豊胸手術：患者さんから最も多く寄せられる質問への率直な回答

• 体格に比べて胸が小さいとずっと感じてきた
• 妊娠、授乳、減量のあとにボリュームが失われた
• 左右の胸の大きさにはっきりした差がある
• 以前の手術やけがのあとに胸の形を取り戻したい

次のような場合は、手術を延期するか計画を変える必要があります。妊娠中・授乳中、コントロールされていない慢性疾患、活動性の感染症、まだ検査していない乳房のしこり、そして傷の治りを遅らせる多量の喫煙です。インプラントの年齢下限は各国の規制当局が定めており、国によって異なります。また、多くの外科医は胸の発育が完了するまで待つことを勧めています。

胸の下垂が強い場合、インプラントだけでは期待どおりの形にならないことがあります。その場合は、インプラントを併用する、またはしない乳房挙上術がよく検討されます。治療計画は写真だけで決めるのではなく、必ず診察のうえで決定します。

カップサイズよりも実際の計測値のほうが重要です。外科医は乳房の土台の幅、左右の胸の間隔、皮膚の弾力、インプラントを覆う組織の厚みを評価します。組織に対して幅が広すぎたり重すぎたりするインプラントは、輪郭が浮き出たり、年月とともに皮膚を引き伸ばしたりすることがあります。

好きな仕上がりの写真と好みでない写真の両方をお持ちいただき、ご自身の生活スタイル、スポーツ、普段の服装についても考えておきましょう。多くのクリニックでは、試着用のサイザーや仕上がりのシミュレーションを用意しており、複数の容量を比べることができます。City Medical Centreの豊胸手術のカウンセリングでは、インプラントのサイズ、形、プロファイルを外科医と一緒に選びます。

傷跡は最初の数か月はピンク色や赤色であることが多く、その後少しずつ平らになり色も薄くなります。多くの場合6～12か月、あるいはそれ以上かかります。傷跡の成熟は肌質、体質、術後のケアによって異なります。傷口に負担をかけないこと、紫外線から守ること、喫煙しないことが役立ちます。

インプラントを入れていても問題なく授乳している女性はたくさんいます。一般に、乳房下溝またはわきから切開し、乳腺や乳管に触れない場合のほうが授乳できる可能性は高くなります。乳輪周囲の切開、乳房挙上術、そして特に乳房縮小術では、乳管や神経が切断されることがあるため、母乳の分泌への影響が大きくなります。

近いうちに妊娠を考えている場合は、手術を待つほうが賢明なことが少なくありません。出産後は、胸の状態が落ち着くよう、少なくとも6～12か月、かつ授乳が終わるまで待つよう外科医が勧めるのが一般的です。

これらは一般的な目安であり、すべての方に当てはまる決まりではありません。肉体労働、重い物の持ち上げ、上半身のトレーニングにはさらに時間がかかります。外科医は術後の診察で計画を調整します。片方の胸だけが明らかに強く腫れる、熱を持つ、痛む、あるいは発熱した場合は、すぐにクリニックへご連絡ください。

• 術後の定期診察を受け、形や硬さの変化、痛み、腫れがあれば伝えましょう。
• シリコンインプラントは症状がないまま破損することがあるため、医師が勧める間隔で超音波検査やMRIによる確認を行います。
• 通常の乳がん検診も続け、検査の際は必ずインプラントが入っていることを伝えましょう。
• サポート力のあるブラジャーを着用し、体重をなるべく安定させることで、仕上がりを長く保ちやすくなります。

規制当局は、インプラントに関連するまれな病態についても説明しています。主にテクスチャード（表面加工）タイプのインプラントとの関連が指摘されているリンパ腫であるBIA-ALCLや、ブレストインプラント・イルネスと呼ばれる一連の症状です。信頼できる外科医は、手術前にこうしたリスクを率直に説明します。

当クリニックでは、インプラントによる豊胸手術、インプラントを併用する、またはしない乳房挙上術、乳房縮小術、インプラント抜去、手術やけがのあとの乳房再建を行っています。City Medical Centreでは、ご自身の脂肪を使った豊胸（脂肪注入）は行っていません。その他の選択肢についてはカウンセリングでご相談いただけます。ご自身に合った方法を知るために、乳房手術のカウンセリングをご予約ください。