鼻整形、鼻中隔矯正術、鼻中隔鼻形成術：あなたに必要なのはどの手術？

どれを選ぶかは、何を変えたいかで決まります。鼻の見た目なのか、呼吸なのか、あるいはその両方なのかです。

• 鼻整形（ルノプラスティ）は、鼻の外側の形を整えます。鼻筋、鼻先、鼻の幅、小鼻などです。
• 鼻中隔矯正術は、鼻の内部を左右に分けている軟骨と骨の壁（鼻中隔）をまっすぐにし、呼吸をしやすくします。外側の形は通常変わりません。
• 鼻中隔鼻形成術は、この2つを組み合わせたものです。1回の手術で鼻中隔を矯正し、鼻の形も整えます。

見た目の変化を望む人の多くは鼻中隔の曲がりも抱えており、鼻づまりに悩む人の多くは曲がった鼻にも不満を持っています。そのため、組み合わせた手術はよく行われます。

鼻整形は、鼻の形をつくっている骨と軟骨に対する手術です。こぶを取る、幅の広い鼻筋を細くする、鼻先を整えたり上げたりする、曲がった鼻をまっすぐにする、小鼻の左右差を整えるといったことができます。目指すのは、顔全体のバランスに合い、自然に見える鼻です。

外科医は、鼻の穴の内側の切開から操作する方法（クローズ法）か、鼻の穴の間の皮膚（鼻柱）に小さな切開を加える方法（オープン法）で手術を行います。通常は全身麻酔で行います。鼻整形は一般に、顔の成長が終わってから、おおむね18歳前後以降に行われます。

鼻の外側の構造が狭かったりへこんでいたりすることが原因の一部であれば、鼻整形で呼吸が改善することもあります。ただし原因が鼻中隔の曲がりであれば、鼻中隔の治療も必要です。

鼻中隔が完全にまっすぐな人はまれで、わずかな曲がりなら問題はありません。片側または両側の鼻の通り道を狭めるほど曲がっていると、次のような症状が出ることがあります。

• 鼻で息がしにくい（片側が特にひどいことが多い）
• 口呼吸や口の渇き（特に夜間）
• いびきや睡眠の質の低下
• 人によっては、副鼻腔のトラブルや鼻血をくり返す

鼻中隔矯正術では、外科医が鼻の内側の切開から粘膜をはがし、曲がった軟骨や骨を取り除いたり位置を直したりします。すべて内側で行うため、外から見える傷跡は残らず、鼻の外側の形も通常は変わりません。鼻の側壁にある出っ張り（鼻甲介）が大きくなって空気の通りを妨げている場合は、同時に小さくすることもあります。

鼻中隔鼻形成術は、鼻中隔による呼吸の問題があり、同時に鼻の形も変えたい、または変える必要がある場合に選ばれます。外側から見て鼻が曲がり、内側の鼻中隔も曲がっている、鼻のけがの後にもよく行われます。

両方を1回の手術で行うことには、はっきりした利点があります。麻酔も回復期間も1回で済み、形と呼吸を一緒に計画した仕上がりになります。また、鼻中隔は鼻先と鼻筋を支えているため、これを矯正することで新しい形が安定しやすくなります。さらに、鼻中隔から取った軟骨を鼻先の支えとして移植に使えることもあります。

鼻整形や鼻中隔矯正術を単独で行うより手術時間は長く、計画もより複雑です。City Medical Centreでの手術の流れは、鼻整形のページでご覧いただけます。

どの手術の後も、最初の数日は鼻がつまった感じがあり、しばらくは激しい運動、前かがみ、鼻をかむことを控えます。鼻整形や鼻中隔鼻形成術の後は、目に見える腫れの大部分は最初の数週間で引きますが、鼻の最終的な形は通常、約1年後に判断します。鼻中隔を矯正した後の呼吸は、内側の腫れが引くにつれて改善することが多いです。

鼻整形は、鼻の形が気になり、現実的な期待を持っている大人に一般に向いています。鼻中隔矯正術は、診察で確認された鼻づまりが主な悩みの人に向いています。鼻中隔鼻形成術は、その両方がある人、特に鼻のけがを経験した多くの患者さんに向いています。

次のような場合、手術は通常延期されるか、勧められません。

• 顔がまだ成長途中の18歳未満
• 鼻、のど、耳、目の感染症や炎症
• 血液凝固の異常
• コントロールされていない慢性疾患やがん
• 一部の精神疾患
• 手術部位の皮膚の損傷

喫煙している方は、手術のかなり前に禁煙するよう求められるのが一般的です。最終的な判断は、鼻の内側と外側を診察したうえで、必ず外科医が行います。

City Medical Centreは海外からの患者さんを受け入れ、クローズ法、オープン法、修正鼻整形、鼻中隔鼻形成術を行っています。鼻中隔矯正術のみの手術は当院が提供する手術には含まれておらず、上記の内容は一般的な情報です。適切な方法はカウンセリングで選びます。初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。正面、横、下から撮った顔の写真を送り、変えたい点や呼吸のしにくさがあるかどうかをお知らせください。外科医が適した手術を提案し、費用をお伝えします。その金額は契約書に明記されます。

専任のコーディネーターが最初のメッセージから回復の終わりまで寄り添い、WhatsAppでご質問にお答えします。詳しくは鼻整形のページをご覧ください。

• MedlinePlus — Septoplasty
• MedlinePlus — Rhinoplasty
• American Society of Plastic Surgeons — Rhinoplasty