美容目的と医学的理由の鼻整形：適応と禁忌

多くの手術では両方の目的を組み合わせます。気道を確認せずに形だけを整えると呼吸が悪くなることがあり、見た目を考えずに呼吸だけを治すと鼻の印象が変わることがあります。そのため、よい外科医は常に両方を評価します。

• 鼻中隔の曲がり：左右の鼻の穴を分ける壁が曲がっていて、片側が狭くなり、そちらから息がしにくくなります。
• 鼻のけが：骨折の後、鼻が曲がったり平らになったりして治ることがあり、見た目の変形と呼吸のしにくさが生じます。
• はっきりした呼吸の問題：片側または両側の慢性的な鼻づまり、口呼吸、いびき、鼻の構造による睡眠の質の低下などです。
• 鞍鼻：鼻筋が落ち込んだ状態で、けがや以前の手術の後に起こることが多く、支えや空気の流れに影響することがあります。
• 鼻ポリープ：鼻の通り道にできて呼吸を妨げるもので、治療は鼻を診る専門医と一緒に計画します。

医学的な手術の前には、外科医が鼻の内部を診察し、多くの場合、何が気道を狭めているのかを正確に知るために副鼻腔の画像検査を行います。

• 目立つわし鼻：横顔で見える鼻筋の出っ張りです。
• 幅の広い鼻筋や、鼻の付け根の広がり。
• 丸い鼻先や下がった鼻先。
• 左右差のある小鼻や軟骨：片側がもう片側と違って見える状態です。
• 顔のバランスに対して長すぎる、または大きすぎる鼻。

現代の美容外科の目標は、決まった形の鼻ではなく、あなたの顔に合う鼻です。そのため、正直な期待を持つことが大切です。手術で鼻をより調和のとれた形にすることはできますが、他人の鼻をそのまま再現したり、顔のほかの部分を変えたりすることはできません。相談の際に、外科医があなたの骨格で何が現実的かを説明します。

• 18歳未満（鼻がまだ成長している時期）
• 感染症
• 耳、のど、鼻、目の炎症
• 血液凝固の異常
• がん
• コントロールされていない慢性疾患
• 精神疾患
• 手術予定部位の皮膚の損傷

一時的な禁忌もあり、感染や炎症が治まれば手術を計画できます。初めての鼻整形に適した年齢は通常18〜45歳で、鼻の成長が終わり、組織の治りもよい時期です。医学的な理由があれば、全身の健康状態が許す限り、それ以降でも手術は可能です。

• 初回の鼻整形：鼻に対する最初の手術で、形を変えるとともに、鼻の骨組みが気道を狭めている場合には呼吸の改善も期待できます。
• 鼻中隔鼻形成術：鼻中隔をまっすぐにし、同時に鼻の形も整える組み合わせ手術で、鼻中隔の曲がりと美容上の希望が両方ある場合に適しています。
• 再建的な鼻中隔鼻形成術：けがや大きな変形の後に行われ、鼻の支えとなる自分の軟骨が足りない場合は、肋軟骨を使うことがあります。
• 修正鼻整形：最初の手術がうまくいかなかった、または一部しか満足できなかった場合の再手術で、前回から少なくとも1年あけて行います。

鼻の外見を変えずに鼻中隔だけを治す手術は、別の処置です。ここでは参考として触れるにとどめ、あなたに合った方法は相談の場で選びます。

• 最初の1週間：鼻の穴にシリコン製の副木、鼻の外側にギプスを当てます。最初の数日は口で呼吸し、腫れや内出血があります。
• 7〜14日目：内側の副木は7日目ごろ、ギプスと抜糸は14日目ごろです。
• 最初の1か月：運動、サウナ、プール、日光浴は控え、あお向けで眠り、眼鏡を鼻にかけないようにします。
• 1〜1.5年まで：特に鼻先に残る腫れがゆっくり引き、最終的な形が落ち着きます。

医学的な手術でも美容目的の手術でも、回復の流れは似ています。鼻中隔の処置をした場合は、鼻づまりが少し長く続くことがあります。起こりうる合併症には、出血、感染、凹凸や左右差、呼吸の問題、結果への不満があり、不満は期待が現実的でない場合に多くなります。息苦しさ、強い痛み、高熱、鼻の形の変化がある場合は、すぐに外科医に連絡してください。

7日後、3か月後、6か月後に診察が予定されており、1年間は担当外科医の診察が無料です。専任のコーディネーターが最初のメッセージから最後の診察までサポートします。詳しくは鼻整形のページをご覧ください。