鼻のこぶの除去：鼻整形で鼻筋をどう整えるか

鼻筋は、上の部分が骨、下の部分が軟骨でできています。こぶは、この2つが接する部分や、どちらかが横顔のほかの部分より出っ張っている部分にできる盛り上がりです。取り除くときは、外科医が余分な骨と軟骨を慎重に削って低くし、そのうえで鼻筋がなめらかで適度に細く、しっかり支えられた状態になるよう整えます。

こぶを削るだけで終わることはまれです。こぶを低くしたあと、骨の幅を調整したり、新しい横顔に合うよう鼻先を整えたり、鼻中隔や呼吸の状態を確認したりすることがよくあります。目指すのは単なるまっすぐな線ではなく、顔全体になじむ鼻筋です。

こぶの多くは生まれつきです。鼻の骨や軟骨の形は遺伝で決まる部分が大きく、顔が成長する思春期にこぶが目立ってくることがよくあります。けがのあとにできる人もいます。鼻の骨折が治る過程で、余分な骨ができたり軟骨がずれたりして、盛り上がりになることがあるためです。

手術は全身麻酔で行います。外科医は、鼻の内側の切開から（クローズ法）、または鼻の穴のあいだの皮膚に小さな切開を加えて（オープン法）、鼻の骨組みに到達します。中程度のこぶはクローズ法で取り除けることが多い一方、大きなこぶ、曲がった鼻、細かな処置が必要な鼻先はオープン法のほうが適している場合があります。

主な手順は通常、次のとおりです。

こぶの上下に充填剤を注入して横顔のラインをまっすぐに見せる「切らない鼻整形」について聞いたことがあるかもしれません。これは一般的な情報です。City Medical Centreではこぶを手術で整えており、どの選択肢にするかはカウンセリングで相談して決めます。

注入でできることとできないことを知っておくと役立ちます。

City Medical Centreでの鼻整形は、通常1日の入院で行います。最初の数日は鼻の穴に固定材が入っているため、主に口で呼吸します。固定材は通常7日目ごろに外します。外側のギプスが新しい鼻筋を守り、14日目ごろに抜糸とあわせて外します。

削りすぎは、削り足りないことより大きな問題になります。鼻筋を低くしすぎると、くぼんだ印象や「鞍鼻（あんび）」のような形になったり、鼻の側面に影ができたり、空気の通り道が狭くなったりすることがあります。ほかにも、小さなこぶが残る、骨を寄せないために「オープンルーフ」と呼ばれるすき間が残る、腫れが引いてからラインのでこぼこが目立つ、といった問題が起こりえます。

City Medical Centreでは、クローズ法とオープン法の鼻整形、修正鼻整形、鼻中隔鼻形成術、再建的鼻中隔鼻形成術を行っており、目立つこぶは患者さんが来院する理由として特に多いもののひとつです。City Medical Centreでは、フィラーによる切らない鼻の修正は行っていません。手術は全身麻酔で行い、所要時間は通常1.5〜3時間です。経過観察は約7日後、3か月後、6か月後に行い、手術後1年間は外科医の診察が無料です。