肥満手術後の歯と消化：注意すべきこと

• 少量で回数の多い食事：1日6回以上食べると、歯が食べ物や、細菌が食べ物からつくる酸にふれる回数が増えます。
• 逆流：手術後に胃酸の逆流が起こったり続いたりする方がいます。特にスリーブ状胃切除術の後に多く見られます。口に届いた酸はエナメル質を溶かします。
• 嘔吐：早食い、食べすぎ、よくかまないことが原因で、最初の数か月に嘔吐することがあります。嘔吐をくり返すと、歯が強い酸にさらされます。
• 口の乾燥：水分は食事と分けて少しずつとるため、必要量より飲む量が少なくなり、唾液が減る方がいます。
• 甘い・酸っぱい飲み物やサプリメント：プロテイン飲料、チュアブルタイプのビタミン、フレーバーウォーターの中には、糖分や酸を含むものがあります。
• 栄養不足：サプリメントを指示どおりに飲まないと、カルシウム、ビタミンD、その他の栄養素の不足が、時間とともに骨や歯ぐきに影響することがあります。

手術を受けた方を対象にした研究では、一部の患者さんで知覚過敏、酸蝕、むし歯が増えたと報告されています。そのため歯科医は、手術後は特に口のケアに気を配るようすすめています。

• 冷たいもの、熱いもの、甘いものが歯にしみる
• 歯が黄ばんで見える、つやが増した、縁が薄くなったように見える（エナメル質の酸蝕のサインのことがあります）
• 歯ぐきから血が出る、腫れる、下がってきた
• いつも口が乾いている、口臭が気になる
• かむと痛む、歯がぐらつくように感じる

歯よりも消化器の問題を示すサインもあり、その場合は執刀医や主治医に連絡してください。特に夜間の頻繁な胸やけや口の中の酸っぱい味、ときどき以上の嘔吐、飲み込みにくさ、食べ物がよくつかえる、といった症状です。

• よくかんで、ゆっくり食べる：嘔吐のリスクを減らし、消化を楽にします。
• 食事の時間を決める：計画的な少量の食事は、一日中だらだら食べるより歯にやさしい食べ方です。
• 飲み物は水を中心に：口の乾燥を防ぐため、食事の合間に少しずつこまめに飲みましょう。甘い飲み物、炭酸飲料、酸っぱい飲み物は控えめにします。
• プロテイン飲料やサプリメントを確認する：無糖のものを選び、飲んだ後は水で口をすすぎましょう。
• 嘔吐や逆流の後はすぐに歯をみがかない：まず水で口をすすぎます。すぐにみがくと、やわらかくなったエナメル質をすり減らすことがあります。
• 1日2回、フッ素入り歯みがき剤で歯をみがく：歯と歯の間も毎日きれいにしましょう。
• 逆流しやすい方は、食後すぐに横にならないようにしましょう。

サプリメントは、規則正しく飲み、血液検査の結果に合わせて調整してはじめて役立ちます。具体的な内容は主治医が決めます。チュアブルタイプは最初の数週間は便利ですが、糖分や酸を含むことがあります。飲んだ後に口をすすぐのは、歯を守るための簡単な方法です。

手術後に逆流、頻繁な嘔吐、食べにくさがある場合は、外科医にお知らせください。ご質問や検査結果はTelegramでお送りいただけます。初回カウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。料金は外科医の評価の後にお伝えし、契約書で確定します。詳しくは肥満手術のページをご覧ください。