Bröstförstoring: ärliga svar på de frågor patienter oftast ställer

Vanliga skäl att överväga en förstoring:

• bröst som alltid har känts små i förhållande till kroppen;
• förlorad volym efter graviditet, amning eller viktnedgång;
• en tydlig storleksskillnad mellan brösten;
• en önskan att återställa bröstets form efter en tidigare operation eller skada.

Vissa situationer kräver att ingreppet skjuts upp eller att planen ändras: graviditet och amning, en kronisk sjukdom som inte är under kontroll, en pågående infektion, en knöl i bröstet som inte har utretts och kraftig rökning, som försämrar sårläkningen. Lägsta ålder för implantat bestäms av myndigheter och skiljer sig mellan länder, och många kirurger föredrar att vänta tills bröstutvecklingen är klar.

Om brösten hänger tydligt ger implantat ensamma kanske inte den form du hoppas på. Då diskuteras ofta ett bröstlyft, med eller utan implantat. Planen bestäms alltid efter en undersökning, inte enbart utifrån foton.

Mått är viktigare än kupstorlek. Kirurgen bedömer bröstbasens bredd, avståndet mellan brösten, hudens elasticitet och tjockleken på den vävnad som ska täcka implantatet. Ett implantat som är för brett eller för tungt för din vävnad kan synas och tänja ut huden med åren.

Ta med bilder på resultat du gillar och sådana du inte gillar, och tänk på din livsstil, din träning och de kläder du bär. Många kliniker erbjuder provimplantat (sizers) eller en simulering av resultatet så att du kan jämföra flera volymer. Vid konsultationen för bröstförstoring på City Medical Centre väljs implantatens storlek, form och profil tillsammans med kirurgen.

Ärren är oftast rosa eller röda de första månaderna och blir sedan gradvis plattare och blekare, ofta under 6 till 12 månader eller längre. Hur de mognar beror på din hud, dina gener och eftervården: att undvika spänning på såret, skydda ärren mot sol och inte röka hjälper.

Många kvinnor med implantat ammar utan problem. Chansen är i regel större när snittet läggs i bröstvecket eller i armhålan och körtelvävnad och mjölkgångar lämnas orörda. Snitt runt vårtgården, ett lyft och framför allt en förminskning innebär större risk för mjölkproduktionen, eftersom mjölkgångar eller nerver kan skäras av.

Planerar du en graviditet snart är det ofta klokt att vänta. Efter en förlossning brukar kirurger råda dig att vänta minst 6 till 12 månader och tills amningen är avslutad, så att brösten hinner stabilisera sig.

Det här är vanliga tidsramar, inte regler för alla. Fysiskt arbete, tunga lyft och träning av överkroppen tar längre tid. Din kirurg justerar planen vid återbesöken. Kontakta kliniken direkt om ett bröst blir mycket mer svullet, varmt eller ömt, eller om du får feber.

• Gå på återbesöken och berätta om varje förändring i form, fasthet, smärta eller svullnad.
• Silikonimplantat kan gå sönder utan symtom, därför kontrolleras de med ultraljud eller magnetkamera med de intervall som din läkare rekommenderar.
• Fortsätt med vanlig mammografiscreening och berätta alltid att du har implantat.
• Använd en stödjande bh och försök hålla vikten stabil så att resultatet håller.

Myndigheter beskriver också sällsynta tillstånd kopplade till implantat, som BIA-ALCL, ett lymfom som främst förknippas med texturerade implantat, och en grupp symtom som kallas bröstimplantatsjukdom. En bra kirurg går igenom dessa risker öppet före operationen.

Kliniken utför bröstförstoring med implantat, bröstlyft med eller utan implantat, bröstförminskning, borttagning av implantat och bröstrekonstruktion efter operation eller skada. City Medical Centre utför inte bröstförstoring med eget fett (fettransplantation); andra alternativ tas upp vid konsultationen. För att ta reda på vilken väg som passar dig, boka en konsultation om bröstkirurgi.