Zmenšení prsou: komu pomůže a co můžete čekat

Chirurg obvykle operaci zvažuje u žen, které:

• mají bolesti krku, ramen nebo horní části zad kvůli váze prsou;
• mají hluboké rýhy od ramínek podprsenky nebo podrážděnou kůži pod prsy;
• těžko sportují nebo hledají oblečení a podprsenky, které padnou;
• se cítí kvůli velikosti prsou nesvé;
• mají jeden prs výrazně větší než druhý.

Nejvhodnější kandidátky jsou celkově zdravé, mají stabilní váhu a rozumějí tomu, co operace může a nemůže změnit. Muži se zvětšenou prsní tkání se posuzují zvlášť, protože jde o jiné onemocnění.

Časté tělesné potíže jsou:

• přetrvávající bolest krku, ramen a horní části zad;
• bolesti hlavy spojené se svalovým napětím;
• zarudlá, podrážděná nebo vlhká kůže v záhybu pod prsy, což může vést k vyrážkám a infekcím;
• otlaky a rýhy na ramenou od ramínek;
• brnění nebo necitlivost rukou kvůli přetížení ramen;
• potíže s pohodlným dýcháním při námaze nebo vleže.

Fyzioterapie, dobře podpírající podprsenky a zhubnutí někdy potíže zmírní. Když to nestačí, zmenšení prsou často přinese skutečnou úlevu. Mnoho žen po operaci uvádí menší bolest a lepší kvalitu života, i když se výsledky u jednotlivých žen liší.

• plánu výrazně zhubnout v blízké době.

Před operací chirurg prsa vyšetří a nechá udělat krevní testy a další vyšetření. Často se požaduje ultrazvuk prsou nebo podle věku mamografie, aby se vyloučily změny v tkáni. Kouření zpomaluje hojení ran, proto budete požádána, abyste přestala kouřit s dostatečným předstihem před operací i po ní. Chirurg vám také řekne, které pravidelně užívané léky je třeba vysadit a kterou hormonální antikoncepci ukončit předem.

1. Chirurg provede řezy podle plánovaného vzoru.
2. Odstraní se přebytečná žlázová tkáň, tuk a kůže.
3. Zbývající tkáň se přetvaruje a zvedne tak, aby vznikl menší, výše položený prs.
4. Bradavka a dvorec se přesunou výš, obvykle bez oddělení od cévního a nervového zásobení; dvorec lze také zmenšit.
5. Řezy se sešijí ve vrstvách a nasadí se podpůrná podprsenka nebo obvaz.

Ve většině případů zůstává bradavka spojená s tkání pod ní. Jen u velmi velkých redukcí může být nutné ji oddělit a přenést zpět jako štěp, což ovlivní citlivost a kojení. Chirurg vám vysvětlí, jaká technika se hodí k vaší anatomii. Podrobnosti o nabízených zákrocích najdete na naší stránce o chirurgii prsou.

Jizvy jsou zpočátku červené a vystouplé a obvykle během dvanácti až osmnácti měsíců blednou, světlají a oplošťují se. Většinu lze skrýt pod podprsenkou nebo plavkami. Tvar prsou je vidět brzy po operaci, ale ještě několik měsíců se usazuje, jak ustupuje otok. Výsledek je dlouhodobý, stárnutí, těhotenství a změny váhy však prsa budou dál ovlivňovat.

V prvních týdnech se vyhýbejte zvedání paží vysoko nad ramena a nošení těžkých předmětů. Okamžitě kontaktujte kliniku, pokud se objeví horečka, narůstající bolest, náhlý otok jednoho prsu nebo výtok z ran. Mezi možné komplikace patří krvácení, infekce, pomalejší hojení, změny citlivosti bradavky a určitá asymetrie.

Proto chirurgové obvykle doporučují podstoupit operaci při stabilní váze a ideálně ve chvíli, kdy už neplánujete další těhotenství. Udržovat poté stabilní váhu je nejlepší způsob, jak výsledek zachovat. Pokud se prsa po letech výrazně změní, lze s chirurgem probrat další korekci.

Lékař sdělí cenu po posouzení a ta se zafixuje ve smlouvě. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a kontroly u plastického chirurga pokračují i po operaci. Více informací najdete na stránce o chirurgii prsou.