Rinoplastia e rinosseptoplastia7 min de leitura
A rinoplastia pode resolver problemas respiratórios, ressonar e mau sono?
Um nariz entupido não é apenas desconfortável: pode levar a respirar pela boca, ressonar, dormir mal e sentir cansaço durante o dia. Quando a causa é um septo desviado ou outro problema estrutural, a cirurgia pode ajudar. Este guia explica quando a rinoplastia melhora a respiração, em que consiste a rinoseptoplastia, como decorre a recuperação e o que pode esperar de forma realista quanto ao ressonar e ao sono.
O essencial em 30 segundos
- A rinoplastia pode melhorar a respiração quando a causa é estrutural, como um septo desviado.
- O nariz entupido leva a respirar pela boca, ressonar e dormir pior.
- A rinoseptoplastia corrige o septo e a forma do nariz numa só cirurgia.
- A respiração nasal volta geralmente em uma a duas semanas após a cirurgia.
- O City Medical Centre planeia a rinoseptoplastia individualmente numa consulta gratuita.
Factos principais sobre o procedimento
- Duração da cirurgia1,5–3 horas
- Cicatrização principal4 meses
- Internamento na clínica1 dia
- Preço
$6,000a partir de $4,200
A rinoplastia pode resolver problemas respiratórios?
Muitas vezes sim, se a causa estiver na estrutura do nariz. Um septo desviado, válvulas nasais colapsadas, as sequelas de uma lesão antiga ou um nariz reduzido em excesso numa cirurgia anterior podem estreitar a via aérea. Uma cirurgia que endireita e sustenta estas estruturas pode tornar a respiração nasal muito mais fácil.
É importante distinguir os problemas estruturais de outras causas. O nariz entupido também pode resultar de alergias, rinite crónica, cornetos aumentados ou pólipos nasais, e alguns destes casos tratam-se sem cirurgia. Por isso o primeiro passo é um exame completo: o cirurgião observa o interior do nariz e, se necessário, pede um exame de imagem dos seios perinasais. Se a sua respiração puder melhorar sem cirurgia, um bom cirurgião dir-lho-á. As intervenções que realizamos estão descritas na nossa página de rinoplastia.
Porque a respiração nasal afeta o sono e a saúde
O nariz aquece, humidifica e filtra o ar antes de chegar aos pulmões. Quando a respiração nasal está bloqueada, passa-se a respirar pela boca, sobretudo à noite. Com o tempo, isso pode levar a:
- boca seca e dor de garganta de manhã;
- ressonar, porque os tecidos moles da boca e da garganta vibram mais;
- sono interrompido e pouco reparador, e cansaço durante o dia;
- dores de cabeça e dificuldade de concentração;
- problemas de sinusite mais frequentes, porque os seios drenam pior;
- falta de ar durante o exercício.
Ressonar nem sempre é inofensivo. Pode ser sinal de apneia do sono, uma condição em que a via aérea se fecha repetidamente durante o sono. Se ressona alto, acorda com sensação de sufoco ou se sente exausto apesar de uma noite inteira de sono, deve ser avaliado para apneia do sono, porque esta precisa de tratamento próprio.
Razões médicas para operar o nariz
As causas estruturais mais comuns de má respiração nasal são:
Septo desviado
- O que acontece
- A parede entre as narinas está torta e estreita um ou ambos os lados
- Abordagem cirúrgica habitual
- Septoplastia, muitas vezes combinada com rinoplastia
Colapso da válvula nasal
- O que acontece
- As paredes laterais do nariz colapsam para dentro ao inspirar
- Abordagem cirúrgica habitual
- Enxertos de cartilagem que sustentam as paredes laterais
Sequelas de traumatismo
- O que acontece
- Uma fratura do nariz consolidou torta e estreitou a via aérea
- Abordagem cirúrgica habitual
- Endireitamento do osso e da cartilagem
Redução excessiva numa cirurgia anterior
- O que acontece
- Foi retirada demasiada cartilagem e o nariz não tem suporte
- Abordagem cirúrgica habitual
- Cirurgia de revisão com enxertos de cartilagem
Cornetos aumentados
- O que acontece
- As saliências no interior do nariz estão inchadas e bloqueiam o fluxo de ar
- Abordagem cirúrgica habitual
- Redução dos cornetos, muitas vezes por um otorrinolaringologista
Em muitos pacientes coexistem vários destes fatores, por isso o plano é feito para todo o nariz e não apenas para um detalhe.
Rinoseptoplastia: melhorar a forma e a passagem do ar
A rinoseptoplastia, também chamada septorrinoplastia, junta duas intervenções: endireitar o septo para respirar melhor e remodelar a parte externa do nariz. É indicada para quem tem simultaneamente um problema funcional e um desejo estético, por exemplo um septo desviado com uma bossa ou um nariz torto.
Fazer as duas coisas ao mesmo tempo tem vantagens claras:
- uma só anestesia e um só período de recuperação em vez de dois;
- o septo é um suporte essencial do nariz, e corrigi-lo juntamente com a forma dá um resultado mais estável;
- a cartilagem retirada da parte desviada do septo pode muitas vezes ser reutilizada como enxerto para sustentar o nariz;
- o cirurgião pode garantir que as alterações estéticas não estreitam a via aérea.
Se a forma externa do nariz está bem e só o septo está desviado, pode bastar uma septoplastia. É feita através de incisões no interior do nariz e não altera o aspeto.
Como decorrem a cirurgia e a recuperação
Antes da cirurgia fazem-se vários exames e, se necessário, uma TAC dos seios perinasais. A operação é geralmente feita sob anestesia geral e dura normalmente entre uma e três horas, consoante a extensão do trabalho.
- Primeiro dia
- Observação no hospital; respiração pela boca, com talas nas narinas
- Dias 1–7
- Inchaço e nariz entupido; as talas saem ao 7.º dia
- Dias 7–14
- Usa-se o gesso nasal externo; os pontos e o gesso saem por volta das duas semanas
- Semanas 1–2
- A respiração nasal volta gradualmente à medida que o inchaço interno diminui
- Meses 1–1,5
- Pode manter-se uma ligeira congestão, sobretudo de manhã
- Até 1–1,5 anos
- A forma e a função finais estabilizam
Durante a recuperação deve dormir de costas com a cabeça elevada, evitar dobrar-se e esforços intensos, não se assoar com força e não apoiar óculos no nariz. As lavagens com soro fisiológico, se o cirurgião as recomendar, ajudam a manter o nariz limpo.
O que esperar quanto ao ressonar e ao sono
Se o ressonar resulta sobretudo de um nariz entupido, desobstruir a via aérea nasal torna-o muitas vezes mais baixo ou menos frequente, e muitos pacientes dizem dormir melhor e acordar menos cansados.
No entanto, o ressonar tem geralmente várias causas ao mesmo tempo, como a língua, o palato mole, a garganta, o peso, o álcool e a posição ao dormir, por isso a cirurgia nasal sozinha nem sempre o elimina.
O mesmo se aplica à apneia do sono. Respirar melhor pelo nariz pode facilitar outros tratamentos, mas raramente cura a condição por si só. Um objetivo realista é respirar mais facilmente pelo nariz de dia e de noite; o eventual efeito no ressonar é discutido individualmente na consulta.
Um plano personalizado no City Medical Centre
O City Medical Centre recebe pacientes do estrangeiro e realiza rinoplastia primária, rinoplastia de revisão, rinoseptoplastia e rinoseptoplastia reconstrutiva. A City Medical Centre não trata alergias nem realiza cirurgias isoladas dos cornetos ou dos seios nasais. O septo desviado, os problemas respiratórios acentuados e as sequelas de traumatismo nasal estão entre os problemas que a clínica trata.
Na consulta, o cirurgião examina o septo e a mucosa nasal, analisa os seus exames de imagem e usa modelação 3D para mostrar a forma planeada. A cirurgia implica um dia de internamento. O tratamento de outras causas, como alergias ou cornetos aumentados, e os estudos do sono descritos acima são informação geral e são discutidos na consulta.
A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie por Telegram fotografias do seu nariz e descreva os seus problemas respiratórios. O custo é indicado após a avaliação e fixado no contrato. Uma coordenadora pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e as consultas com o seu cirurgião são gratuitas durante o primeiro ano após a cirurgia. Saiba mais na nossa página de rinoplastia.
Fontes
Perguntas frequentes
Vou respirar melhor depois de uma rinoplastia?
É possível, se o seu problema respiratório resultar da estrutura do nariz, como um septo desviado, válvulas nasais colapsadas ou uma lesão antiga. Uma cirurgia que endireita e sustenta estas estruturas facilita muitas vezes bastante a respiração nasal. Se a causa for uma alergia ou uma rinite crónica, a cirurgia sozinha pode não ajudar, por isso primeiro faz-se um exame.
A cirurgia ao nariz pode acabar com o ressonar?
Por vezes. Se o ressonar resulta sobretudo de um nariz entupido, abrir a via aérea torna-o muitas vezes mais baixo ou menos frequente. Mas o ressonar tem geralmente várias causas, como a garganta, a língua, o peso e o álcool, por isso a cirurgia nasal nem sempre o elimina. O ressonar alto com pausas na respiração deve ser avaliado para apneia do sono.
A rinoseptoplastia é uma cirurgia complexa?
É mais extensa do que uma septoplastia isolada, porque corrige o septo e a forma externa do nariz. Faz-se geralmente sob anestesia geral, dura entre uma e três horas e exige um internamento curto. Combinar as duas correções significa uma só anestesia e uma só recuperação em vez de duas.
Quando melhora a respiração depois da cirurgia?
Nos primeiros dias o nariz está entupido pelas talas e pelo inchaço. As talas saem ao fim de cerca de uma semana e a respiração nasal volta geralmente em uma a duas semanas, à medida que o inchaço diminui. Uma ligeira congestão pode durar cerca de um mês, e o resultado final avalia-se ao fim de um ano a um ano e meio.
A partir de que idade se pode operar o nariz para respirar melhor?
A cirurgia ao nariz faz-se geralmente em adultos, quando o nariz já terminou de crescer. A idade ideal para a rinoplastia primária é muitas vezes indicada entre os 18 e os 45 anos, mas adultos mais velhos também podem ser operados se tiverem boa saúde geral. O cirurgião avalia cada caso individualmente.
Tem uma dúvida sobre o seu caso? Consulta gratuita
Escreva a um coordenador no Telegram: respondemos diretamente no chat, onde também pode enviar fotografias e perguntas.
- A primeira consulta é gratuita e também pode ser feita online
- O médico indica o preço após a avaliação e este fica fixado no contrato
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