Leczenie stawów: pytania, które warto zadać, i co przygotować przed konsultacją

NHS podaje, że głównymi objawami choroby zwyrodnieniowej stawów są ból, sztywność i problemy z poruszaniem stawem, a mogą też występować obrzęk, tkliwość oraz zgrzytanie lub trzeszczenie. Najczęściej dotyczy kolan, bioder i małych stawów dłoni, a objawy mogą być łagodne i przychodzić oraz mijać albo być bardziej ciągłe i nasilone.

NHS podaje, że ryzyko choroby zwyrodnieniowej rośnie z wiekiem, że kobiety chorują częściej niż mężczyźni, że rolę może odgrywać historia rodzinna, że otyłość zwiększa obciążenie stawów nośnych, takich jak kolana i biodra, oraz że do choroby może przyczynić się uraz stawu lub jego przeciążenie, zanim się zagoi. Cleveland Clinic wymienia jako czynnik ryzyka BMI równe 30 lub więcej.

Cleveland Clinic wyjaśnia, że w przypadku kolana lekarz sprawdza przebarwienia, obrzęk lub tkliwość, ból w konkretnym miejscu, ślady urazu, zakres ruchu, luz lub niestabilność oraz sposób chodzenia. Głównym badaniem obrazowym jest zwykle zdjęcie rentgenowskie kolana, a w niektórych przypadkach zleca się rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, by dokładniej ocenić tkanki stawu.

Zacznij od upewnienia się, że rozumiesz, co dolega. Przydatne pytania:

1. Jakie jest rozpoznanie i na ile jest pan(i) go pewny(-a)?
2. Które struktury stawu są zajęte i jak zaawansowany jest problem?
3. Czy potrzebuję nowych badań obrazowych, czy można wykorzystać moje dotychczasowe wyniki?
4. Czy coś jeszcze, na przykład uraz lub inna choroba, ma na to wpływ?
5. Co się stanie, jeśli niczego nie zmienię?

Cleveland Clinic wymienia nieoperacyjne metody leczenia choroby zwyrodnieniowej kolana: leki przeciwbólowe, fizjoterapię, redukcję masy ciała, ortezę kolana, zastrzyki z kortykosteroidów, zastrzyki żelowe, blokady nerwów, zastrzyki z osocza bogatopłytkowego i embolizację tętnic kolanowych. Podaje, że wczesne leczenie daje największą szansę na spowolnienie choroby zwyrodnieniowej i opanowanie objawów bez operacji.

Jeśli proponuje się zastrzyki, zapytaj, jaki i dlaczego. Harvard Health podaje, że osocze bogatopłytkowe zaleca się przy łagodnej do umiarkowanej chorobie zwyrodnieniowej kolana, która utrzymuje się mimo standardowej opieki, a osoby z ciężkim zapaleniem stawów lub krzywo ustawionym stawem powinny rozważyć endoprotezoplastykę kolana. Według tego źródła poprawa może wymagać od sześciu tygodni do trzech miesięcy.

NHS podaje, że operacja z powodu choroby zwyrodnieniowej jest potrzebna tylko w niewielkiej liczbie przypadków, gdy inne metody leczenia nie były skuteczne, oraz że sztuczny staw może służyć do 20 lat, choć w końcu może wymagać wymiany. Zapytaj, jakie objawy sprawiłyby, że operacja byłaby w twoim przypadku warta rozważenia i co możesz zrobić już teraz, by ją odsunąć lub jej uniknąć.

City Medical Centre pracuje z pacjentami z zagranicy. Pierwsza konsultacja jest bezpłatna i może odbyć się online, więc możesz przynieść swoje notatki, wyniki i pytania z tej listy. Lekarz wyjaśnia dostępne opcje, a cenę podajemy po bezpłatnej konsultacji i zapisujemy w umowie.