Rhinoplastie7 min de lecture
Nez retroussé ou court : comment la rhinoplastie peut le corriger
Un nez retroussé ou court laisse voir les narines de face et peut sembler déséquilibré par rapport au visage. Il peut être naturel ou résulter d'une opération antérieure ou d'un traumatisme. Ce guide explique ce qui rend un nez retroussé, quand une correction mérite d'être envisagée, comment les chirurgiens allongent et abaissent la pointe, quels sont les risques et comment se déroule la convalescence.
L’essentiel en 30 secondes
- La rhinoplastie peut allonger un nez court et abaisser une pointe retroussée.
- Un nez retroussé peut être naturel ou résulter d'une opération ou d'un traumatisme.
- La correction demande le plus souvent des greffes de cartilage et une voie ouverte.
- Les attelles sont retirées vers une semaine, le plâtre vers deux semaines.
- Le City Medical Centre planifie chaque cas avec une modélisation 3D lors d'une consultation gratuite.
L’essentiel sur l’intervention
- Durée de l’opération1,5–3 heures
- Cicatrisation principale4 mois
- Séjour en clinique1 jour
- Prix
$6,000à partir de $4,200
Chiffres tirés de la page de l’intervention de City Medical Centre
La rhinoplastie peut-elle corriger un nez retroussé ?
Oui. Un nez retroussé ou court fait partie des problèmes de pointe que la rhinoplastie peut corriger. Le chirurgien peut allonger le nez, abaisser la pointe et réduire la partie des narines visible de face. C'est plus délicat que de retirer une bosse, car il faut construire le nez au lieu de le réduire, et la peau et la muqueuse doivent s'étirer pour couvrir une charpente plus longue.
Une pointe légèrement retroussée est souvent jugée séduisante, surtout chez la femme. Le but n'est donc pas de supprimer complètement le retroussement, mais de rétablir l'équilibre avec le reste du visage. Le plan dépend de la structure du nez, de la qualité de la peau et de la cause du nez court. Les interventions que nous réalisons sont décrites sur notre page consacrée à la rhinoplastie.
Ce qui rend un nez retroussé ou court
Les chirurgiens décrivent la position de la pointe à l'aide de quelques mesures simples. La plus importante est l'angle nasolabial, entre la columelle (la bande de peau entre les narines) et la lèvre supérieure.
Angle nasolabial chez la femme
- Valeur équilibrée habituelle
- Environ 95–110°
- Dans un nez retroussé
- Nettement plus ouvert
Angle nasolabial chez l'homme
- Valeur équilibrée habituelle
- Environ 90–95°
- Dans un nez retroussé
- Plus ouvert, paraît souvent moins masculin
Narines vues de face
- Valeur équilibrée habituelle
- Une petite partie est visible
- Dans un nez retroussé
- Narines bien visibles
Longueur du nez
- Valeur équilibrée habituelle
- Proportionnée à l'étage moyen du visage
- Dans un nez retroussé
- Court de la racine à la pointe
Les causes fréquentes sont :
- L'anatomie naturelle. Certaines personnes naissent avec une cloison courte ou des cartilages de la pointe orientés vers le haut.
- Une rhinoplastie antérieure. Retirer trop de cartilage de la cloison ou de la pointe peut faire remonter la pointe pendant la cicatrisation.
- Un traumatisme. Un coup sur le nez peut abîmer la cloison, qui soutient la pointe.
- La perte de soutien de la cloison. Certaines infections ou autres atteintes de la cloison peuvent raccourcir le nez et lui donner une forme en selle.
Quand une correction est indiquée
On envisage généralement une correction quand :
- les narines sont visibles de face et cela gêne le patient ;
- le nez paraît court ou disproportionné par rapport au visage ;
- la pointe est remontée après une opération précédente ;
- un problème de pointe s'associe à une cloison déviée et à une gêne respiratoire ;
- le nez a été raccourci par un traumatisme.
L'opération se pratique chez l'adulte, une fois la croissance du nez terminée. Un bon état de santé général est nécessaire, et il est demandé aux fumeurs d'arrêter bien avant l'intervention, car un nez allongé dépend d'une bonne vascularisation de la peau. Si le nez court est la conséquence d'une rhinoplastie antérieure, une reprise est en général prévue au plus tôt un an après la première opération, lorsque les tissus se sont complètement stabilisés.
Comment les chirurgiens allongent et remodèlent la pointe
Pour abaisser une pointe retroussée, il faut lui donner un soutien plus long et plus solide. Le plus souvent, cela signifie ajouter du cartilage plutôt qu'en retirer. Ce travail nécessite habituellement une rhinoplastie ouverte : une petite incision sur la columelle permet de voir et de fixer les cartilages avec précision. La rhinoplastie fermée, avec des incisions cachées à l'intérieur du nez, convient mieux aux petites retouches de la pointe.
Les techniques courantes comprennent :
- La greffe d'extension septale. Une baguette de cartilage fixée à l'extrémité de la cloison pousse la pointe vers le bas et vers l'avant et la maintient dans sa nouvelle position.
- L'étai columellaire. Un petit fragment de cartilage placé entre les cartilages de la pointe la soutient et l'empêche de retomber ou de remonter.
- Le repositionnement des cartilages de la pointe. Les cartilages sont libérés puis suturés dans une position plus basse et plus longue.
- L'ajustement de la base du nez. Dans certains cas, les narines ou la jonction avec la lèvre supérieure sont affinées pour améliorer le profil.
Le cartilage des greffes provient le plus souvent de la cloison. Si elle est fragile ou a déjà servi lors d'une opération antérieure, on peut prélever du cartilage à l'oreille ou, plus rarement, sur une côte. L'allongement possible dépend aussi de la peau : une peau épaisse ou cicatricielle s'étire moins, et le gain est planifié en conséquence.
Complications possibles
Les complications sont rares, mais il faut les connaître :
- gonflement et ecchymoses, une réaction normale à surveiller s'ils sont excessifs ;
- saignement les premiers jours, surtout si les consignes ne sont pas respectées ;
- infection, qui est rare ;
- asymétrie ou irrégularités visibles des greffes ;
- une pointe qui se déplace de nouveau pendant la cicatrisation, trop haute ou trop basse ;
- une gêne respiratoire liée à l'anatomie individuelle ou aux cicatrices ;
- des cicatrices épaisses chez les personnes prédisposées.
Certains patients ont besoin d'une petite retouche une fois le nez stabilisé. Le risque est moindre avec une préparation soigneuse, un plan réaliste et un suivi rapproché après l'opération.
Étapes et calendrier de la convalescence
La convalescence après un allongement de la pointe suit les mêmes étapes que les autres rhinoplasties, même si l'œdème de la pointe peut mettre plus longtemps à disparaître.
- Premier jour
- Surveillance à la clinique ; respiration par la bouche, attelles dans les narines
- Jours 1–7
- Gonflement et ecchymoses au maximum ; les attelles sont retirées le 7e jour
- Jours 7–14
- Port du plâtre nasal ; fils et plâtre retirés vers deux semaines
- Semaines 2–4
- La plus grande partie de l'œdème visible disparaît ; beaucoup reprennent un travail de bureau
- Mois 1–1,5
- Une légère congestion nasale peut persister
- Jusqu'à 1–1,5 an
- La pointe s'affine progressivement et la forme définitive s'installe
Pendant la convalescence, dormez sur le dos, la tête surélevée, évitez de vous pencher, ne posez pas de lunettes sur le nez et protégez-le du soleil et des chocs. La première amélioration se voit quand l'œdème diminue, mais le résultat final d'un travail sur la pointe ne peut être jugé qu'après environ un an.
Un plan personnalisé au City Medical Centre
Le City Medical Centre accueille des patients de l'étranger et réalise la rhinoplastie primaire, la rhinoplastie secondaire, la rhinoseptoplastie et la rhinoseptoplastie reconstructrice. En consultation, le chirurgien évalue la longueur du nez, la projection de la pointe, la cloison et la muqueuse nasale, et utilise la modélisation 3D pour vous montrer les proportions prévues avant l'opération. L'intervention se fait sous anesthésie générale ou locale avec une journée d'hospitalisation.
Les techniques de greffe décrites plus haut sont des informations générales ; le plan adapté à votre nez est défini en consultation.
La première consultation est gratuite et peut se faire en ligne : envoyez par Telegram des photos de votre nez sous plusieurs angles. Le coût est indiqué après l'évaluation et fixé dans le contrat. Une coordinatrice personnelle vous accompagne du premier message jusqu'à la fin de la convalescence, et les consultations avec votre chirurgien sont gratuites pendant la première année après l'opération. Pour en savoir plus, consultez notre page consacrée à la rhinoplastie.
Sources
Questions fréquentes
Un nez retroussé peut-il être corrigé par rhinoplastie ?
Oui. La rhinoplastie peut allonger un nez court, abaisser la pointe et réduire la partie des narines visible de face. Le but est généralement une pointe naturelle et équilibrée, pas la suppression totale du retroussement, et le plan dépend du cartilage, de la peau et de la cause du nez court.
Faut-il des greffes pour allonger un nez court ?
Dans la plupart des cas, oui. Allonger le nez revient à donner à la pointe un soutien plus long, ce qui se fait habituellement avec des greffes de cartilage comme la greffe d'extension septale. Le cartilage est prélevé le plus souvent sur la cloison et, s'il n'y en a pas assez, à l'oreille ou, plus rarement, sur une côte.
La correction d'un nez retroussé se fait-elle par rhinoplastie ouverte ou fermée ?
Généralement par rhinoplastie ouverte, car la mise en place et la fixation des greffes sur la pointe exigent une bonne vue des cartilages. La petite cicatrice sur la columelle devient en principe peu visible. Une rhinoplastie fermée peut suffire pour de petites retouches ; le chirurgien décide après avoir examiné votre nez.
Combien de temps dure la convalescence après une correction de la pointe ?
Les attelles sont retirées au bout d'environ une semaine, le plâtre et les fils vers deux semaines. La plus grande partie de l'œdème visible disparaît en deux à quatre semaines, et beaucoup reprennent alors un travail de bureau. L'œdème de la pointe diminue lentement, et la forme finale s'évalue après un an à un an et demi.
Un nez peut-il être trop retroussé après une rhinoplastie ?
Oui. Si l'on retire trop de cartilage de la cloison ou de la pointe, celle-ci peut remonter en cicatrisant et le nez paraître court ou pincé. On le corrige par une rhinoplastie secondaire, en général au plus tôt un an après la première opération, à l'aide de greffes de cartilage qui allongent et soutiennent la pointe.
Une question sur votre cas ? Consultation gratuite
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- La première consultation est gratuite, possible aussi en ligne
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