豊胸術後のダブルバブル：なぜ起こり、どのように修正するのか

• インプラントの位置が高すぎる。乳腺組織がインプラントの上から下へ滑り落ち、胸の下部が高い位置にある硬いふくらみの下に垂れ下がります。下垂した胸を挙上術なしで豊胸した場合や、硬くなった被膜がインプラントを上に固定している場合に典型的です。
• インプラントが元の乳房下溝より下にある。インプラントが下がったか、自然な溝より低い位置に入れられたため、元の溝がインプラント下部の上に帯のように残って見えます。

どちらのタイプかによって原因も修正方法も異なるため、見極めが重要です。

• 修正されていない下垂。乳頭と乳腺組織がもともと低い位置にあると、その後ろに入れたインプラントが手前の組織より高い位置にとどまることがあります。
• 下げた、または強い乳房下溝。インプラントのために溝を下げる必要があっても、溝の本来の付着がしっかり残っていると、元の溝が見え続けることがあります。
• 狭い、または管状（ツベラス）の下極。幅が狭く張りの強い下部は、インプラントの上で均一に広がりません。
• 大きすぎる、または幅が広すぎるインプラント。インプラントの土台が胸の自然な境界をはみ出すことがあります。
• インプラントの下降（ボトミングアウト）。時間の経過とともに、重いインプラントと薄い組織によって、インプラントが溝より下へずれることがあります。
• 被膜拘縮。インプラント周囲の瘢痕組織が縮んでインプラントを上へ引き上げる一方、乳腺組織は下がり続けます。
• 筋肉の動き。大胸筋の下に入れた場合、筋肉の収縮がインプラントを押し上げ、段差を目立たせることがあります。

一人ひとりの体の構造、皮膚の質、傷の治り方も影響するため、同じ方法でも人によって結果が異なることがあります。

一方で、早い段階で心配しすぎないことも大切です。術後数週間はインプラントが高い位置にあり、胸の下部は張って腫れているため、一時的な段差はよく見られます。約3か月かけて組織がゆるむにつれ、インプラントは通常下がり、輪郭がなめらかになります。3～6か月たっても段差が残っている場合や、あとから現れた場合に、外科医は修正について話し始めるのが一般的です。

• 被膜の処置。硬い被膜がインプラントを高い位置に固定している場合は、瘢痕組織を切開または除去し、インプラントを入れ直すか交換します。
• 乳房下溝の再建。インプラントが下がりすぎている場合は、内側の縫合で溝を補強して引き上げ、インプラントを正しい位置に保ちます。
• ポケットやインプラントの変更。インプラントを別の層に移したり、より小さいものや形の異なるものに替えたりすることで、なめらかなカーブを取り戻せることがあります。
• 乳房挙上術の追加。乳腺組織がインプラントの上に垂れている場合は、挙上術で組織と乳頭をインプラントの高さまで引き上げます。
• インプラントの抜去。特にインプラントをもう望まない方にとっては、挙上術の有無にかかわらず抜去が最も適した解決策となることがあります。

修正は通常、最初の手術後に組織が完全に治ってから計画します。回復の経過は最初の豊胸手術後と似ていることが多く、最終的な形を判断できるまでに数か月かかる場合があります。

• インプラントは希望する最大のサイズではなく、胸郭と乳房の土台の計測値に基づいて選ぶ
• 下垂の程度、乳頭と乳房下溝の位置を正直に評価してもらう。挙上術が必要な場合、インプラントだけでは不十分なことが多い
• 胸の下部が狭い、または張っていると感じている場合は外科医に伝える
• 術後は指示どおりに圧迫用ブラジャーを着用し、外科医の許可が出るまで重い物を持つことや胸の筋肉を強く使う運動を控える
• 経過観察の診察を受け、問題の始まりを早めに見つけられるようにする
• 体重を安定させ、喫煙しない。どちらも組織の治り方や形の保たれ方に影響する

City Medical Centreの豊胸手術のカウンセリングでは、外科医が胸の形を診察して組織を計測し、インプラントを選ぶ前に挙上術やほかの方法が必要かどうかを話し合います。

City Medical Centreでは脂肪注入は行っていません。こうした方法に関心がある場合は、一般的な情報としてのみご説明します。

海外からの患者さんは初回カウンセリングを無料で、オンラインでも受けられ、写真をTelegramでお送りいただけます。専属のコーディネーターが最初のメッセージから回復の終わりまでサポートし、費用は評価のあとに決まり、契約書に明記されます。ご自身の状態を評価してもらうために、乳房手術のカウンセリングをご予約ください。