Aumento mamário6 min de leitura
Mastopexia em âncora (T invertido): quando é a técnica certa
Quando a mama está muito descaída, um pequeno lifting com uma incisão curta pode não bastar para a remodelar. A mastopexia em âncora, ou em T invertido, é a que remove mais pele e dá ao cirurgião mais controlo sobre a nova forma, à custa de uma cicatriz mais longa. Este guia explica quem costuma precisar dela, em que difere das outras técnicas, como são as cicatrizes e como decorre a recuperação.
O essencial em 30 segundos
- A mastopexia em âncora usa incisões à volta da aréola, na vertical e no sulco.
- Costuma ser necessária com ptose acentuada, mamas grandes ou muito excesso de pele.
- Remove mais pele e dá mais controlo, mas deixa a cicatriz mais longa.
- As cicatrizes clareiam em regra em 6 a 12 meses; a junção em T pode sarar mais devagar.
- A elevação pode combinar-se com implantes quando também falta volume.
Factos principais sobre o procedimento
- Duração da cirurgia1,5–3 horas
- Regresso ao trabalho7–14 dias
- Internamento na clínica1 dia
- Preço fixo$4,700
O que é a mastopexia em âncora
A mastopexia (elevação mamária) levanta e remodela uma mama descaída, removendo a pele em excesso, tensionando o tecido restante e subindo o mamilo e a aréola. A mastopexia em âncora deve o nome à forma das suas incisões:
- um círculo à volta do bordo da aréola;
- uma linha vertical da aréola até ao sulco inframamário;
- uma linha horizontal escondida nesse sulco.
Em conjunto, lembram uma âncora ou um T invertido. Este desenho permite remover pele na vertical e na horizontal, por isso adequa-se a mamas com grande excesso de pele. O mamilo fica geralmente ligado ao tecido subjacente, o que ajuda a preservar a irrigação e, em muitos casos, a sensibilidade.
A cirurgia é feita sob anestesia geral e dura habitualmente entre hora e meia e três horas, mais se for combinada com implantes.
Quem precisa de uma mastopexia em âncora
Os cirurgiões avaliam a ptose sobretudo pela posição do mamilo em relação ao sulco inframamário e pela quantidade de pele flácida. A técnica em âncora é normalmente ponderada quando:
- o mamilo está ao nível do sulco ou bem abaixo;
- há muita pele fina e distendida após gravidez, amamentação ou grande perda de peso;
- as mamas são grandes e pesadas, ou a elevação é combinada com uma redução;
- a parte inferior da mama descai sobre o sulco e a forma não se corrige com incisões mais curtas.
Com ptose ligeira ou moderada, muitas vezes basta uma técnica menor. A decisão é sempre tomada após exame e medições. Na consulta de cirurgia mamária no City Medical Centre, o cirurgião avalia o grau de ptose e explica que desenho de incisão é necessário e porquê.
Em que difere das outras técnicas de elevação
As principais técnicas diferem na quantidade de pele que conseguem remover e no comprimento das cicatrizes.
Em crescente
- Cicatriz
- No bordo superior da aréola
- Costuma indicar-se para
- Ptose muito ligeira ou pequeno ajuste do mamilo
Periareolar (donut)
- Cicatriz
- À volta da aréola
- Costuma indicar-se para
- Ptose ligeira com pouco excesso de pele
Vertical (chupa-chupa)
- Cicatriz
- À volta da aréola e até ao sulco
- Costuma indicar-se para
- Ptose moderada
Âncora (T invertido)
- Cicatriz
- À volta da aréola, até ao sulco e ao longo do sulco
- Costuma indicar-se para
- Ptose acentuada, mamas grandes, muito excesso de pele
Escolher uma cicatriz mais curta para uma mama que precisa de mais correção pode correr mal: a aréola pode alargar, a forma achatar ou a ptose voltar mais cedo. Por isso a técnica adapta-se à anatomia e não ao desejo da cicatriz mais pequena.
Vantagens e desvantagens
Vantagens:
- remove a maior quantidade de pele em excesso;
- permite subir bastante o mamilo e a aréola;
- dá um controlo preciso sobre a forma, a projeção e a simetria;
- pode ser combinada com uma redução ou com implantes quando também falta volume.
Desvantagens:
- as cicatrizes mais longas de todas as técnicas de elevação;
- o ponto onde se juntam a incisão vertical e a horizontal está sob maior tensão e pode cicatrizar mais devagar;
- a elevação por si só não dá volume ao polo superior;
- o resultado não é permanente: a idade, as variações de peso e a gravidez influenciam-no com o tempo.
Contraindicações
A mastopexia é uma cirurgia programada, e algumas situações aconselham adiá-la ou reavaliá-la:
- gravidez e amamentação, ou uma gravidez prevista para breve;
- peso instável ou intenção de perder muito peso;
- doenças crónicas mal controladas, como diabetes ou doença cardíaca;
- infeção ativa ou doença de pele na zona a operar;
- nódulo ou alteração mamária ainda por esclarecer;
- problemas de coagulação;
- tabagismo intenso, que aumenta muito o risco de má cicatrização;
- expectativas que a cirurgia não consegue cumprir.
Antes da cirurgia fazem-se habitualmente análises ao sangue, um eletrocardiograma e uma ecografia mamária ou mamografia, e outros especialistas podem ser consultados se necessário.
Possíveis complicações e cuidados com as cicatrizes
As complicações graves são pouco frequentes quando a cirurgia é bem planeada e as indicações são cumpridas, mas cada paciente deve conhecer os riscos possíveis:
- hemorragia (hematoma) ou acumulação de líquido (seroma);
- infeção ou cicatrização lenta, sobretudo onde as incisões se juntam;
- alterações temporárias ou, menos vezes, duradouras da sensibilidade do mamilo;
- alguma assimetria de forma, volume ou posição dos mamilos;
- cicatrizes espessas ou salientes;
- raramente, problemas de irrigação do mamilo ou da pele.
As cicatrizes são vermelhas no início e costumam clarear e achatar em 6 a 12 meses ou mais. Para ajudarem a maturar bem, evite tensão na ferida, use o soutien de compressão como indicado, proteja as cicatrizes do sol e não fume. Com as feridas fechadas, o cirurgião pode recomendar gel ou placas de silicone. Cicatrizes que continuem espessas após o primeiro ano podem por vezes ser melhoradas mais tarde.
A mastopexia em âncora é indicada para si? Pergunte ao City Medical Centre
O City Medical Centre realiza mastopexia sem implantes e mastopexia combinada com implantes, bem como aumento mamário com implantes, redução mamária, remoção de implantes e reconstrução mamária. A técnica de elevação, incluindo se é necessário o desenho em âncora, é escolhida pelo cirurgião depois de a examinar. O City Medical Centre não realiza cirurgia mamária com gordura própria (lipoenxertia); outras opções são discutidas na consulta como informação geral.
Os pacientes internacionais têm uma primeira consulta gratuita, que pode ser online, e podem enviar fotografias e perguntas por Telegram. Um coordenador pessoal acompanha-a desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e o preço é definido após a avaliação e fixado no contrato. Marque uma consulta sobre mastopexia para saber que técnica lhe convém.
Como costuma decorrer a recuperação
- 7–14 diasRegresso ao trabalho sem esforço físico
- 3 semanasO inchaço pós-operatório desaparece e as cicatrizes formam-se; não levantar mais de 3 kg nem erguer os braços acima dos ombros
- 1 mêsO inchaço diminui e os seios ganham forma e suavidade naturais
- 4–6 semanasExercício, natação, piscina e mar; a roupa de compressão usa-se durante 4–6 semanas
- 3 mesesO desconforto desaparece, a inflamação resolve-se e forma-se uma loca à volta do implante; treino de força
Fontes
Perguntas frequentes
Quando é necessária uma mastopexia em âncora?
Costuma ser necessária quando o mamilo está ao nível do sulco inframamário ou abaixo, quando há muita pele flácida após gravidez ou perda de peso, ou quando as mamas são grandes e pesadas. Com ptose mais ligeira, incisões mais curtas bastam muitas vezes. O cirurgião decide depois de examinar e medir as mamas.
As cicatrizes da mastopexia em âncora notam-se muito?
A cicatriz contorna a aréola, desce pela parte inferior da mama e acompanha o sulco. No início é vermelha e costuma clarear e achatar em 6 a 12 meses ou mais. A parte horizontal fica no sulco, tapada pelo soutien ou pelo biquíni, enquanto a vertical se nota mais sem roupa.
Pode combinar-se a mastopexia em âncora com implantes?
Sim. Se a mama perdeu volume, sobretudo na parte superior, a elevação pode ser combinada com implantes numa só cirurgia. A elevação corrige a ptose e o excesso de pele, e o implante devolve volume. O cirurgião explica se é mais seguro para os seus tecidos fazer tudo num tempo ou em dois.
Quanto tempo dura a recuperação após uma mastopexia em âncora?
A maioria passa uma noite internada e regressa ao trabalho de escritório ao fim de 7 a 14 dias. O soutien de compressão usa-se geralmente quatro a seis semanas, os braços ficam abaixo dos ombros cerca de três semanas e os esforços evitam-se durante mais tempo. A forma continua a assentar durante vários meses.
A mastopexia em âncora afeta a amamentação?
Pode afetar. O mamilo fica geralmente ligado ao tecido subjacente, o que ajuda, mas alguns canais ou nervos podem ser atingidos, pelo que a amamentação não pode ser garantida. Se planeia ter filhos, fale com o cirurgião; muitos aconselham esperar até depois da gravidez e da amamentação.
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- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
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