Rhinoplastie7 min de lecture
Cloison nasale déviée : symptômes, diagnostic et quand la chirurgie aide
La cloison nasale est la paroi de cartilage et d'os qui sépare le nez en deux fosses. Chez la plupart des adultes, elle n'est pas parfaitement droite, et beaucoup n'en ressentent jamais les effets. Chez d'autres, une déviation signifie un côté du nez bouché en permanence, une respiration par la bouche la nuit et des problèmes de sinus fréquents. Ce guide explique comment distinguer une variante normale d'un problème, comment on examine la cloison, ce que les sprays peuvent faire ou non et quand la chirurgie est la bonne solution.

L’essentiel en 30 secondes
- Une cloison légèrement déviée est fréquente et ne se traite que si elle gêne la respiration.
- Un côté bouché en permanence, la respiration buccale la nuit et des sinusites répétées justifient un examen.
- L'examen du nez et un scanner confirment le diagnostic.
- Les sprays soulagent le gonflement mais ne redressent pas la cloison.
- La rhinoseptoplastie corrige la respiration et la forme du nez en une seule opération.
L’essentiel sur l’intervention
- Durée de l’opération1,5–3 heures
- Cicatrisation principale4 mois
- Séjour en clinique1 jour
- Prix
$6,000à partir de $4,200
Chiffres tirés de la page de l’intervention de City Medical Centre
Cloison nasale déviée : quand la chirurgie aide
Une cloison déviée penche d'un côté ou présente une courbure, un éperon ou un épaississement qui rétrécit une ou les deux fosses nasales. Elle peut être présente dès la naissance, apparaître pendant la croissance du visage ou résulter d'un traumatisme, parfois passé presque inaperçu à l'époque.
Une cloison de travers ne justifie pas à elle seule une opération. La chirurgie s'envisage quand la déviation gêne nettement le passage de l'air, entraîne des symptômes qui pèsent sur la vie quotidienne, le sommeil ou la santé des sinus, et que les autres traitements n'ont pas suffi. Si le nez est aussi dévié à l'extérieur ou si sa forme vous gêne, la cloison et le nez peuvent être corrigés ensemble.
Variante normale ou vrai problème ?
La plupart des gens ont une certaine asymétrie à l'intérieur du nez. Une légère déviation sans symptômes est une variante normale et ne nécessite aucun traitement. Elle devient un problème médical quand le rétrécissement est assez important pour limiter la respiration.
Il faut aussi savoir que le nez bouché a de nombreuses causes. Allergies, rhume, cornets hypertrophiés (les structures molles des parois latérales du nez), polypes et abus de sprays décongestionnants peuvent tous obstruer le nez, seuls ou avec une cloison déviée. C'est pourquoi un examen vaut mieux qu'une supposition.
Respiration
- Plutôt une variante normale
- Libre des deux côtés la plupart du temps
- Plutôt un problème
- Un côté bouché presque en permanence
Sommeil
- Plutôt une variante normale
- Respiration nasale la nuit
- Plutôt un problème
- Respiration par la bouche, bouche sèche, ronflement fort
Sinus
- Plutôt une variante normale
- Rhumes occasionnels
- Plutôt un problème
- Sinusites ou sensation de pression répétées
Effort physique
- Plutôt une variante normale
- Aucune difficulté
- Plutôt un problème
- Besoin rapide de respirer par la bouche
Nez vu de l'extérieur
- Plutôt une variante normale
- Droit
- Plutôt un problème
- Visiblement dévié, surtout après un traumatisme
Les symptômes qui doivent amener à consulter
Une consultation spécialisée est utile si vous remarquez :
- une narine bouchée la plupart du temps, pas seulement pendant les rhumes ;
- une respiration par la bouche la nuit, une bouche sèche le matin ou un ronflement fort ;
- des sinusites fréquentes, une pression dans le visage ou des maux de tête liés au nez bouché ;
- des saignements de nez venant d'une zone sèche de la cloison ;
- un nez devenu de travers après un choc ;
- l'impression de dépendre des sprays décongestionnants pour respirer.
Une obstruction soudaine d'un seul côté avec saignement, douleur ou modification du visage doit toujours être examinée rapidement, car elle peut avoir d'autres causes.
Diagnostic : comment on examine la cloison
L'examen commence par des questions sur la respiration, le sommeil, les allergies, les traumatismes passés et les sprays utilisés. Le médecin regarde ensuite l'intérieur du nez avec une lumière, souvent après avoir fait dégonfler la muqueuse, pour bien voir la cloison et les cornets. Une fine caméra (endoscope) permet de voir plus loin vers l'arrière.
Un scanner du nez et des sinus montre la forme exacte de la cloison, les os et l'état des sinus. Il est particulièrement utile pour planifier une intervention, en cas de suspicion de maladie des sinus ou après un traumatisme du nez. Si la forme du nez vous gêne aussi, on ajoute des photos du nez sous plusieurs angles.

Traitement : pourquoi les sprays ne font que soulager
Les médicaments ne peuvent pas redresser le cartilage ni l'os. Ils peuvent en revanche réduire le gonflement de la muqueuse, ce qui donne l'impression d'un passage d'air plus ouvert. Le médecin peut recommander :
- des lavages au sérum salé pour garder la muqueuse humide et propre ;
- des sprays nasaux anti-inflammatoires prescrits par le médecin, surtout si une allergie est en cause ;
- le traitement d'une allergie lorsqu'elle existe ;
- des sprays décongestionnants seulement sur une courte durée, car au-delà de quelques jours ils peuvent provoquer une congestion de rebond.
Si les symptômes restent gênants malgré tout, l'obstruction est mécanique et la solution est chirurgicale. Les bandelettes nasales et dispositifs similaires peuvent aider un peu la nuit mais ne modifient pas la cloison.
Septoplastie et rhinoseptoplastie : à quoi s'attendre
L'opération qui redresse uniquement la cloison s'appelle la septoplastie. Elle se fait par les narines, l'extérieur du nez n'est pas modifié et il n'y a pas de cicatrice visible.
Il s'agit d'une information générale : au City Medical Centre, la cloison est corrigée dans le cadre d'une rhinoseptoplastie, choisie en consultation selon votre anatomie et vos objectifs.
La rhinoseptoplastie corrige la cloison et la forme du nez en une seule opération. Elle convient aux personnes qui ont à la fois des problèmes respiratoires et un nez dévié, une bosse ou une pointe qu'elles aimeraient modifier, ainsi qu'aux personnes dont le nez a subi un traumatisme. Tout faire en même temps signifie une seule anesthésie et une seule récupération, et le chirurgien peut veiller à ce que la nouvelle forme favorise une bonne ventilation.
L'opération se fait sous anesthésie générale. Les premiers jours, des attelles sont placées dans les narines et l'on respire surtout par la bouche ; elles sont retirées en général après environ une semaine. La respiration nasale revient en général en une à deux semaines, et une légère sensation de nez bouché peut durer environ un mois. Si la forme du nez a été modifiée, le résultat définitif s'apprécie après un an à un an et demi.

Un plan personnalisé au City Medical Centre
Le City Medical Centre réalise la rhinoseptoplastie et la rhinoseptoplastie reconstructrice en cas de cloison déviée, ainsi que la rhinoplastie fermée, ouverte et secondaire. Le bilan préopératoire comprend un scanner des sinus, et le chirurgien évalue à la fois la respiration et la forme extérieure du nez. L'opération se fait sous anesthésie générale avec un jour d'hospitalisation.
Les visites de contrôle ont lieu à environ sept jours, trois mois et six mois, et pendant un an après l'opération les consultations avec votre chirurgien sont gratuites. Le City Medical Centre ne pratique pas de septoplastie isolée : la cloison est corrigée dans le cadre d'une rhinoseptoplastie.
La clinique accueille des patients venant de l'étranger. La première consultation est gratuite et peut se faire en ligne : décrivez vos symptômes respiratoires et envoyez des photos de votre nez sous plusieurs angles ainsi que vos examens d'imagerie éventuels. Le chirurgien explique si une rhinoseptoplastie convient à votre cas et annonce le prix, qui est ensuite fixé dans le contrat ; lors d'une consultation sur place, vous pouvez aussi voir un modèle 3D de la forme prévue. Une coordinatrice personnelle vous accompagne du premier message jusqu'à la fin de la récupération, et vous pouvez poser vos questions par Telegram. Plus d'informations sur notre page rhinoplastie.
Sources
Questions fréquentes
Comment savoir si j'ai une cloison nasale déviée ?
Les signes fréquents sont un côté du nez bouché la plupart du temps, une respiration par la bouche la nuit et des problèmes de sinus répétés. Seul un examen permet de le confirmer : le médecin regarde dans le nez, parfois avec une fine caméra, et un scanner montre la forme exacte de la cloison.
Peut-on corriger une cloison déviée sans chirurgie ?
Non. Les lavages et les sprays prescrits par le médecin peuvent réduire le gonflement de la muqueuse et soulager, mais ils ne redressent ni le cartilage ni l'os. Si l'obstruction continue de gêner la respiration ou le sommeil, la cloison est corrigée chirurgicalement.
Une cloison déviée fait-elle ronfler ?
Elle peut y contribuer. Une fosse nasale rétrécie pousse à respirer par la bouche la nuit, ce qui favorise le ronflement. Le ronflement a en général plusieurs causes : corriger la cloison améliore la respiration nasale, mais ne supprime pas toujours complètement le ronflement.
La chirurgie de la cloison peut-elle changer l'aspect du nez ?
La correction de la cloison seule ne modifie pas la forme extérieure. Si vous souhaitez aussi redresser un nez dévié, retirer une bosse ou affiner la pointe, la cloison et la forme peuvent être corrigées ensemble lors d'une rhinoseptoplastie.
Combien de temps dure la récupération après une chirurgie de la cloison ?
Les attelles sont en général retirées après environ une semaine, et la respiration nasale revient le plus souvent en une à deux semaines. Une légère congestion peut durer environ un mois. Si la forme extérieure a aussi été modifiée, l'œdème se résorbe pendant des mois et le résultat définitif s'apprécie après un an à un an et demi.
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- La première consultation est gratuite, possible aussi en ligne
- Le médecin annonce le prix après l’examen, il est fixé dans le contrat
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