Schlauchmagen und Magenbypass in Hannover

Der Chirurg entfernt den größten Teil des Magens und formt den Rest zu einem schmalen Schlauch. Die Portionen schrumpfen deutlich und Ghrelin, das Hungerhormon, sinkt, sodass die Sättigung viel schneller eintritt und der Patient weniger isst.

Wirksamkeit: Die Methode passt bei einem BMI zwischen 35 und 45. Der durchschnittliche Verlust beträgt 60–70 % des Übergewichts.

Besonderheiten: Das Ergebnis ist weniger dauerhaft als bei Bypass-Operationen. Wird die Diät nicht eingehalten, besonders bei kalorienreichen Getränken und flüssiger Nahrung, kann das Gewicht zurückkehren.

Oben am Magen bildet der Chirurg einen kleinen Pouch von 50–70 ml und verbindet ihn direkt mit dem Dünndarm. Die Nahrungsaufnahme wird eingeschränkt und die Kalorienaufnahme sinkt, weil die Nahrung einen kürzeren Teil des Darms passiert.

Wirksamkeit: Die Operation gilt als „Goldstandard“ bei einem BMI über 45–50 mit Typ-2-Diabetes. Der Verlust des Übergewichts erreicht 75–85 %.

Besonderheiten: Das Ergebnis ist dauerhafter als bei anderen bariatrischen Techniken. Diabetes, Bluthochdruck und ähnliche Begleiterkrankungen gehen oft in Remission. Die veränderte Anatomie der Verdauung bedeutet lebenslange Vitamin- und Mineralstoffpräparate.

Dies ist eine verbesserte Version des klassischen Bypasses. Anders als bei der Standardmethode legt der Chirurg nur eine Verbindung (Anastomose) zwischen dem kleinen Magen und dem Dünndarm an. Die einfachere Technik schont den Patienten und erfordert eine kürzere Erholungszeit.

Wirksamkeit: vergleichbar mit dem klassischen Roux-en-Y-Bypass — Patienten verlieren bis zu 75–80 % des Übergewichts.

Besonderheiten: weniger Zeit im OP und eine schnellere Erholung. Technisch ist der Eingriff umkehrbar, die einzelne Anastomose bringt jedoch das Risiko eines Gallenrefluxes mit sich.

SADI-S ist eine moderne kombinierte Technik, die die Vorteile von Schlauchmagen und Darmbypass vereint. Sie erfolgt in zwei Schritten: Zuerst wird der Magen in einen schmalen Schlauch umgeformt, dann wird der Dünndarm so umgeleitet, dass der größte Teil von der aktiven Verdauung ausgeschlossen ist.

Wirksamkeit: eine der wirksamsten bariatrischen Operationen — der Verlust des Übergewichts erreicht 80–90 % bei lang anhaltendem Ergebnis.

Besonderheiten: Ein kleinerer Magen senkt den Appetit, weil die Ghrelin bildende Zone entfernt wird, und die Umleitung der Nahrung an einem Teil des Darms vorbei begrenzt die Kalorienaufnahme. Geeignet bei Super-Adipositas (BMI über 50), schwerem Typ-2-Diabetes oder als zweiter Schritt nach einem wirkungslosen Schlauchmagen.