Zvětšení prsou5 min čtení
Modelace prsou kotvovým řezem (obrácené T): kdy je tato technika správnou volbou
Když jsou prsa výrazně povislá, malé zvednutí přes krátký řez často nestačí k tomu, aby dostala nový tvar. Modelace kotvovým řezem, tedy řezem do obráceného T, odstraní nejvíce kůže a dává chirurgovi největší kontrolu nad novým tvarem, za cenu delší jizvy. Tento průvodce vysvětluje, kdo ji obvykle potřebuje, čím se liší od jiných technik, jak vypadají jizvy a jak probíhá rekonvalescence.

To hlavní za 30 sekund
- Kotvový řez spojuje řezy kolem dvorce, svislý řez a řez v podprsní rýze.
- Obvykle je potřeba při výrazném poklesu, velkých prsou nebo velkém přebytku kůže.
- Odstraní nejvíce kůže a dává největší kontrolu, ale zanechá nejdelší jizvu.
- Jizvy obvykle blednou 6 až 12 měsíců; spojení ve tvaru T se může hojit pomaleji.
- Modelaci lze kombinovat s implantáty, když chybí i objem.
Hlavní fakta o zákroku
- Délka operace1,5–3 hodin
- Návrat do práce7–14 dní
- Pobyt na klinice1 den
- Pevná cena$4,700
Co je modelace prsou kotvovým řezem
Modelace (zvednutí) prsou, neboli mastopexe, zvedá a tvaruje povislá prsa odstraněním přebytečné kůže, zpevněním zbývající tkáně a posunutím bradavky s dvorcem výše. Kotvový řez dostal jméno podle tvaru řezů:
- kruh kolem okraje dvorce;
- svislá linie od dvorce k podprsní rýze;
- vodorovná linie skrytá v této rýze.
Dohromady připomínají kotvu nebo obrácené písmeno T. Tento vzor umožňuje odstranit kůži svisle i vodorovně, proto se hodí pro prsa s velkým přebytkem kůže. Bradavka obvykle zůstává spojena s tkání pod ní, což pomáhá zachovat její prokrvení a v mnoha případech i citlivost.
Operace se provádí v celkové anestezii a trvá obvykle hodinu a půl až tři hodiny, v kombinaci s implantáty déle.
Kdo potřebuje modelaci kotvovým řezem
Chirurgové hodnotí pokles prsou hlavně podle polohy bradavky vůči podprsní rýze a podle množství ochablé kůže. Kotvový řez se obvykle zvažuje, když:
- bradavka leží na úrovni rýhy nebo výrazně pod ní;
- po těhotenství, kojení nebo velkém zhubnutí je hodně natažené, tenké kůže;
- prsa jsou velká a těžká, nebo se modelace kombinuje se zmenšením;
- dolní část prsu přepadá přes rýhu a tvar nejde upravit kratšími řezy.
Při mírném nebo středním poklesu často stačí menší technika. Rozhoduje se vždy po vyšetření a měření. Při konzultaci k chirurgii prsou v City Medical Centre chirurg posoudí stupeň poklesu a vysvětlí, jaký vzor řezů je potřeba a proč.
Čím se liší od jiných technik modelace
Hlavní techniky se liší tím, kolik kůže mohou odstranit a jak dlouhé zanechají jizvy.
Půlměsíc
- Jizva
- Podél horního okraje dvorce
- Obvykle vhodná při
- Velmi mírném poklesu nebo drobné úpravě bradavky
Periareolární (donut)
- Jizva
- Kolem dvorce
- Obvykle vhodná při
- Mírném poklesu s malým přebytkem kůže
Vertikální (lízátko)
- Jizva
- Kolem dvorce a dolů k rýze
- Obvykle vhodná při
- Středním poklesu
Kotva (obrácené T)
- Jizva
- Kolem dvorce, dolů k rýze a podél rýhy
- Obvykle vhodná při
- Výrazném poklesu, velkých prsou, velkém přebytku kůže
Zvolit kratší jizvu u prsou, která potřebují větší korekci, se může nevyplatit: dvorec se může roztáhnout, tvar oploštit nebo se pokles vrátit dříve. Proto se technika přizpůsobuje anatomii, a ne přání mít co nejmenší jizvu.

Výhody a nevýhody
Výhody:
- odstraní největší množství přebytečné kůže;
- umožní posunout bradavku a dvorec výrazně výše;
- dává přesnou kontrolu nad tvarem, projekcí a symetrií prsou;
- lze ji kombinovat se zmenšením nebo s implantáty, pokud chybí i objem.
Nevýhody:
- nejdelší jizvy ze všech technik modelace;
- místo, kde se setkává svislý a vodorovný řez, je pod největším napětím a může se hojit pomaleji;
- samotná modelace nepřidá objem do horní části prsu;
- výsledek není trvalý: stárnutí, změny hmotnosti a těhotenství ho časem ovlivňují.
Kontraindikace
Modelace prsou je plánovaný zákrok a některé situace vedou k jeho odložení nebo přehodnocení:
- těhotenství a kojení nebo těhotenství plánované v blízké době;
- nestabilní hmotnost nebo plán výrazně zhubnout;
- špatně kontrolovaná chronická onemocnění, například cukrovka nebo nemoci srdce;
- aktivní infekce nebo kožní onemocnění v operované oblasti;
- bulka nebo změna v prsu, která ještě nebyla vyšetřena;
- poruchy srážení krve;
- silné kouření, které výrazně zvyšuje riziko špatného hojení;
- očekávání, která operace nemůže splnit.
Před operací se obvykle provádějí krevní testy, EKG a ultrazvuk prsou nebo mamografie, a v případě potřeby se konzultují další specialisté.
Možné komplikace a péče o jizvy
Závažné komplikace jsou vzácné, pokud je operace dobře naplánována a dodržuje se pooperační péče, ale každá pacientka by měla znát možná rizika:
- krvácení (hematom) nebo nahromadění tekutiny (serom);
- infekce nebo pomalé hojení, nejčastěji v místě spojení řezů;
- dočasné nebo, méně často, trvalé změny citlivosti bradavky;
- určitá asymetrie tvaru, velikosti nebo polohy bradavek;
- silné nebo vystouplé jizvy;
- vzácně poruchy prokrvení bradavky nebo kůže.
Jizvy jsou zpočátku červené a obvykle blednou a oplošťují se během 6 až 12 měsíců i déle. Aby dobře dozrály, nenapínejte ránu, noste kompresní podprsenku podle doporučení, chraňte jizvy před sluncem a nekuřte. Po zhojení ran může chirurg doporučit silikonový gel nebo náplasti. Jizvy, které zůstanou silné i po prvním roce, lze někdy později upravit.

Je pro vás kotvový řez vhodný? Zeptejte se v City Medical Centre
City Medical Centre provádí modelaci prsou bez implantátů i v kombinaci s implantáty a dále zvětšení prsou implantáty, zmenšení prsou, odstranění implantátů a rekonstrukci prsu. Techniku modelace, včetně toho, zda je potřeba kotvový řez, volí chirurg po vyšetření. City Medical Centre neprovádí operace prsou s využitím vlastního tuku (transfer tuku); další možnosti se na konzultaci probírají jako obecná informace.
Zahraniční pacienti mají bezplatnou první konzultaci, i online, a mohou posílat fotografie a dotazy přes Telegram. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a cena se stanoví po posouzení a zakotví ve smlouvě. Objednejte se na konzultaci k modelaci prsou a zjistěte, která technika je pro vás vhodná.
Jak obvykle probíhá zotavení
- 7–14 dníNávrat do práce bez fyzické zátěže
- 3 týdnyPooperační otok mizí, tvoří se jizvy; nezvedat více než 3 kg a nezvedat ruce nad úroveň ramen
- 1 měsícOtok ustupuje a prsa získávají přirozený tvar a měkkost
- 4–6 týdnůFitness, plavání, bazén a moře; kompresní prádlo se nosí 4–6 týdnů
- 3 měsíceNepohodlí mizí, zánětlivé změny odeznívají a kolem implantátu se vytváří kapsa; silový trénink
Zdroje
Časté otázky
Kdy je modelace prsou kotvovým řezem nutná?
Obvykle tehdy, když bradavka leží na úrovni podprsní rýhy nebo pod ní, když je po těhotenství či zhubnutí hodně ochablé kůže nebo když jsou prsa velká a těžká. Při mírnějším poklesu často stačí kratší řezy. Chirurg rozhodne po vyšetření a změření prsou.
Jak viditelné jsou jizvy po kotvovém řezu?
Jizva vede kolem dvorce, svisle po dolní části prsu a podél rýhy pod ním. Zpočátku je červená a obvykle bledne a oplošťuje se během 6 až 12 měsíců i déle. Vodorovná část leží v rýze a zakryje ji podprsenka nebo plavky, svislá je bez oblečení vidět víc.
Lze kotvový řez kombinovat s implantáty?
Ano. Pokud prso ztratilo objem, zejména nahoře, lze modelaci spojit s implantáty v jedné operaci. Modelace upraví pokles a přebytek kůže, implantát vrátí plnost. Chirurg vysvětlí, zda je pro vaše tkáně bezpečnější jednodobý, nebo dvoudobý postup.
Jak dlouho trvá rekonvalescence po kotvovém řezu?
Většina pacientek stráví jednu noc v nemocnici a ke kancelářské práci se vrací po 7 až 14 dnech. Kompresní podprsenka se nosí obvykle čtyři až šest týdnů, paže se asi tři týdny nezvedají nad ramena a těžké zvedání se vynechává déle. Tvar se dále usazuje několik měsíců.
Ovlivňuje kotvový řez kojení?
Může. Bradavka obvykle zůstává spojena s tkání pod ní, což pomáhá, ale některé mlékovody nebo nervy mohou být zasaženy, takže kojení nelze zaručit. Pokud plánujete děti, proberte to s chirurgem; mnozí doporučují počkat až po těhotenství a kojení.
Máte otázku ke svému případu? Konzultace zdarma
Napište koordinátorovi na Telegram: odpovídáme přímo v chatu a můžete tam poslat i fotografie a dotazy.
- První konzultace je zdarma, možná i online
- Lékař sdělí cenu po vyšetření a cena se zapíše do smlouvy
- Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až po zotavení
Napište našemu koordinátorovi na Telegram
Odpovíme přímo v chatu — můžete poslat i fotografie
Napsat na TelegramOdesláním zprávy souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů
Přečtěte si také
Zvětšení prsouModelace prsou (mastopexe): stupně poklesu, techniky a jizvy
Modelace prsou vysvětlena: jak se hodnotí pokles, proč prsa klesají, technika kolem dvorce, vertikální a obrácené T, jizvy, rekonvalescence a implantáty.
Zvětšení prsouModelace prsou, nebo implantáty: kterou operaci opravdu potřebujete?
Modelace, nebo implantáty? Jak poznat, co potřebujete, co která operace řeší, kdy je spojit, vyšetření před operací, rekonvalescence a srovnání výsledků.
Transplantace vlasůMužská plešatost: možnosti léčby a kdy zvážit transplantaci
Co způsobuje mužskou plešatost, jak fungují stupně Norwoodovy škály, jaká léčba ji zpomalí a kdy má transplantace vlasů smysl.