Rinoplastica estetica e medica: indicazioni e controindicazioni

Molti interventi uniscono i due obiettivi. Correggere la forma senza controllare le vie aeree può peggiorare la respirazione, e sistemare la respirazione senza pensare all'aspetto può cambiare l'estetica del naso: per questo un buon chirurgo valuta sempre entrambe le cose.

• Trauma nasale: dopo una frattura il naso può guarire storto o appiattito, con deformità visibile e respirazione ostacolata.
• Problemi respiratori marcati: naso chiuso costantemente da uno o entrambi i lati, respirazione dalla bocca, russamento o sonno scadente legati alla struttura del naso.
• Naso a sella: un dorso infossato, spesso dopo un trauma o un intervento precedente, che può compromettere sostegno e flusso d'aria.
• Polipi nasali: formazioni nelle cavità nasali che bloccano la respirazione; il loro trattamento si pianifica insieme allo specialista che valuta il naso.

Prima di un intervento medico il chirurgo esamina l'interno del naso e di solito prescrive un esame di imaging dei seni per capire con precisione che cosa restringe le vie aeree.

L'obiettivo della chirurgia estetica moderna non è un naso standard, ma un naso adatto al proprio viso. Per questo contano aspettative oneste: l'intervento può rendere il naso più armonioso, ma non può copiare il naso di un'altra persona né cambiare il resto del volto. Durante la consulenza il chirurgo spiega che cosa è realistico per la singola anatomia.

• malattie croniche scompensate;
• disturbi della salute mentale;
• lesioni della pelle nella zona dell'intervento.

Alcune controindicazioni sono temporanee: dopo la guarigione di un'infezione o di un'infiammazione si può pianificare l'intervento. L'età ottimale per una prima rinoplastica è di solito tra i 18 e i 45 anni, quando il naso è formato e i tessuti guariscono bene; per motivi medici si può operare anche più tardi, se lo stato di salute lo consente.

• Rinosettoplastica ricostruttiva: dopo traumi o deformità importanti; se il naso non ha abbastanza cartilagine propria come sostegno, si può usare cartilagine prelevata da una costola.
• Rinoplastica secondaria: un nuovo intervento dopo un primo non riuscito o riuscito solo in parte, eseguito non prima di un anno dal precedente.

Un intervento sul solo setto, senza modificare l'esterno del naso, è una procedura distinta. Qui è descritto solo come contesto; l'opzione adatta viene scelta durante la consulenza.

La rinoplastica si esegue in anestesia generale e di solito dura da 1,5 a 3 ore.

• Prima settimana: splint in silicone nelle narici e un tutore sul naso; nei primi giorni si respira dalla bocca, con gonfiore e lividi.
• Giorni 7–14: gli splint si tolgono intorno al settimo giorno, tutore e punti verso il quattordicesimo.
• Primo mese: niente sport, sauna, piscina o sole, dormire sulla schiena e non appoggiare occhiali sul naso.
• Fino a 1–1,5 anni: il gonfiore residuo, soprattutto sulla punta, si riduce lentamente e la forma definitiva si stabilizza.

Il recupero dopo un intervento medico o estetico segue un andamento simile; dopo un lavoro sul setto la congestione nasale può durare un po' di più. Le possibili complicanze comprendono sanguinamento, infezione, irregolarità o asimmetria, problemi respiratori e insoddisfazione per il risultato, più probabile con aspettative irrealistiche. Difficoltà respiratorie, dolore forte, febbre alta o un cambiamento della forma del naso sono motivi per contattare subito il chirurgo.

Durante la consulenza gratuita il chirurgo esamina il naso e le proporzioni del viso, ascolta gli obiettivi, estetici, medici o entrambi, crea un modello 3D del risultato atteso e comunica il prezzo, che viene fissato nel contratto. La degenza dopo l'intervento è di un giorno. Sono previsti controlli a 7 giorni, a 3 e a 6 mesi, e per un anno le consulenze con il proprio chirurgo sono gratuite. Un coordinatore personale accompagna il paziente dal primo messaggio all'ultimo controllo. Maggiori informazioni nella pagina sulla rinoplastica.