Rinoplastica7 min di lettura
Naso all'insù o corto: come la rinoplastica può correggerlo
Un naso all'insù o corto mostra le narici di fronte e può sembrare sproporzionato rispetto al viso. Può essere naturale oppure la conseguenza di un intervento precedente o di un trauma. Questa guida spiega che cosa rende un naso all'insù, quando vale la pena correggerlo, come i chirurghi allungano e abbassano la punta, quali sono i rischi e come procede il recupero.
L'essenziale in 30 secondi
- La rinoplastica può allungare un naso corto e abbassare una punta all'insù.
- Il naso all'insù può essere naturale o derivare da un intervento o da un trauma.
- La correzione richiede di solito innesti di cartilagine e un accesso aperto.
- Gli splint si tolgono dopo circa una settimana, il gesso dopo circa due.
- Il City Medical Centre pianifica ogni caso con la modellazione 3D in una consulenza gratuita.
L'intervento in cifre
- Durata dell'intervento1,5–3 ore
- Guarigione principale4 mesi
- Degenza in clinica1 giorno
- Prezzo
$6,000da $4,200
La rinoplastica può correggere un naso all'insù?
Sì. Un naso all'insù o corto è uno dei problemi della punta che la rinoplastica può correggere. Il chirurgo può allungare il naso, abbassare la punta e ridurre quanto si vedono le narici frontalmente. È un compito più delicato rispetto alla rimozione di un gibbo, perché il naso va costruito anziché ridotto, e pelle e mucosa devono distendersi per coprire una struttura più lunga.
Una punta leggermente all'insù è spesso considerata attraente, soprattutto nelle donne, quindi l'obiettivo non è eliminare del tutto l'inclinazione, ma ristabilire l'equilibrio con il resto del viso. Il piano dipende dalla struttura del naso, dalla qualità della pelle e dalla causa del naso corto. I tipi di intervento che eseguiamo sono descritti nella nostra pagina dedicata alla rinoplastica.
Che cosa rende un naso all'insù o corto
I chirurghi descrivono la posizione della punta con alcune misure semplici. La più importante è l'angolo naso-labiale, cioè l'angolo tra la columella (la striscia di pelle tra le narici) e il labbro superiore.
Angolo naso-labiale nelle donne
- Valore equilibrato tipico
- Circa 95–110°
- In un naso all'insù
- Nettamente più aperto
Angolo naso-labiale negli uomini
- Valore equilibrato tipico
- Circa 90–95°
- In un naso all'insù
- Più aperto, spesso sembra meno maschile
Narici viste di fronte
- Valore equilibrato tipico
- Se ne vede una piccola parte
- In un naso all'insù
- Narici ben visibili
Lunghezza del naso
- Valore equilibrato tipico
- Proporzionata al terzo medio del viso
- In un naso all'insù
- Corto dalla radice alla punta
Le cause più comuni sono:
- Anatomia naturale. Alcune persone nascono con un setto corto o con cartilagini della punta rivolte verso l'alto.
- Rinoplastica precedente. Togliere troppa cartilagine dal setto o dalla punta può far ruotare la punta verso l'alto durante la guarigione.
- Trauma. Un colpo al naso può danneggiare il setto, che sostiene la punta.
- Perdita del sostegno del setto. Alcune infezioni o altri danni al setto possono accorciare il naso e dargli una forma a sella.
Quando è indicata la correzione
La correzione si valuta di solito quando:
- le narici sono visibili di fronte e questo disturba il paziente;
- il naso appare corto o sproporzionato rispetto al viso;
- la punta è ruotata verso l'alto dopo un intervento precedente;
- un problema della punta si associa a un setto deviato e a difficoltà respiratorie;
- il naso si è accorciato a causa di un trauma.
L'intervento si esegue negli adulti, quando il naso ha terminato la crescita. È necessario un buono stato di salute generale, e ai fumatori si chiede di smettere ben prima dell'intervento, perché un naso allungato dipende da una buona irrorazione della pelle. Se il naso corto è la conseguenza di una rinoplastica precedente, la revisione si programma di solito non prima di un anno dal primo intervento, quando i tessuti si sono completamente stabilizzati.
Come i chirurghi allungano e rimodellano la punta
Per abbassare una punta all'insù bisogna darle un sostegno più lungo e più robusto. Nella maggior parte dei casi questo significa aggiungere cartilagine invece di toglierla. Il lavoro richiede in genere una rinoplastica aperta, in cui una piccola incisione sulla columella permette di vedere e fissare le cartilagini con precisione. La rinoplastica chiusa, con incisioni nascoste all'interno del naso, è più adatta a piccoli ritocchi della punta.
Le tecniche più comuni sono:
- Innesto di estensione del setto. Una striscia di cartilagine fissata all'estremità del setto spinge la punta in basso e in avanti e la mantiene nella nuova posizione.
- Strut columellare. Un piccolo pezzo di cartilagine tra le cartilagini della punta la sostiene e impedisce che si abbassi o risalga.
- Riposizionamento delle cartilagini della punta. Le cartilagini vengono liberate e suturate in una posizione più bassa e più lunga.
- Ritocco della base del naso. In alcuni casi si rifiniscono le narici o il punto di unione con il labbro superiore per migliorare il profilo.
La cartilagine per gli innesti proviene di solito dal setto. Se il setto è debole o è già stato usato in un intervento precedente, la cartilagine può essere prelevata dall'orecchio o, più raramente, da una costola. Quanto si può allungare il naso dipende anche dalla pelle: una pelle spessa o cicatriziale si distende meno, e l'allungamento viene pianificato di conseguenza.
Possibili complicanze
Le complicanze sono rare, ma è importante conoscerle:
- gonfiore ed ecchimosi, una reazione normale da monitorare se eccessiva;
- sanguinamento nei primi giorni, soprattutto se non si rispettano le restrizioni;
- infezione, che è rara;
- asimmetria o irregolarità visibili degli innesti;
- una punta che si sposta di nuovo durante la guarigione, finendo troppo in alto o troppo in basso;
- difficoltà respiratorie legate all'anatomia individuale o alle cicatrici;
- cicatrici spesse nelle persone predisposte.
Alcuni pazienti hanno bisogno di un piccolo ritocco quando il naso si è assestato. Il rischio è minore con una preparazione accurata, un piano realistico e un follow-up attento dopo l'intervento.
Fasi e tempi del recupero
Il recupero dopo l'allungamento della punta segue le stesse fasi delle altre rinoplastiche, anche se il gonfiore della punta può impiegare più tempo a ridursi.
- Primo giorno
- Osservazione in clinica; respirazione dalla bocca con splint nelle narici
- Giorni 1–7
- Gonfiore ed ecchimosi al massimo; gli splint si rimuovono al 7° giorno
- Giorni 7–14
- Si porta il gesso nasale; punti e gesso si rimuovono verso le due settimane
- Settimane 2–4
- La maggior parte del gonfiore visibile scompare; molti tornano al lavoro d'ufficio
- Mesi 1–1,5
- Può restare una lieve congestione nasale
- Fino a 1–1,5 anni
- La punta si affina gradualmente e la forma definitiva si stabilizza
Durante il recupero dorma supina con la testa sollevata, non si pieghi in avanti, non appoggi occhiali sul naso e lo protegga dal sole e dai colpi. Il primo miglioramento si vede quando il gonfiore si riduce, ma il risultato finale di un lavoro sulla punta si può giudicare solo dopo circa un anno.
Un piano personalizzato al City Medical Centre
Il City Medical Centre accoglie pazienti dall'estero ed esegue rinoplastica primaria, rinoplastica secondaria, rinosettoplastica e rinosettoplastica ricostruttiva. In consulenza il chirurgo valuta la lunghezza del naso, la proiezione della punta, il setto e la mucosa nasale, e utilizza la modellazione 3D perché possa vedere le proporzioni previste prima dell'intervento. L'operazione si esegue in anestesia generale o locale con un giorno di degenza.
Le tecniche di innesto descritte sopra sono informazioni generali; il piano adatto al Suo naso viene definito in consulenza.
La prima consulenza è gratuita e può svolgersi online: invii tramite Telegram foto del Suo naso da diverse angolazioni. Il costo viene indicato dopo la valutazione e fissato nel contratto. Una coordinatrice personale La accompagna dal primo messaggio fino alla fine del recupero, e le consulenze con il Suo chirurgo sono gratuite per il primo anno dopo l'intervento. Maggiori informazioni nella nostra pagina dedicata alla rinoplastica.
Fonti
Domande frequenti
Un naso all'insù si può correggere con la rinoplastica?
Sì. La rinoplastica può allungare un naso corto, abbassare la punta e ridurre quanto si vedono le narici di fronte. L'obiettivo è di solito una punta naturale ed equilibrata, non eliminare del tutto l'inclinazione, e il piano dipende dalla cartilagine, dalla pelle e dalla causa del naso corto.
Servono innesti per allungare un naso corto?
Nella maggior parte dei casi sì. Allungare il naso significa dare alla punta un sostegno più lungo, cosa che si ottiene di solito con innesti di cartilagine come l'innesto di estensione del setto. La cartilagine si preleva soprattutto dal setto e, se non basta, dall'orecchio o, più raramente, da una costola.
La correzione del naso all'insù si fa con rinoplastica aperta o chiusa?
Di solito con rinoplastica aperta, perché posizionare e fissare gli innesti sulla punta richiede una buona visione delle cartilagini. La piccola cicatrice sulla columella diventa in genere poco visibile. Per piccoli ritocchi può bastare una rinoplastica chiusa; il chirurgo decide dopo aver esaminato il Suo naso.
Quanto dura il recupero dopo la correzione della punta?
Gli splint si rimuovono dopo circa una settimana, il gesso e i punti verso le due settimane. La maggior parte del gonfiore visibile scompare in due-quattro settimane, e molti tornano allora al lavoro d'ufficio. Il gonfiore della punta si riduce lentamente e la forma finale si valuta dopo un anno-un anno e mezzo.
Il naso può risultare troppo all'insù dopo una rinoplastica?
Sì. Se si toglie troppa cartilagine dal setto o dalla punta, questa può ruotare verso l'alto guarendo e il naso può sembrare corto o affilato. Si corregge con una rinoplastica secondaria, di solito non prima di un anno dal primo intervento, usando innesti di cartilagine per allungare e sostenere la punta.
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- La prima consulenza è gratuita, anche online
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