جراحة السمنة للمرضى من جدة

يستأصل الجراح معظم المعدة ويشكّل الباقي أنبوباً ضيقاً. فيصغر حجم الوجبة كثيراً وينخفض هرمون الجوع غريلين، فيأتي الشبع أسرع بكثير ويأكل المريض أقل.

الفعالية: تناسب الطريقة مؤشر كتلة جسم من 35 إلى 45. وفي المتوسط يفقد المرضى 60–70% من وزنهم الزائد.

الخصائص: النتيجة أقل ديمومة مما في عمليات التحويل. وإذا لم يُتَّبع النظام الغذائي، ولا سيما مع المشروبات عالية السعرات والطعام السائل، فقد يعود الوزن.

يُنشأ جيب صغير سعته 50–70 مل من الجزء العلوي للمعدة ويوصل مباشرة بالأمعاء الدقيقة. فتقل كمية الطعام، وتُمتص سعرات أقل لأن الطعام يقطع مساراً أقصر في الأمعاء.

الفعالية: تُعد العملية «المعيار الذهبي» لمؤشر كتلة جسم يتجاوز 45–50 مع السكري من النوع 2. ويبلغ فقدان الوزن الزائد 75–85%.

الخصائص: تصمد النتائج أفضل مما في أساليب جراحة السمنة الأخرى. وكثيراً ما تدخل الأمراض المرافقة كالسكري وارتفاع ضغط الدم في هدأة. ولأن تشريح الجهاز الهضمي يتغير، تلزم مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة.

هذه نسخة محسّنة من التحويل الكلاسيكي. وعلى خلاف الطريقة المعيارية، يُنشئ الجراح وصلة واحدة فقط (مفاغرة) بين المعدة الصغيرة والأمعاء الدقيقة. والتقنية الأبسط أخف على المريض وتحتاج وقت تعافٍ أقل.

الفعالية: على قدم المساواة مع تحويل المسار الكلاسيكي Roux-en-Y — يفقد المرضى ما يصل إلى 75–80% من الوزن الزائد.

الخصائص: عملية أقصر وتعافٍ أسرع. والإجراء قابل للعكس تقنياً، لكن هناك خطر ارتجاع الصفراء بسبب المفاغرة الواحدة.

SADI-S تقنية مشتركة حديثة تجمع فوائد تكميم المعدة وتحويل مسار الأمعاء. وتُجرى على مرحلتين: أولاً تُحوَّل المعدة إلى أنبوب ضيق، ثم يُعاد توجيه الأمعاء الدقيقة بحيث يُستبعد معظمها من الهضم النشط.

الفعالية: من أقوى عمليات جراحة السمنة: فقدان ما يصل إلى 80–90% من الوزن الزائد، مع نتائج دائمة.

الخصائص: إزالة المنطقة المنتجة للغريلين تجعل المعدة أصغر وتخفض الشهية، في حين يحدّ توجيه الطعام حول جزء من الأمعاء من امتصاص السعرات. يُوصى بها للسمنة الفائقة (مؤشر كتلة جسم فوق 50)، أو السكري الشديد من النوع 2، أو كمرحلة ثانية بعد تكميم غير فعّال.