Comment se débarrasser des bajoues : ce qui marche sans chirurgie et quand le lifting s’impose

Plusieurs changements se produisent en même temps :

• la peau perd du collagène et des fibres élastiques, se distend et ne reprend plus sa forme ;
• les ligaments qui ancrent les tissus des joues s’affaiblissent et les laissent descendre ;
• la couche profonde musculo-aponévrotique du visage, le SMAS, se relâche et s’affaisse ;
• les coussinets graisseux se déplacent, fondent dans le haut du visage et s’accumulent plus bas ;
• l’os de la mâchoire et du menton perd lentement du volume et offre moins de soutien.

La génétique, le soleil, le tabac et les grandes variations de poids influencent la précocité et l’intensité de ce processus. Certains remarquent les premiers signes à la fin de la trentaine, d’autres seulement vers cinquante ans.

• Soins de la peau. Une protection solaire quotidienne et une bonne routine améliorent la qualité de la peau et peuvent ralentir son vieillissement. Aucune crème ne peut remonter des tissus déjà descendus.
• Gymnastique faciale. Il existe peu de preuves fiables qu’elle réduise les bajoues. Le problème tient surtout à la peau, aux ligaments et au fascia relâchés, pas à des muscles faibles.
• Massages et appareils à domicile. Ils peuvent réduire un gonflement pour un temps, mais leur effet sur le relâchement est faible et bref.
• Hygiène de vie. Ne pas fumer, garder un poids stable et se protéger du soleil sont les mesures les plus utiles pour conserver plus longtemps un ovale net.

Ces mesures valent la peine pour une peau saine, mais elles préviennent plus qu’elles ne corrigent.

• le raffermissement cutané par énergie, radiofréquence ou ultrasons focalisés, qui chauffe la peau en profondeur et peut stimuler un peu de collagène ;
• le lifting par fils, avec des fils spéciaux placés sous la peau pour la soulever temporairement ;
• la réduction de la graisse sous le menton, lorsque l’excès de graisse plutôt que le relâchement est le principal problème.

Ces méthodes apportent en général un changement modeste et progressif et doivent être répétées. Elles donnent les meilleurs résultats quand la peau garde une bonne tonicité. L’intérêt de l’une d’elles pour vous se décide en consultation, après examen du visage. Le City Medical Centre ne pratique pas ces soins non chirurgicaux.

• des plis profonds du nez à la bouche et des coins de la bouche vers le bas ;
• peu ou pas d’effet durable après des soins non chirurgicaux antérieurs.

La chirurgie repositionne les couches profondes descendues et retire l’excès de peau, ce que ni les injections ni les appareils ne peuvent faire.

Lors d’un lifting SMAS, le chirurgien soulève et fixe la couche musculo-aponévrotique profonde, redistribue la graisse puis retire l’excès de peau, avec des incisions cachées dans la ligne des cheveux et autour des oreilles. C’est le travail sur la couche profonde qui permet de redessiner l’ovale sans aspect tiré. Le chirurgien recommande l’étendue de l’intervention après vous avoir examiné.

La chirurgie n’arrête pas le vieillissement. Les tissus continuent d’évoluer, mais à partir d’un meilleur point de départ, si bien que l’ovale paraît en général plus jeune qu’il ne l’aurait été sans intervention. Un poids stable, la protection solaire et l’absence de tabac aident à préserver le résultat. L’aspect définitif apparaît une fois l’œdème résorbé, habituellement en plusieurs mois.

Les patients étrangers peuvent commencer par une consultation en ligne gratuite : envoyez des photos de votre visage de face et de profil, et le chirurgien vous proposera un plan. Le coût est annoncé après l’évaluation et fixé dans le contrat. Un coordinateur personnel vous accompagne du premier message jusqu’à la fin de la convalescence, et vos questions peuvent être envoyées par Telegram.