FUE-Haartransplantation Schritt für Schritt: was am OP-Tag und in der Heilungsphase geschieht

Was FUE ist und warum das Spenderareal entscheidend ist

FUE (Follicular Unit Extraction) ist ein Verfahren, bei dem eigenes Haar von einer Stelle, an der es gut wächst, dorthin versetzt wird, wo es lichter geworden ist. Statt einen Hautstreifen herauszuschneiden, entnimmt der Chirurg die Grafts einzeln. Ein Graft ist eine natürliche Gruppe von einem bis vier Haarfollikeln, genau so, wie sie in der Kopfhaut wachsen.

Die Grafts stammen aus dem Spenderareal am Hinterkopf und an den Seiten. Bei den meisten Menschen mit androgenetischer Alopezie sind die Haare in dieser Zone genetisch unempfindlich gegenüber Dihydrotestosteron (DHT), dem Hormon hinter dem erblich bedingten Haarausfall. Deshalb wachsen sie nach der Verpflanzung in der Regel weiter. Aus diesem Grund bestimmen Qualität und Größe des Spenderareals weitgehend, was eine Transplantation erreichen kann.

Jedes Graft wird mit einem Punch gelöst, einem Mikroinstrument mit meist 0,6 bis 1,0 mm Durchmesser. Es gibt keinen vernähten Schnitt, daher hinterlässt FUE keine lineare Narbe: Im Spenderareal bleiben winzige punktförmige Spuren, die normalerweise vom umgebenden Haar verdeckt werden.

Für wen FUE geeignet ist und wann der Eingriff verschoben wird

FUE wird bei Männern und Frauen mit androgenetischer Alopezie eingesetzt, um den Haaransatz zu korrigieren oder tiefer zu setzen, lichte Bereiche zu verdichten und in manchen Fällen Haare in Narben nach Verletzungen oder Verbrennungen wiederherzustellen. Neue Spenderhaare kann das Verfahren jedoch nicht schaffen: Betrifft der Haarausfall die gesamte Kopfhaut einschließlich Hinterkopf und Seiten, gibt es nichts zu verpflanzen, und der Chirurg erläutert andere Möglichkeiten.

Manche Umstände schließen eine Operation aus oder erfordern zunächst eine Behandlung:

• schwere, nicht eingestellte chronische Erkrankungen wie ein entgleister Diabetes oder Hämophilie sowie eine aktive Krebserkrankung;
• Blutgerinnungsstörungen, die vorab ärztlich abgeklärt werden müssen;
• ein Schub von Kopfhauterkrankungen wie Psoriasis oder Dermatitis, der in der Regel vor der Transplantation behandelt wird.

Eine Transplantation stoppt außerdem nicht den zugrunde liegenden Haarausfall. Das eigene Haar rund um die Grafts kann weiter ausdünnen, daher besprechen viele Chirurgen neben der Operation auch eine begleitende Therapie.

Vor dem OP-Tag

Eine gute Vorbereitung macht den Eingriff reibungsloser und senkt das Komplikationsrisiko. Dazu gehören in der Regel:

1. Beratung und Diagnostik. Der Arzt untersucht den lichten Bereich und das Spenderareal, beurteilt die Haardichte und das Stadium des Haarausfalls und betrachtet die Follikel mitunter per Trichoskopie genauer.
2. Blutuntersuchungen. Ein Standardprofil umfasst meist großes Blutbild, klinische Chemie, Gerinnungswerte sowie Tests auf HIV, Hepatitis und Syphilis.
3. Änderungen im Lebensstil. Auf Rauchen und Alkohol wird meist zwei bis drei Wochen vor der Operation verzichtet, da beides die Durchblutung beeinträchtigt und das Anwachsen der Grafts beeinflussen kann. Blutverdünnende Medikamente werden nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt pausiert.
4. Vorbereitung der Kopfhaut. Möglicherweise sollen Sie die Haare einige Tage vorher mit einem bestimmten Shampoo waschen.

Der Tag des Eingriffs, Schritt für Schritt

Eine FUE-Sitzung dauert meist vier bis acht Stunden, je nachdem, wie viele Grafts verpflanzt werden. Sie sind die ganze Zeit wach und können sich in den ruhigeren Phasen ausruhen, lesen oder einen Film ansehen.

Schritt 1: Planung und Rasur

Der Chirurg bespricht den Plan noch einmal mit Ihnen, zeichnet den neuen Haaransatz ein und markiert die zu behandelnden Bereiche. Anschließend werden die Haare im Spenderareal kurz geschnitten, damit jede follikuläre Einheit sichtbar ist und sauber entnommen werden kann.

Schritt 2: örtliche Betäubung

Spenderareal und Empfängerbereich werden örtlich betäubt. Die Spritzen stechen kurz; danach spüren die meisten Patienten eher Druck und Bewegung als Schmerz. Kehrt das Gefühl während der Sitzung zurück, kann das Team nachbetäuben.

Schritt 3: Entnahme der Grafts

Mit dem Mikropunch entnimmt der Chirurg die Grafts einzeln aus dem Spenderareal und verteilt die Entnahmestellen so, dass die Zone nicht lückenhaft wirkt. Dieser Schritt verlangt große Präzision, denn ein beschädigter Follikel wächst mit geringerer Wahrscheinlichkeit an.

Schritt 4: Aufbereitung der Grafts

Assistenten sortieren die entnommenen Grafts nach der Anzahl der Haare, reinigen sie und lagern sie in einer speziellen Lösung, damit sie bis zum Einsetzen vital bleiben.

Schritt 5: Anlegen der Kanäle

Im Empfängerbereich setzt der Chirurg winzige Kanäle im Winkel und in der Richtung, in der Ihr natürliches Haar wächst. Dieser Schritt entscheidet maßgeblich darüber, wie natürlich das Ergebnis aussieht, vor allem am Haaransatz.

Schritt 6: Einsetzen der Grafts

Die Grafts werden in die Kanäle eingesetzt, meist vorne Einzelhaar-Grafts und weiter hinten größere Gruppen. Zusammen mit dem Anlegen der Kanäle prägt dieser Schritt die spätere Dichte und das natürliche Erscheinungsbild.

Nach dem letzten Graft: die ersten Tage

Am Ende der Sitzung wird das Spenderareal eventuell mit einem leichten Verband abgedeckt, und Sie erhalten schriftliche Anweisungen zu Schlafposition, Haarwäsche, Medikamenten und Belastung. Die meisten Patienten gehen noch am selben Tag nach Hause oder ins Hotel.

In den ersten Tagen sind eine gewisse Schwellung und Rötung um den transplantierten Bereich üblich. Um die Grafts bilden sich kleine Krusten, die sich meist innerhalb von 7 bis 14 Tagen von selbst lösen, sofern Sie die Waschtechnik anwenden, die Ihnen der Arzt zeigt. Viele kehren nach zwei bis drei Tagen an den Schreibtisch zurück, schwere körperliche Arbeit und Sport müssen länger warten.

Heilung und Wachstum in den folgenden Monaten

• Woche 3 bis 4: Die meisten transplantierten Haare fallen aus. Das ist der erwartete Schockverlust; die Follikel bleiben in der Haut und gehen in eine Ruhephase über.
• Monat 3 bis 4: Neue Haare beginnen zu wachsen, zunächst fein und hell.
• Monat 6 bis 12: Das Haar gewinnt allmählich an normaler Dicke und Farbe.
• Monat 12 bis 15: Das endgültige Ergebnis lässt sich in der Regel beurteilen.

Ist der lichte Bereich groß und der Spendervorrat begrenzt, kann eine zweite Sitzung besprochen werden, meist 10 bis 12 Monate nach der ersten.

Praktische Tipps für eine gute Heilung

• Befolgen Sie die Nachsorgeanweisungen Ihres Chirurgen genau, besonders in den ersten zwei Wochen.
• Schützen Sie die Kopfhaut in den ersten Monaten vor starker Sonne und meiden Sie das Solarium.
• Verwenden Sie nur die Wasch- und Pflegeprodukte, die Ihr Arzt empfiehlt.
• Meiden Sie Sauna, Dampfbad und Schwimmbad für ein bis zwei Monate.
• Haben Sie Geduld: Haare wachsen langsam, und wer das Ergebnis zu früh beurteilt, macht sich oft unnötig Sorgen.

FUE bei City Medical Centre planen

City Medical Centre betreut internationale Patienten. Die Erstberatung ist kostenlos und auch online möglich: Sie können Fotos Ihrer Kopfhaut und Ihre Fragen per WhatsApp senden, und der Arzt beurteilt Ihr Spenderareal und schlägt einen Plan vor. Den Preis erfahren Sie nach dieser Beurteilung, er wird im Vertrag festgeschrieben, und ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Abschluss der Heilung. Mehr über den Eingriff lesen Sie auf unserer Seite zur Haartransplantation.

Häufige Fragen

Wie lange hält das Ergebnis einer FUE-Transplantation?

Die Grafts stammen aus dem Spenderareal, dessen Haare meist unempfindlich gegenüber dem Hormon hinter dem erblich bedingten Haarausfall sind. Transplantiertes Haar wächst daher in der Regel viele Jahre weiter. Das eigene Haar ringsum kann mit der Zeit dennoch ausdünnen, weshalb Ihr Arzt eine begleitende Therapie vorschlagen kann.

Tut FUE weh?

Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung. Die meisten Patienten spüren nur das kurze Stechen der Spritzen und danach eher Druck als Schmerz. Leichtes Wundgefühl und Spannung in den ersten Tagen sind üblich und lassen sich meist mit den vom Arzt verordneten Schmerzmitteln gut behandeln.

Wann kann ich nach FUE wieder arbeiten?

Viele Patienten kehren nach zwei bis drei Tagen an den Schreibtisch und in ihren Alltag zurück, wenn sie die Nachsorgeanweisungen befolgen. Schwere körperliche Arbeit, Sport und alles, was stark zum Schwitzen bringt, muss meist länger warten; wann genau, sagt Ihnen Ihr Chirurg.

Kann FUE eine große kahle Fläche abdecken?

Das hängt von Ihrem Spendervorrat ab. Bei der Beratung schätzt der Arzt, wie viele Grafts sich sicher entnehmen lassen und ob die gewünschte Dichte realistisch ist. Bei ausgedehntem Haarausfall werden mitunter zwei Sitzungen im Abstand von etwa 10 bis 12 Monaten geplant.

Warum wird das Spenderareal vor FUE rasiert?

Kurzes Haar lässt den Chirurgen jede follikuläre Einheit und ihre Wuchsrichtung erkennen. Das macht die Entnahme präziser und schont die Follikel. Das rasierte Areal wächst normalerweise innerhalb weniger Wochen nach und verdeckt die winzigen Entnahmespuren.