鼻の解剖と機能：鼻整形で外科医が守るべきもの

写真では完璧に見える鼻でも、空気の通りが悪いことがあります。そのため経験豊富な外科医は、顔に合う形と、しっかり働き続ける鼻という二つの目標を同時に掲げて鼻整形を計画します。具体的には、鼻先が下がったり側面がつぶれたりしないよう十分な軟骨の支えを残すこと、内側の気道を開いた状態に保つこと、空気を加湿する粘膜を守ること、そして鼻中隔弯曲などの問題があれば矯正することです。

鼻の内側は血管の豊富な粘膜で覆われています。鼻腔の上部には、においを感じる受容体が集まった小さな領域があります。

• 呼吸。安静時、鼻は空気の主な通り道です。鼻呼吸は口呼吸より効率がよく快適で、特に睡眠中にその差が表れます。
• 加温と加湿。ほんの一瞬のうちに、粘膜と鼻甲介が吸い込んだ空気を体温と体内の湿度に近づけ、下気道を守ります。
• ろ過。鼻毛と粘液がほこり、花粉、微生物を捕らえ、それを小さな線毛がのどの方へ運びます。
• 嗅覚。においの分子は鼻の上部にある受容体に届きます。嗅覚は味の感じ方にも影響します。

構造のバランスが崩れると、機能が損なわれます。

鼻整形のあらゆる工程が機能に影響します。こぶを取ると骨のアーチが開き、再建しなければ中央3分の1が弱くなることがあります。鼻先を細くすると、鼻の穴を開いた状態に保つ軟骨が弱まることがあります。そのため外科医は、鼻中隔から採取した軟骨移植など支えを保つ、または補強する技術を使い、手術前に呼吸の状態を評価します。

City Medical Centreでは、鼻中隔弯曲症に対して鼻中隔鼻形成術と再建的鼻中隔鼻形成術を行っており、ほかにクローズ法・オープン法の鼻整形、修正鼻整形も行っています。術前検査には副鼻腔のCTが含まれ、外科医は呼吸と鼻の外見の両方を評価します。手術は全身麻酔で行い、クリニックに1日入院します。経過観察は約7日後、3か月後、6か月後に行い、手術後1年間は外科医の診察が無料です。City Medical Centreでは、鼻中隔矯正術のみを単独で行うことはなく、鼻中隔の矯正は鼻中隔鼻形成術の一部として行います。