Lipödem-Operation oder Liposuktion: Worin liegt der Unterschied?

Typische Beschwerden sind Schmerzen, Berührungsempfindlichkeit, ein Schweregefühl in den Gliedmaßen und eine Neigung zu blauen Flecken. Die betroffene Haut kann sich weich und kühl anfühlen und eine Orangenhaut-Struktur zeigen. Der NHS weist darauf hin, dass die genaue Ursache nicht geklärt ist. Möglicherweise spielen hormonelle Veränderungen in der Pubertät, in der Schwangerschaft oder in den Wechseljahren eine Rolle, und manchmal tritt die Erkrankung familiär gehäuft auf. Frauen sind häufiger betroffen.

Wichtig ist: Ein Lipödem entsteht nicht durch Übergewicht. Auch Menschen mit Normalgewicht können es haben. Es handelt sich um eine medizinische Diagnose, die ein Arzt stellt, und sie sollte nicht anhand von Fotos selbst gestellt werden.

Beim Lipödem ist das Ziel ein anderes: Das Volumen des erkrankten Fettgewebes soll verringert werden, um Beschwerden wie Schmerzen und Schweregefühl zu lindern. Die Technik kann ähnlich aussehen, doch Indikation, Planung und Erwartungen unterscheiden sich. Nach Angaben des NHS kann eine Liposuktion bei besonders schweren Beschwerden eines Lipödems eingesetzt werden, und unter Umständen sind mehrere Operationen nötig.

Der systematische Review von 2024 beschreibt die komplexe physikalische Entstauungstherapie in vielen Ländern als üblicherweise erste Behandlungsstufe. Er fügt hinzu, dass viele Patientinnen und Patienten auf die konservative Behandlung nicht gut ansprechen und ihre Wirksamkeit umstritten ist. In mehreren der Studien wurde empfohlen, die Liposuktion mit konservativen Maßnahmen wie Kompression, Physiotherapie und Lymphdrainage zu kombinieren. Die Operation ersetzt diese Maßnahmen nicht.

Die berichteten Komplikationen waren selten. Dazu zählten Entzündungen, ein Serom bei 14 Patientinnen und Patienten (0,82 %), ein Hämatom bei 12 (0,71 %), eine Infektion bei 10 (0,59 %) und ein sekundäres Lymphödem bei 3 (0,18 %). Die Autoren berichteten weder von Schockzuständen noch von Rezidiven oder Todesfällen. Sie kamen zu dem Schluss, dass die Liposuktion bei Lipödem für Beschwerden und Lebensqualität sicher und von Nutzen zu sein scheint und dass die Tumeszenztechnik am häufigsten angewandt wurde.

Das Fazit ist ausgewogen: Die Forschungslage ist ermutigend, aber nicht abschließend, und sie rechtfertigt keine Versprechen. Wenn eine Klinik davon spricht, ein Lipödem dauerhaft zu beseitigen, sagt sie etwas, das die Quellen nicht hergeben.

Der NHS weist außerdem darauf hin, dass eine Liposuktion bei Lipödem im NHS möglicherweise nicht verfügbar ist. In der Praxis erwägen viele Betroffene daher eine private Behandlung, wodurch die sorgfältige Wahl des Chirurgen noch wichtiger wird. Fragen Sie, ob der Chirurg speziell mit dem Lipödem Erfahrung hat und wie Nachsorge und Kompression geplant sind.

4. Fragen Sie, wie viele Sitzungen voraussichtlich nötig sind und was jede davon behandelt.
5. Fragen Sie offen, was die Operation nicht leisten kann. Sie heilt die Erkrankung nicht.

Wenn Ihr Anliegen vor allem ästhetisch ist, passt der Ratgeber zur gewöhnlichen Fettabsaugung besser. Deutet Ihre Vorgeschichte auf ein Lipödem hin, ist der erste Schritt eine gründliche ärztliche Abklärung.

Der Arzt sagt Ihnen ehrlich, ob eine Liposuktion in Ihrem Fall sinnvoll ist oder ob zunächst die Diagnose durch einen Spezialisten stehen sollte; ein Preis wird nach der Beurteilung im Vertrag festgehalten. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Genesung, und Fotos und Fragen können per Telegram gesendet werden. Beginnen Sie mit der Beratung zur Fettabsaugung.