Rękaw żołądkowy i bypass w Łodzi

Podczas operacji chirurg usuwa większą część żołądka, przekształcając go w wąski rękaw. To znacznie zmniejsza wielkość porcji i obniża poziom greliny, hormonu głodu, więc pacjent dużo szybciej czuje sytość i je mniej.

Skuteczność: metoda jest odpowiednia przy BMI od 35 do 45. Średnia utrata wynosi 60–70% nadmiernej masy ciała.

Szczegóły: efekt jest mniej trwały niż po operacjach typu bypass. Nieprzestrzeganie diety, zwłaszcza kaloryczne napoje i płynne posiłki, może spowodować powrót wagi.

Chirurg tworzy w górnej części żołądka mały zbiornik o pojemności 50–70 ml i łączy go bezpośrednio z jelitem cienkim. Ogranicza to ilość przyjmowanego pokarmu i zmniejsza wchłanianie kalorii dzięki skróceniu drogi pokarmu przez jelita.

Skuteczność: operacja uważana jest za „złoty standard” przy BMI powyżej 45–50 z cukrzycą typu 2. Utrata nadmiernej masy ciała sięga 75–85%.

Szczegóły: efekt utrzymuje się lepiej niż po innych metodach bariatrycznych. Choroby współistniejące, takie jak cukrzyca i nadciśnienie, często przechodzą w remisję. Ponieważ anatomia układu pokarmowego się zmienia, konieczna jest dożywotnia suplementacja witamin i minerałów.

To udoskonalona forma klasycznego bypassu. W odróżnieniu od techniki standardowej chirurg wykonuje tylko jedno połączenie (zespolenie) między małym żołądkiem a jelitem cienkim. Prostsze podejście jest łagodniejsze dla pacjenta i wymaga krótszej rekonwalescencji.

Skuteczność: podobna do klasycznego bypassu Roux-en-Y; traci się do 75–80% nadmiernej masy ciała.

Szczegóły: krótsza operacja i szybsza rekonwalescencja. Zabieg jest technicznie odwracalny, ale z powodu pojedynczego zespolenia istnieje ryzyko refluksu żółciowego.

SADI-S to nowoczesna technika łączona, która łączy zalety rękawowej resekcji żołądka i bypassu jelitowego. Przebiega w dwóch etapach: najpierw żołądek zostaje przekształcony w wąski rękaw, a następnie jelito cienkie zostaje przełączone tak, by jego większa część była wyłączona z aktywnego trawienia.

Skuteczność: jedna z najskuteczniejszych operacji bariatrycznych – utrata nadmiernej masy ciała sięga 80–90% przy trwałym efekcie.

Szczegóły: mniejszy żołądek zmniejsza apetyt dzięki usunięciu strefy wytwarzającej grelinę, a skierowanie pokarmu z pominięciem części jelita ogranicza wchłanianie kalorii. Metoda jest odpowiednia przy otyłości skrajnej (BMI powyżej 50), ciężkiej cukrzycy typu 2 lub jako drugi etap po nieskutecznej resekcji rękawowej.