Lifting du visage6 min de lecture
Lifting deep plane ou lifting SMAS : en quoi les techniques diffèrent et comment le chirurgien choisit
Le lifting deep plane et le lifting SMAS sont souvent présentés comme concurrents, mais ils sont très proches. Tous deux agissent sur la couche musculo-aponévrotique profonde du visage, et pas seulement sur la peau. La différence tient à la profondeur à laquelle le chirurgien travaille, aux ligaments libérés et à la façon de déplacer les tissus. Cet article explique la différence principale, ce qu’apporte le deep plane, comment se compare la convalescence, à qui convient chaque technique et comment se fait le choix.
L’essentiel en 30 secondes
- Les deux techniques remontent la couche profonde SMAS, pas seulement la peau.
- Le deep plane libère des ligaments et déplace peau et SMAS en un seul bloc.
- Il peut remonter davantage le milieu du visage ; le SMAS agit bien sur mâchoire et cou.
- La convalescence est similaire ; l’expérience du chirurgien compte plus que le nom.
- City Medical Centre choisit technique et profondeur lors de la consultation.
L’essentiel sur l’intervention
- Cicatrisation principale2 mois
- Résultat final3–6 mois
- AnesthésieGénérale
- Prixà partir de $2,400
Chiffres tirés de la page de l’intervention de City Medical Centre
Deep plane ou SMAS : la différence principale
Sous la peau du visage se trouvent une couche de graisse puis le SMAS, une nappe de muscle et d’aponévrose qui soutient les joues, la mâchoire et le cou. Avec l’âge, le SMAS et les ligaments qui le maintiennent s’affaiblissent, et les tissus glissent vers le bas. Les deux techniques visent à remettre cette couche en place.
- Lifting SMAS. Le chirurgien décolle la peau, puis retend et repositionne le SMAS en le plicaturant, en le réséquant ou en le fixant par des points. Peau et SMAS sont traités comme deux couches distinctes.
- Lifting deep plane. Le chirurgien travaille sous le SMAS, libère les ligaments qui retiennent la joue et la mâchoire, et déplace peau et SMAS ensemble, comme un seul bloc.
Plan de travail
- Lifting SMAS
- Sur et dans le SMAS
- Lifting deep plane
- Sous le SMAS
Ligaments de soutien
- Lifting SMAS
- En général non libérés ou partiellement
- Lifting deep plane
- Libérés pour mobiliser les tissus
Déplacement des tissus
- Lifting SMAS
- Peau et SMAS séparément
- Lifting deep plane
- Peau et SMAS en un seul bloc
Point fort
- Lifting SMAS
- Bajoues, ovale et cou
- Lifting deep plane
- Aussi le milieu du visage et les sillons nasogéniens profonds
Exigence technique
- Lifting SMAS
- Élevée
- Lifting deep plane
- Très élevée
En pratique, il existe de nombreuses variantes entre ces deux pôles, et les chirurgiens adaptent souvent la profondeur de dissection à chaque zone du visage.
Comment le chirurgien choisit la technique
Le choix dépend moins des modes que de votre anatomie et de vos objectifs. Les chirurgiens tiennent généralement compte :
- de la localisation du relâchement : surtout mâchoire et cou, ou aussi joues et milieu du visage ;
- de la profondeur des sillons nasogéniens ;
- de l’épaisseur et de la qualité de la peau ;
- des chirurgies faciales antérieures et des cicatrices ;
- de l’état de santé général et du temps de convalescence dont vous disposez ;
- de l’expérience propre du chirurgien avec chaque technique.
Un lifting SMAS bien réalisé et un lifting deep plane bien réalisé peuvent tous deux donner des résultats naturels. L’expérience et le jugement du chirurgien comptent souvent davantage que le nom de la technique.
Ce qu’apporte le lifting deep plane
Comme l’approche deep plane libère les ligaments qui maintiennent la joue vers le bas, elle peut remonter le milieu du visage de façon plus verticale. Cela peut aider les personnes gênées surtout par des joues aplaties et des sillons profonds entre le nez et la bouche, et pas seulement par l’ovale.
Déplacer peau et SMAS ensemble signifie aussi que la couche profonde porte la peau, qui subit donc moins de tension. C’est l’une des raisons pour lesquelles le deep plane est associé à un aspect naturel, non tiré.
La contrepartie est la complexité. Travailler sous le SMAS rapproche le chirurgien des branches du nerf facial ; la technique exige donc une connaissance anatomique précise et de l’expérience. Les complications graves sont rares avec tout lifting bien réalisé, mais les risques doivent être discutés franchement. Pour en savoir plus sur les types de lifting, consultez notre page consacrée au lifting du visage.
Douleur, convalescence et reprise du travail
La convalescence suit un schéma proche après les deux techniques :
- l’inconfort est en général modéré et bien contrôlé par les antalgiques habituels prescrits par le médecin ;
- l’œdème et les ecchymoses sont surtout visibles les une à deux premières semaines ;
- beaucoup reprennent un travail de bureau et une vie sociale après deux à trois semaines ;
- l’œdème résiduel et l’engourdissement s’estompent sur plusieurs mois.
Certains chirurgiens constatent davantage d’œdème du milieu du visage les premières semaines après un deep plane, d’autres peu de différence. Dans les deux cas, votre convalescence dépend plus de votre santé, de l’étendue de l’intervention et du respect des consignes que de la technique.
Un résultat plus ou moins marqué, et naturel
Les deux techniques visent un visage reposé plutôt que tendu. Le naturel vient du fait de remonter la couche profonde sans tirer sur la peau, ce que font les deux approches.
Le deep plane peut apporter un changement plus net au milieu du visage, tandis que le lifting SMAS améliore nettement la mâchoire et le cou. La durée du résultat dépend de la qualité de la peau, de l’âge, de la stabilité du poids et du mode de vie ; aucune donnée solide ne montre qu’une technique dure toujours nettement plus longtemps que l’autre.
Quelle technique vous convient
À titre indicatif :
- Changements surtout sur la mâchoire et le cou. Un lifting SMAS ou un lifting du cou et du bas du visage suffit souvent.
- Bajoues avec joues aplaties et sillons nasogéniens profonds. Une libération plus profonde du milieu du visage peut être envisagée.
- Changements marqués sur tout le visage. Un lifting complet, parfois associé à un lifting du front, avec une profondeur adaptée à chaque zone.
La décision finale est toujours prise après l’examen de votre visage par le chirurgien.
Le choix de la technique au City Medical Centre
City Medical Centre pratique uniquement des liftings chirurgicaux fondés sur le travail de la couche SMAS : lifting SMAS standard, lifting complet (circulaire), lifting du cou et du bas du visage, et lifting endoscopique du front et des tempes. City Medical Centre ne pratique pas le lifting en plan profond (deep plane). La technique deep plane est décrite ici à titre d’information générale sur les méthodes de lifting.
La profondeur de travail et l’option adaptées à votre visage sont décidées par le chirurgien lors de la consultation, après examen et explication de chaque étape.
La clinique accueille des patients venus de l’étranger. La première consultation est gratuite et peut se faire en ligne : envoyez des photos de face et de profil du visage et du cou et décrivez ce qui vous gêne le plus. Le médecin évalue votre cas et indique le prix, qui est ensuite fixé dans le contrat. Un coordinateur personnel vous accompagne du premier message jusqu’à la fin de la convalescence, et vous pouvez envoyer photos et questions par Telegram. Pour en savoir plus, consultez notre page consacrée au lifting du visage.
Sources
Questions fréquentes
Le lifting deep plane est-il meilleur que le SMAS ?
Pas de manière générale. Le deep plane libère les ligaments sous le SMAS et peut remonter davantage le milieu du visage, tandis que le lifting SMAS agit bien sur la mâchoire et le cou. Les deux peuvent donner des résultats naturels. Le meilleur choix dépend de votre anatomie, de vos objectifs et de l’expérience du chirurgien.
Un lifting deep plane dure-t-il plus longtemps ?
Aucune donnée solide ne montre qu’il dure toujours nettement plus longtemps. Les deux techniques remontent la couche profonde, c’est pourquoi elles durent généralement de nombreuses années. La durée de votre résultat dépend davantage de la qualité de la peau, de l’âge, du poids, de la protection solaire et du tabac que de la technique.
La convalescence est-elle plus longue après un deep plane ?
La convalescence est globalement similaire. L’œdème et les ecchymoses sont surtout visibles les une à deux premières semaines, et beaucoup reprennent le travail de bureau après deux à trois semaines. Certains ont plus d’œdème du milieu du visage après un deep plane, mais la cicatrisation individuelle compte davantage.
Le lifting deep plane est-il plus risqué ?
Travailler sous le SMAS rapproche le chirurgien de branches du nerf facial ; la technique exige donc une grande connaissance anatomique et de l’expérience. Les complications graves sont rares avec tout lifting bien réalisé. Discutez avec votre chirurgien des risques propres à la technique prévue.
Quel lifting paraît le plus naturel ?
Les résultats les plus naturels s’obtiennent en remontant la couche profonde sans mettre la peau en tension, ce que font les techniques SMAS comme deep plane. Le savoir-faire du chirurgien, le choix d’une technique adaptée à votre visage et des objectifs réalistes comptent davantage que le nom de la méthode.
Une question sur votre cas ? Consultation gratuite
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- La première consultation est gratuite, possible aussi en ligne
- Le médecin annonce le prix après l’examen, il est fixé dans le contrat
- Un coordinateur personnel vous accompagne du premier message jusqu’à la convalescence
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