez nízko na břiše, těsně nad stydkou oblastí. Jeho délka závisí na tom, kolik kůže je třeba odstranit. U klasické plastiky se provádí ještě druhý malý řez kolem pupku, aby se uvolnil od okolní kůže.
Sešití svalů a odstranění kůže
Řezem chirurg oddělí kůži a tuk od břišní stěny a postupuje nahoru až k žebrům. Tím se odkryjí přímé svaly a mezera mezi nimi.
Pokud jsou svaly rozestoupené, chirurg je znovu spojí pevnými vnitřními stehy podél střední čáry – podobně jako při šněrování korzetu. Právě tento krok zploští vyklenuté břicho a zpevní pas. Sešití svalů je také hlavním důvodem, proč je zvedání břemen a posilování břicha několik týdnů po operaci omezeno.
Poté se uvolněná kůže stáhne dolů k dolnímu řezu. Přebytečná kůže a tuk se odstraní, často i se striemi pod pupkem. U některých pacientek se současně odstraní stará jizva po císařském řezu.
- Řez
- Vodorovný řez nad stydkou oblastí a další kolem pupku
- Uvolnění kůže
- Kůže a tuk se oddělí od břišní stěny
- Sešití svalů
- Rozestoupené přímé svaly se sešijí
- Odstranění kůže
- Přebytečná kůže se stáhne dolů a odstraní
- Pupek
- Vytvoří se nový otvor pro pupek
- Uzavření
- Zavedou se drény a rána se uzavře po vrstvách
Přesunutí pupku, drény a uzavření rány
Samotný pupek zůstává spojen s břišní stěnou a nepohybuje se. Protože kůže nad ním byla stažena dolů, chirurg vytvoří nový otvor na správném místě a pupek do něj všije. Výsledek má působit přirozeně a ležet uprostřed břicha.
Před uzavřením chirurg obvykle zavede jeden nebo dva tenké drény pod kůži. Odvádějí tekutinu a krev v prvních dnech a snižují riziko hromadění tekutiny pod kůží. Pak se rána uzavře po vrstvách, přiloží se obvazy a nasadí kompresní pás. Celá operace obvykle trvá dvě až čtyři hodiny. Více o operaci najdete na naší stránce o plastice břicha.
První dny po operaci
Probudíte se na dospávacím pokoji a poté zůstáváte v nemocnici pod lékařským dohledem, obvykle jeden až tři dny. Během této doby:
- se bolest tlumí léky předepsanými lékařem;
- jste povzbuzováni, abyste už několik hodin po operaci vstali a chodili v mírném předklonu, což předchází trombóze;
- tým kontroluje ránu, drény a váš celkový stav;
- drény se obvykle odstraní asi po dvou dnech, když už odchází málo tekutiny.
Doma se doporučuje spát na zádech s pokrčenými koleny a mírně zvýšenou horní polovinou těla, což snižuje napětí na řezu.
Komprese, péče o jizvu a rekonvalescence doma
Kompresní pás se nosí přibližně šest až osm týdnů. Podpírá sešitou břišní stěnu, zmenšuje otok a pomáhá kůži rovnoměrně přilehnout. Stehy se obvykle odstraňují asi po sedmi dnech.
Většina otoku zmizí do měsíce a ke kancelářské práci se lze obvykle vrátit po dvou až třech týdnech. Sport, sauna a zvedání těžkých břemen jsou zakázané dva až tři měsíce. Konečná kontura se hodnotí asi po třech měsících a jizva dozrává zhruba rok: nejprve je červená, pak postupně bledne a oplošťuje se. Ochrana před sluncem a nekouření jí pomáhají se dobře zhojit.
Obraťte se na chirurga při horečce, sílící bolesti nebo otoku na jedné straně, výtoku z rány nebo bolestivém oteklém lýtku.
Váš operační den v City Medical Centre
City Medical Centre provádí klasickou plastiku břicha a mini plastiku břicha s korekcí diastázy. Při konzultaci vás chirurg vyšetří a vyloučí kontraindikace; navíc se provádí hormonální vyšetření, které pomáhá odhadnout dlouhodobý výsledek. Všechna předoperační vyšetření lze absolvovat přímo na klinice bez čekání.
V den operace se setkáte se svým chirurgem, provede se zakreslení a přizpůsobí kompresní prádlo; operace trvá dvě až čtyři hodiny v celkové anestezii a následuje jeden až tři dny v nemocnici pod lékařským dohledem. Kontroly probíhají zhruba po týdnu, po třech a po šesti měsících.
Klinika pracuje s pacienty ze zahraničí. První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie břicha a zeptejte se, která technika je pro vás vhodná a na jak dlouhý pobyt se připravit. Lékař posoudí váš případ a sdělí cenu, která se pak zapíše do smlouvy. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a dotazy můžete posílat přes Telegram. Více se dozvíte na naší stránce o plastice břicha.
Jak obvykle probíhá zotavení
- 1–3 dnyHospitalizace pod lékařským dohledem; drény se obvykle odstraňují po dvou dnech
- 7 dníOdstranění stehů
- 2–3 týdnyNávrat do kancelářské práce
- 30 dníVětšina otoku zmizí
- 1,5–2 měsíceObdobí kompresního pásu; otok a pocit napětí odezní; průběžný výsledek
- 3–6 měsícůKonečné kontury
Zdroje
Časté otázky
Jak dlouho trvá plastika břicha?
Klasická plastika břicha obvykle trvá dvě až čtyři hodiny, podle toho, kolik kůže se odstraňuje a zda se sešívají svaly. Mini plastika bývá kratší. K tomu se v den operace přidává čas na přípravu, anestezii a pobyt na dospávacím pokoji.
Provádí se plastika břicha v celkové anestezii?
Ano. Plastika břicha včetně sešití svalů se provádí v celkové anestezii, takže spíte a během operace nic necítíte. Anesteziolog celou dobu sleduje dýchání, srdce a krevní tlak a zůstává s vámi, dokud se neprobudíte.
Proč jsou po plastice břicha potřeba drény?
Po oddělení kůže od břišní stěny se v prostoru pod ní může hromadit tekutina a trochu krve. Tenké drény tuto tekutinu v prvních dnech odvádějí a snižují riziko seromu. Obvykle se odstraňují asi po dvou dnech.
Kolik nocí strávím v nemocnici?
Obvykle jednu až tři noci pod lékařským dohledem. Přesná doba závisí na rozsahu zákroku, na tom, jak se cítíte, a na množství tekutiny z drénů. Pacienti ze zahraničí obvykle zůstávají na místě déle, aby stihli první kontrolu.
Kdy se odstraňují stehy?
Vnější stehy se obvykle odstraňují asi sedm dní po operaci. Vnitřní stehy, včetně těch na svalech, zůstávají a vstřebají se nebo zůstanou trvale, a proto zvedání těžkých břemen a cviky na břicho musí počkat dva až tři měsíce.
Máte otázku ke svému případu? Konzultace zdarma
Napište koordinátorovi na Telegram: odpovídáme přímo v chatu a můžete tam poslat i fotografie a dotazy.
- První konzultace je zdarma, možná i online
- Lékař sdělí cenu po vyšetření a cena se zapíše do smlouvy
- Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až po zotavení
Napište našemu koordinátorovi na Telegram
Odpovíme přímo v chatu — můžete poslat i fotografie
Napsat na TelegramOdesláním zprávy souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů
Přečtěte si také
AbdominoplastikaJak se připravit na plastiku břicha: vyšetření, váha, načasování a den operace
Jak se připravit na plastiku břicha: stabilní váha, konzultace, předoperační vyšetření, přestat kouřit, pomoc doma a den operace.
AbdominoplastikaLiposukce, nebo plastika břicha: jak zvolit správnou operaci břicha
Liposukce odstraňuje tuk, plastika břicha volnou kůži a upravuje rozestup svalů. Porovnejte výsledky, jizvy, rekonvalescenci a pro koho jsou vhodné.
Zvětšení prsouJak probíhá zvětšení prsou: krok za krokem
Co se děje při zvětšení prsou: konzultace a vyšetření, anestezie, řez, umístění implantátu, stehy, první hodiny a rekonvalescence.