FUE трансплантација косе корак по корак: шта се дешава на дан захвата и током опоравка

Шта је FUE и зашто је донорска зона важна

FUE (Follicular Unit Extraction) је начин да се сопствена коса премести са места где добро расте на место где се проредила. Уместо да исече траку коже, хирург графтове вади један по један. Графт је природна група од једног до четири фоликула длаке, тачно онако како расту на кожи главе.

Графтови се узимају из донорске зоне на потиљку и са стране главе. Код већине људи са андрогеном алопецијом коса у тој зони генетски је отпорна на дихидротестостерон (DHT), хормон који стоји иза типичног опадања косе, па обично наставља да расте и после премештања. Зато квалитет и величина донорске зоне у великој мери одређују шта трансплантација може да постигне.

Сваки графт се ослобађа панчем, микроинструментом пречника обично од 0,6 до 1 мм. Нема зашивеног реза, па FUE не оставља линијски ожиљак: у донорској зони остају ситни тачкасти трагови које околна коса обично прекрије.

Коме FUE одговара и када се одлаже

FUE се примењује код мушкараца и жена са андрогеном алопецијом, за корекцију или спуштање линије косе, за згушњавање проређених подручја и, у неким случајевима, за обнову косе у ожиљцима после повреда или опекотина. Оно што не може јесте да створи нову донорску косу: када опадање захвати целу кожу главе, укључујући потиљак и стране, нема шта да се пресади, и хирург ће објаснити друге могућности.

Нека стања искључују захват или захтевају да се прво лече:

• тешке неконтролисане хроничне болести, као што су декомпензовани дијабетес или хемофилија, и активна малигна болест;
• поремећаји згрушавања крви, које лекар мора унапред да процени;
• погоршање болести коже главе као што су псоријаза или дерматитис, које се обично лечи пре трансплантације.

Трансплантација ни не зауставља основни узрок опадања косе. Сопствена коса око графтова може да настави да се проређује, па многи хирурзи уз захват разговарају и о потпорној терапији.

Пре дана захвата

Добра припрема чини захват лакшим и смањује ризик од компликација. Обично обухвата:

1. Консултацију и дијагностику. Лекар прегледа проређено подручје и донорску зону, процењује густину косе и стадијум опадања и може да уради трихоскопију како би фоликуле погледао изблиза.
2. Анализе крви. Стандардни пакет обично обухвата комплетну крвну слику, биохемију, згрушавање и тестове на HIV, хепатитис и сифилис.
3. Промене у начину живота. Пушење и алкохол обично се прекидају две до три недеље пре захвата, јер ометају проток крви и могу да утичу на примање графтова. Лекови за разређивање крви паузирају се само уз сагласност лекара.
4. Припрему коже главе. Могу да вас замоле да неколико дана пре захвата перете косу одређеним шампоном.

Дан захвата, фаза по фаза

FUE захват обично траје од четири до осам сати, у зависности од тога колико се графтова премешта. Све време сте будни и у мирнијим фазама можете да се одмарате, читате или гледате филм.

Фаза 1: планирање и шишање

Хирург са вама потврђује план, исцртава нову линију косе и обележава подручја која ће се третирати. Коса у донорској зони затим се кратко ошиша, како би се свака фоликуларна јединица видела и чисто извадила.

Фаза 2: локална анестезија

Донорска зона и зона примања умртвљују се локалним анестетиком. Убоди кратко пеку, а после тога већина пацијената осећа притисак и покрет, а не бол. Ако се осећај током захвата врати, тим може да допуни анестезију.

Фаза 3: вађење графтова

Микропанчем хирург из донорске зоне вади графтове један по један, распоређујући их тако да зона не изгледа прошарано. Ова фаза захтева велику прецизност, јер оштећен фоликул има мање шансе да расте.

Фаза 4: припрема графтова

Асистенти извађене графтове разврставају према броју длака, чисте их и чувају у посебном раствору, како би остали витални до уграђивања.

Фаза 5: отварање канала

У зони примања хирург прави ситне канале под углом и у смеру у ком ваша природна коса расте. Од овог корака у великој мери зависи колико ће резултат изгледати природно, нарочито дуж линије косе.

Фаза 6: уграђивање графтова

Графтови се постављају у канале, обично тако да напред иду графтови са по једном длаком, а веће групе даље позади. Заједно са отварањем канала, ово је фаза која обликује будућу густину и природан изглед.

После последњег графта: први дани

На крају захвата донорска зона може да се покрије лаким завојем, а ви добијате писана упутства о положају при спавању, прању, лековима и активностима. Већина пацијената истог дана одлази кући или у хотел.

Првих дана чести су благ оток и црвенило око пресађеног подручја. Око графтова се стварају ситне красте, које обично саме отпадну за 7 до 14 дана, ако се придржавате технике прања коју вам лекар покаже. Многи се канцеларијском послу враћају после два до три дана, док тежак физички рад и спорт чекају дуже.

Опоравак и раст у наредним месецима

• Од 3. до 4. недеље: већина пресађених длака опадне. То је очекивани шок губитак; фоликули остају у кожи и прелазе у фазу мировања.
• Од 3. до 4. месеца: почињу да се појављују нове длаке, у почетку танке и светле.
• Од 6. до 12. месеца: коса постепено добија уобичајену дебљину и боју.
• Од 12. до 15. месеца: коначан резултат обично може да се процени.

Ако је проређено подручје велико, а донорска залиха ограничена, може да се размотри и друга сесија, обично 10 до 12 месеци после прве.

Практични савети за миран опоравак

• Пажљиво се придржавајте упутстава хирурга за негу, нарочито прве две недеље.
• Штитите кожу главе од јаког сунца и првих месеци избегавајте соларијум.
• Користите само производе за прање и негу које препоручи лекар.
• Један до два месеца избегавајте сауну, парно купатило и базен.
• Будите стрпљиви: коса расте споро, а прерано оцењивање резултата често изазива непотребну бригу.

Планирање FUE захвата у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства. Прва консултација је бесплатна и може да буде онлајн: фотографије коже главе и питања можете послати преко WhatsApp-а, а лекар ће проценити вашу донорску зону и предложити план. Цена се наводи после те процене и утврђује уговором, а лични координатор је уз вас од прве поруке до опоравка. Више о захвату можете прочитати на нашој страници о трансплантацији косе.

Најчешћа питања

Колико дуго траје резултат FUE трансплантације?

Графтови се узимају из донорске зоне, где је коса обично отпорна на хормон који стоји иза типичног опадања, па пресађена коса најчешће наставља да расте много година. Сопствена коса око ње ипак може временом да се проређује, зато лекар може да предложи потпорну терапију.

Да ли FUE боли?

Захват се ради у локалној анестезији, па већина пацијената осети само кратко пецкање убода, а затим притисак уместо бола. Блага болност и затезање првих дана су чести и обично се ублажавају лековима против болова које препише лекар.

Када могу да се вратим на посао после FUE захвата?

Многи пацијенти се канцеларијском послу и свакодневици враћају после два до три дана, ако се придржавају упутстава за негу. Тежак физички рад, спорт и активности уз јако знојење обично морају да сачекају дуже, а хирург ће вам рећи када.

Може ли FUE да покрије велико ћелаво подручје?

Зависи од величине ваше донорске залихе. На консултацији лекар процењује колико графтова може безбедно да се узме и да ли је жељена густина реална. Код израженог проређивања понекад се планирају две сесије у размаку од око 10 до 12 месеци.

Зашто се донорска зона брије пре FUE захвата?

Кратка коса омогућава хирургу да види сваку фоликуларну јединицу и смер њеног раста, што вађење чини прецизнијим и смањује оштећење фоликула. Ошишано подручје обично израсте за неколико недеља и прекрије ситне трагове вађења.