Come si esegue una rinoplastica: dalla consulenza alla rimozione del gesso

Il percorso completo di solito è questo:

Spesso si usano foto del viso per creare un modello 3D del futuro naso. Aiuta paziente e chirurgo a concordare l’obiettivo e a capire che cosa è realistico per quell’anatomia. Una previsione è uno strumento di pianificazione, non una promessa: il risultato finale dipende dalla guarigione e da come si assesta la pelle.

Durante la consulenza il chirurgo verifica anche se ci sono motivi per rimandare o evitare l’intervento, come un’infezione in corso, una malattia cronica non compensata, problemi di coagulazione, lesioni della pelle nella zona o un’infiammazione di orecchie, naso o gola. L’intervento si esegue di norma sugli adulti, e l’età ottimale viene spesso indicata tra i 18 e i 45 anni, anche se si possono operare persone più anziane se la salute lo consente.

• il parere di un medico che confermi l’assenza di controindicazioni e, in caso di malattie croniche, i pareri degli specialisti.

Circa una settimana prima dell’intervento si smette di fumare e di bere alcol, si limitano i cibi salati e piccanti, si evitano peeling e altri trattamenti aggressivi per la pelle del viso e si concorda con il medico quali farmaci che influiscono sulla coagulazione sospendere. Il giorno dell’operazione non si mangia né si beve per almeno sei ore prima.

• Rinoplastica chiusa. Tutte le incisioni sono all’interno delle narici, per cui non resta alcuna cicatrice esterna. È adatta a modifiche moderate, per esempio eliminare un piccolo gibbo.
• Rinoplastica aperta. Una piccola incisione sulla pelle tra le narici permette al chirurgo di sollevare la pelle e vedere direttamente la struttura. Si sceglie spesso per il lavoro complesso sulla punta, per gli innesti e per i casi di revisione.
• Rinoplastica della punta. Un intervento limitato alla parte inferiore del naso, per esempio per affinare una punta bulbosa o asimmetrica.
• Rinosettoplastica. Il setto viene raddrizzato nello stesso intervento del rimodellamento, per migliorare insieme respirazione e aspetto.
• Rinoplastica secondaria. Un nuovo intervento per correggere un risultato precedente, di solito non prima di un anno dal primo. Possono servire innesti di cartilagine, talvolta costale, per ricostruire il sostegno.

La rinoplastica si esegue in anestesia generale e dura in genere da circa 1,5 a 3 ore, a seconda della complessità. Il chirurgo rimodella osso e cartilagine secondo il piano, raddrizza il setto se necessario e chiude le incisioni. Nelle narici vengono inseriti splint morbidi e sul naso si applica un gesso esterno leggero per proteggere la nuova forma.

Ci si risveglia in sala risveglio con il naso chiuso e si respira con la bocca. Un lieve dolore, una sensazione di pressione e un po’ di gonfiore sono previsti e vengono gestiti dall’équipe medica.

• Giorni 1–7. Finché ci sono gli splint si respira con la bocca. Gonfiore e lividi raggiungono il picco nei primi giorni. Evitare di piegarsi, di toccare il naso e di portare occhiali.
• Intorno al 7° giorno. Si rimuovono gli splint interni e la respirazione nasale comincia a tornare.
• Fino al 14° giorno. Il gesso esterno si porta fino a due settimane e si toglie insieme ai punti.
• Dopo il gesso. Il naso appare ancora gonfio. Per un mese vanno evitati sport, sauna, piscina, bagni caldi e sole, e si dorme sulla schiena con la testa sollevata.

Il primo miglioramento si nota dopo due o tre settimane, ma la forma definitiva si valuta dopo 12–18 mesi.

L’effetto è temporaneo, e le iniezioni nel naso comportano rischi propri, tra cui il danno ai vasi sanguigni.

Si tratta di un’informazione generale: il City Medical Centre non offre la correzione del naso senza chirurgia. Se l’obiettivo si può raggiungere senza operare, o se l’intervento non è adatto, il chirurgo lo dirà durante la consulenza.

La prima consulenza è gratuita e può svolgersi online. Basta inviare foto del naso da più angolazioni: il chirurgo valuta l’anatomia, prepara un piano personale con previsione 3D e indica il costo, che viene fissato nel contratto. Consulenza e preparazione si possono organizzare in un unico viaggio. Dopo l’intervento sono previsti controlli a 7 giorni, a 3 e a 6 mesi, e per un anno le consulenze con il chirurgo sono gratuite. Un coordinatore personale segue il paziente dal primo messaggio fino alla fine del recupero, e foto e domande si possono inviare via Telegram. Maggiori dettagli nella pagina dedicata alla rinoplastica.