علاج المفاصل: الأسئلة التي تطرحها وما تحضّره قبل استشارتك

تقول هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) إن الأعراض الرئيسية للخشونة هي ألم المفصل والتيبس ومشكلات في تحريك المفصل، وإن التورم والإيلام وصوت احتكاك أو طقطقة قد تحدث أيضًا. وهي تصيب في الغالب الركبتين والوركين والمفاصل الصغيرة في اليدين، وقد تكون الأعراض خفيفة وتأتي وتذهب، أو أكثر استمرارًا وشدة.

تقول NHS إن خطر الخشونة يزداد مع التقدم في العمر، وإن النساء أرجح من الرجال للإصابة بها، وإن التاريخ العائلي قد يلعب دورًا، وإن السمنة تضيف عبئًا على المفاصل الحاملة للوزن مثل الركبتين والوركين، وإن إصابة المفصل أو الإفراط في استعماله قبل أن يلتئم قد يسهمان. وتسمّي Cleveland Clinic مؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أكثر عامل خطر.

توضح Cleveland Clinic أن مقدم الرعاية يفحص في الركبة تغير اللون أو التورم أو الوجع، والألم في موضع محدد، وعلامات الإصابة، ونطاق الحركة، والارتخاء أو عدم الثبات، وطريقة مشيك. وتصوير الركبة بالأشعة السينية هو عادةً اختبار التصوير الرئيسي، ويُطلب الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية في بعض الحالات لفحص أنسجة المفصل عن كثب.

ابدأ بالتأكد من أنك تفهم ما المشكلة. من الأسئلة المفيدة:

1. ما التشخيص، وما درجة تأكدك منه؟
2. أي بنى المفصل متأثرة، وما مدى تقدم المشكلة؟
3. هل أحتاج إلى تصوير جديد، أم تستطيع استخدام نتائجي الموجودة؟
4. هل هناك شيء آخر، مثل إصابة أو حالة أخرى، يسهم في ذلك؟
5. ماذا سيحدث إذا لم أغيّر شيئًا؟

تدرج Cleveland Clinic العلاجات غير الجراحية لخشونة الركبة: أدوية الألم، والعلاج الطبيعي، وإنقاص الوزن، وداعمة الركبة، وحقن الكورتيزون، وحقن الهلام، وحقن حصار الأعصاب، وحقن البلازما الغنية بالصفائح، وانسداد الشريان الركبي. وتقول إن العلاج المبكر يمنح أفضل فرصة لإبطاء الخشونة والتحكم بالأعراض دون جراحة.

إذا اقتُرحت حقن، فاسأل أيّ منها ولماذا. تقول Harvard Health إن البلازما الغنية بالصفائح موصى بها لخشونة الركبة الخفيفة إلى المتوسطة التي تستمر رغم الرعاية المعتادة، وإن المصابين بخشونة شديدة أو بمفصل غير مستقيم ينبغي أن يفكروا في استبدال الركبة. وتذكر أن التحسن قد يستغرق من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر.

تقول NHS إن جراحة الخشونة لا تلزم إلا في عدد قليل من الحالات التي لم تنجح فيها العلاجات الأخرى، وإن المفصل الاصطناعي قد يدوم حتى 20 عامًا، وإن كان قد يحتاج في النهاية إلى استبدال. اسأل أي علامات تجعل الجراحة جديرة بالنظر لك، وماذا تستطيع أن تفعل الآن لتأجيلها أو تجنبها.

يعمل City Medical Centre مع المرضى من خارج البلاد. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت، فتستطيع إحضار ملاحظاتك وتقاريرك وأسئلتك من هذه القائمة. يشرح الطبيب الخيارات، ويُعطى السعر بعد الاستشارة المجانية ويُثبَّت في العقد.