Adipositas-Chirurgie in Duisburg

Bei der Operation entfernt der Chirurg den größten Teil des Magens, zurück bleibt ein schmaler Schlauch. Die Portionen werden viel kleiner und der Spiegel von Ghrelin, dem Hungerhormon, sinkt, sodass der Patient viel früher satt ist und weniger isst.

Wirksamkeit: geeignet bei einem BMI von 35 bis 45. Patienten verlieren im Durchschnitt 60–70 % ihres Übergewichts.

Besonderheiten: Die Ergebnisse halten weniger lange als bei einer Bypass-Operation. Das Gewicht kann zurückkehren, wenn die Diät nicht eingehalten wird, besonders bei kalorienreichen Getränken und flüssiger Nahrung.

Aus dem oberen Teil des Magens wird ein kleiner Pouch von 50–70 ml gebildet und direkt mit dem Dünndarm verbunden. Die Nahrungsaufnahme wird begrenzt, und es werden weniger Kalorien aufgenommen, weil die Nahrung einen kürzeren Weg durch den Darm nimmt.

Wirksamkeit: Diese Operation gilt als „Goldstandard“ bei einem BMI über 45–50 und Typ-2-Diabetes. Das Übergewicht sinkt um bis zu 75–85 %.

Besonderheiten: Das Ergebnis hält besser als bei anderen bariatrischen Methoden. Begleiterkrankungen wie Diabetes und Bluthochdruck gehen oft in Remission. Da sich die Anatomie der Verdauung verändert, sind lebenslang Vitamin- und Mineralstoffpräparate nötig.

Dies ist eine verfeinerte Form des klassischen Bypasses. Anders als bei der Standardtechnik legt der Chirurg nur eine Verbindung (Anastomose) zwischen dem kleinen Magen und dem Dünndarm an. Der einfachere Ansatz ist schonender für den Patienten und erfordert eine kürzere Erholungszeit.

Wirksamkeit: vergleichbar mit dem klassischen Roux-en-Y-Bypass — Patienten verlieren bis zu 75–80 % des Übergewichts.

Besonderheiten: weniger Zeit im OP und eine schnellere Erholung. Technisch ist der Eingriff umkehrbar, die einzelne Anastomose bringt jedoch das Risiko eines Gallenrefluxes mit sich.

SADI-S ist eine moderne kombinierte Technik, die die Vorteile von Schlauchmagen und Darmbypass vereint. Sie erfolgt in zwei Schritten: Zuerst wird der Magen zu einem schmalen Schlauch geformt, dann wird der Dünndarm so umgeleitet, dass der größte Teil von der aktiven Verdauung ausgeschlossen ist.

Wirksamkeit: einer der wirksamsten bariatrischen Eingriffe, mit 80–90 % Verlust des Übergewichts und einem lang anhaltenden Ergebnis.

Besonderheiten: Ein kleinerer Magen zügelt den Appetit, weil die Ghrelin bildende Zone entfernt ist, und die Umleitung der Nahrung an einem Teil des Darms vorbei begrenzt die Kalorienaufnahme. Geeignet bei Super-Adipositas (BMI über 50), schwerem Typ-2-Diabetes oder als zweiter Schritt nach einem Schlauchmagen, der nicht gewirkt hat.