جراحة إنقاص الوزن في الإسكندرية

تُزال معظم المعدة أثناء العملية، ويصبح الجزء المتبقي أنبوباً ضيقاً. وهذا يقلل حجم الوجبة بشكل ملحوظ ويخفض هرمون الجوع غريلين، فيشعر المرضى بالشبع أسرع ويأكلون أقل.

الفعالية: يُوصى به لمؤشر كتلة جسم من 35 إلى 45. وعادة يفقد المرضى 60–70% من الوزن الزائد.

الخصائص: تصمد النتيجة بدرجة أقل مما بعد عمليات التحويل. وإذا خولف النظام الغذائي، ولا سيما بالمشروبات عالية السعرات والطعام السائل، فقد يعود الوزن.

يشكّل الجراح جيباً صغيراً سعته 50–70 مل في أعلى المعدة ويصله مباشرة بالأمعاء الدقيقة. وهذا يحدّ من كمية الطعام ويقلل امتصاص السعرات بتقصير المسار الذي يسلكه الطعام في الأمعاء.

الفعالية: «المعيار الذهبي» للمرضى الذين يتجاوز مؤشر كتلة جسمهم 45–50 ولديهم السكري من النوع 2. ويُفقد ما يصل إلى 75–85% من الوزن الزائد.

الخصائص: تدوم النتيجة أفضل مما في أساليب جراحة السمنة الأخرى. وكثيراً ما تدخل الأمراض المرافقة كالسكري وارتفاع ضغط الدم في حالة هدأة. ولأن تشريح الجهاز الهضمي يتغير، تلزم مكملات الفيتامينات والمعادن مدى الحياة.

هذا شكل مطوَّر من التحويل الكلاسيكي. وعلى خلاف التقنية المعيارية، يُجري الجراح وصلة واحدة فقط (مفاغرة) بين المعدة الصغيرة والأمعاء الدقيقة. وهذا الأسلوب الأبسط ألطف على المريض ويتطلب وقت تعافٍ أقل.

الفعالية: يضاهي تحويل المسار الكلاسيكي Roux-en-Y — إذ يصل فقدان الوزن الزائد لدى المرضى إلى 75–80%.

الخصائص: وقت أقل في غرفة العمليات وتعافٍ أسرع. والإجراء قابل للعكس تقنياً، لكن المفاغرة الواحدة تحمل خطر ارتجاع الصفراء.

SADI-S أسلوب مشترك حديث يجمع مزايا تكميم المعدة وتحويل مسار الأمعاء. ويُجرى على مرحلتين: أولاً تصبح المعدة أنبوباً ضيقاً، ثم يُعاد توجيه الأمعاء الدقيقة بحيث لا يشارك معظمها في الهضم النشط.

الفعالية: من أقوى إجراءات جراحة السمنة، مع فقدان 80–90% من الوزن الزائد ونتيجة طويلة الأمد.

الخصائص: تقلل المعدة الأصغر الشهية بإزالة المنطقة المنتجة للغريلين، ويحدّ توجيه الطعام متجاوزاً جزءاً من الأمعاء من امتصاص السعرات. وهو يناسب السمنة الفائقة (مؤشر كتلة جسم فوق 50)، أو السكري الشديد من النوع 2، أو كمرحلة ثانية بعد تكميم غير فعّال.