Abdominoplastie avec liposuccion : quand les deux interventions sont associées

Après une grossesse ou une perte de poids, beaucoup de personnes ont besoin des deux : l’avant du ventre pend, et la taille et les flancs gardent des amas graisseux que l’alimentation ne fait pas disparaître.

Si l’on ne fait qu’une abdominoplastie, l’avant devient plat, mais les côtés peuvent paraître larges et la taille manquer de ligne harmonieuse. Si l’on ne fait qu’une liposuccion, la peau relâchée peut pendre davantage une fois la graisse sous-jacente retirée. Les associer permet de remodeler toute la partie médiane du corps en une fois, avec une seule anesthésie, une seule hospitalisation et une seule convalescence.

Dans l’abdominoplastie classique, l’incision est basse, au-dessus du pubis ; les muscles sont suturés, la peau relâchée est retirée et le nombril est ressorti à une nouvelle place. Dans la mini-abdominoplastie, seul le bas-ventre est corrigé et le nombril reste en place. La liposuccion des flancs et de la taille se fait par de petits orifices qui cicatrisent en laissant des marques à peine visibles.

Les chirurgiens restent prudents avec une liposuccion directement sous la peau décollée lors de l’abdominoplastie, car cette peau a besoin d’une bonne vascularisation pour cicatriser. C’est pourquoi, dans une intervention combinée, la liposuccion se concentre en général sur les flancs et la taille plutôt que sur le centre de l’avant du ventre.

• une bonne santé générale et pas de tabac, ou la volonté d’arrêter bien avant l’opération.

Si la peau est ferme et les muscles intacts, une liposuccion seule peut suffire. Si le seul problème est une peau relâchée à l’avant avec une taille fine, l’abdominoplastie seule peut convenir. Le chirurgien décide après avoir examiné la peau, les muscles et la répartition de la graisse.

• Durée de l’intervention. Une abdominoplastie classique seule dure environ 2 à 4 heures sous anesthésie générale ; la liposuccion l’allonge, le plan reste donc dans des limites sûres.
• État de santé général. Un diabète mal équilibré, des maladies graves du cœur, des reins ou du foie, des troubles de la coagulation, la grossesse et l’allaitement excluent l’opération.
• Risque de caillots. Marcher tôt, porter des bas de contention et les autres mesures choisies par le médecin sont particulièrement importants après une intervention plus longue.

Avant l’opération, on réalise des analyses de sang et d’urine, un bilan de coagulation, une biochimie, des tests infectieux, un électrocardiogramme, une radiographie du thorax et une échographie des veines des jambes, et un médecin généraliste confirme l’absence de contre-indication. Un endocrinologue écarte les causes hormonales de la prise de poids, car une obésité hormonale doit d’abord être traitée. Si le chirurgien estime qu’une longue intervention n’est pas sûre pour vous, les gestes peuvent être répartis en deux temps.

• Vous restez hospitalisé 1 à 3 jours ; les drains sont en général retirés vers le 2e jour et les fils vers le 7e jour.
• La gaine de contention se porte 1,5 à 2 mois, jour et nuit les 3 à 4 premières semaines ; elle aide aussi les zones liposucées à se réappliquer de façon régulière.
• De courtes marches commencent dès les premiers jours pour favoriser la circulation.
• La plupart des personnes reprennent un travail de bureau après 2 à 3 semaines.
• Le sport, le sauna et le port de charges lourdes sont évités pendant 2 à 3 mois.

Les ecchymoses de la liposuccion s’estompent en général en quelques semaines, et le gonflement résiduel des flancs peut mettre plusieurs mois à disparaître complètement. La douleur des premiers jours est soulagée par des antalgiques prescrits par le médecin.

La cicatrice est basse, en général cachée par les sous-vêtements, et mûrit en environ 12 mois en devenant plus plate et plus claire. Le résultat se maintient tant que votre poids reste stable. Les cellules graisseuses retirées ne reviennent pas, mais celles qui restent peuvent grossir en cas de prise de poids, et une grossesse ultérieure peut de nouveau distendre la peau et les muscles.

Le City Medical Centre ne pratique pas, dans le cadre de cette intervention, de liposuccion d’autres zones du corps, ni de lifting corporel après une perte de poids massive ; ils sont cités ici à titre d’information générale, et le plan adapté est choisi lors de la consultation.

La première consultation est gratuite et peut se faire en ligne. Envoyez des photos de votre ventre et de vos flancs, et informez le coordinateur de votre santé, de vos grossesses et de l’évolution de votre poids. Le chirurgien examine la peau, les muscles et la répartition de la graisse, vous explique si une intervention combinée est sûre pour vous et indique le coût, qui est fixé dans le contrat. Des contrôles sont prévus à 7 jours, 3 et 6 mois, et pendant la première année les consultations avec le chirurgien sont gratuites. Un coordinateur personnel vous accompagne de votre premier message jusqu’à la fin de la convalescence, et vous pouvez envoyer photos et questions par Telegram. Plus d’informations sur la page consacrée à l’abdominoplastie.